超声联合微泡作用下即时产生非酶化一氧化氮的实验

背景:一氧化氮是体内重要的气体信号分子,近年来研究发现一氧化氮可以在无一氧化氮合成酶存在的条件下合成,即非酶化一氧化氮合成,而非酶化途径合成一氧化氮,可能是许多生物学效应的机制之一.目的:观察超声联合微泡是否可以实现或者增效一氧化氮非酶途径的产生.方法:将L-精氨酸和H2O2按照1:1,10:1,10:0.1,1:10的比例混合,应用频率为1 MHz,输出功率为0.5,1.0,1.5 W/cm2的超声分别持续辐射60 s,论证最优的L-精氨酸和H2O2的浓度比例以及最适的超声输出功率.确定最适浓度比和超声输出功率后,实验设立4组,分别进行超声联合微泡、单纯超声、微泡进行干预,空白对照组不进行干预,比较各组一氧化氮生成量.结果与结论:体外试验中,L-精氨酸和H2O2的浓度比例以10:1为最佳,选择1.5 W/cm2声强作为超声最优值.以此最适浓度比和超声输出功率干预,超声联合微泡组的一氧化氮生成量多于超声组(P < 0.01);超声组一氧化氮生成量优于空白对照组(P < 0.01);而微泡组的一氧化氮生成量与空白对照组没有差异.结果表明超声联合微泡可以增效一氧化氮的非酶合成.     

中枢组胺在心理应激致大鼠哮喘发病中的作用机制

目的探讨中枢组胺在心理应激致大鼠哮喘发病中的中枢免疫调节作用及其机制。方法 SD大鼠随机分为5组(每组n=10):对照组、哮喘组、应激组、应激哮喘组及侧脑室注射扑尔敏组,测定肺通气功能,放免法测定血清皮质酮(CORT)含量,ELISA测定IL-4及IFN-γ水平,并计算Th1/Th2比值;HE染色观察肺组织形态;高效液相法测定下丘脑内组胺含量;侧脑室注射H1受体拮抗剂扑尔敏观察应激哮喘组肺通气功能、Th1/Th2比值的变化。结果与哮喘组相比:应激哮喘组肺通气功能下降(P<0.05);血清Th1/Th2比值下降(P<0.05),肺组织炎性浸润加重;下丘脑内组胺从231±32 nmol/g升高至287±44 nmol/g(P<0.05)。侧脑室注射H1受体拮抗剂扑尔敏后可减轻上述变化。结论心理应激可致哮喘大鼠中枢组胺含量升高,后者作用于H1受体,加重哮喘气道高反应性及气道炎性反应。     

104例心脏性猝死相关危险因素分析

目的:讨苏南地区部分心脏性猝死(SCD)患者发病的相关危险因素,为SCD的早期预测与防治提供依据。方法:以104例心脏性猝死患者的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,包括患者的一般情况、既往病史(高血压病、糖尿病等)、猝死诱发因素、先兆、发生时间以及辅助检查结果。结果:104例心脏性猝死患者中,男63例,女41例;从急性症状出现到死亡的时间30 min以内者30例;吸烟者45例。冠心病、高血压病史、糖尿病史为SCD主要基础病因。心脏扩大者65例(62.50%);EF值明显降低40例(38.46%);有心电图检查者90例,均显示异常,其中室性心律失常(包括单发、频发或多形性室早、阵发性室性心动过速、心室颤动等)85例(94.44%);低钾30例(28.85%),高钾3例(2.88%)。结论:心脏扩大、心功能不全以及室性心律失常是心脏性猝死的主要高危因素,相应的早期干预有利于SCD的预防。     

左心室整体纵向应变对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值

目的：探究左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain，LVGLS)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后远期疗效的预测价值。方法：2019 年1—12月在苏州大学附属张家港医院心内科住院并行急诊PCI术的AMI患者，术后48 h 内完成LVGLS检测，跟踪随访 12 个月，记录主要不良心血管事件(major ad- verse cardiovascular events，MACE)的发生情况，按照是否发生MACE事件分为MACE组和非MACE组。结果：入选98例AMI患者，MACE组22例，非MACE组76例，MACE组 LVGLS绝对值(-12.01%±3.07%)明显低于非MACE组(-16.92%±10.70%)(P＜ 0.01)；多因素COX回归分析显示，LVGLS(HR=1.05，95% CI：1.01~1.09，P＜0.05)是AMI患者急诊PCI后MACE事件发生的独立危险因素。LVGLS 预测AMI患者急诊PCI术后 12 个月内发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为 0.85(95% CI： 0.78~0.93，截点为-16.15%，敏感度为90.9%，特异度为77.6%，P＜0.01)。结论：LVGLS降低是AMI患者急诊PCI后发生MACE 的独立危险因素，是判断预后的良好指标。     

苏南地区急性冠脉综合征患者危险因素相关性分析

目的:探讨江苏省苏南地区急性冠脉综合征(ACS)患者危险因素的分布特点及其与预后的关系.方法:用中位数来计算苏南地区ACS患者危险因素的分布情况,并分析危险因素个数与预后的关系.结果:苏南地区ACS患者危险因素个数的中位数为5;在单个危险因素亚组中,年龄＞5岁、高密度脂蛋白(HDL)＜40 mg·dl-1(男性)或＜50 mg·dl-1(女性)、高血压病、糖尿病、甘油三酯(TG)＞150 mg·dl-1、前驱糖尿病的患者较无此类因素者危险因素个数的中位数之比为6∶5;而低密度脂蛋白(LDL) ＞70 mg·dl-1亚组中位数之比为5∶4;男性、早发冠心病家族史亚组中位数之比分别为6∶4、7∶5;吸烟、肥胖、CRP＞2 mg·L-1亚组中位数之比为5∶5.所有患者危险因素个数从2-8,随着危险因素个数的增加,患者中远期主要不良心血管事件的发生率从19.3％增加到38.6％.结论:在本次调查的苏南地区人群中,男性、早发冠心病家族史将导致该患者总体危险因素个数增多,而年龄＞ 65岁、HDL＜40 mg·dl-1(男性)或＜50 mg·dl-1(女性)、LDL＞70 mg·dl-1、高血压病、糖尿病、TG＞150mg·dl-1、前驱糖尿病亦是危险因素增加的重要因素;同时随着危险因素个数的增加,患者发生心脑血管意外的风险相应增加.     

超声联合一氧化氮微泡体外干预骨髓间充质干细胞安全性探讨

目的研究超声联合一氧化氮(NO)微泡体外干预大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的安全性。方法体外分离培养大鼠BMSCs,分为超声联合NO微泡组(包括1∶70,1∶50,1∶20浓度亚组)及空白对照组,体外干预后MTT法检测BMSCs增殖,PI染色流式细胞术分析细胞凋亡及细胞周期。结果与空白对照组比较,1∶20浓度组显著抑制BMSCs增殖(P<0.05);1∶50浓度组与1∶20浓度组明显诱导细胞凋亡(P<0.05)。结论超声联合NO微泡体外干预BMSCs,1∶70浓度对其是安全的。     

比较血管内超声与冠脉造影指导药物洗脱支架治疗冠心病的Meta分析

目的:系统评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)与冠脉造影(coronary angiography,CAG)指导药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗冠心病的临床结局?方法:计算机检索PubMed?Embase?Cochrane Library?Scopus和中国生物医学文献数据库,同时手动检索国内外相关心血管会议记录,收集IVUS与CAG指导DES治疗冠心病的临床研究?检索年限为2016年7月之前?采用STATA 12.0软件进行Meta分析?结果:最终纳入23项符合要求的研究,共包含31 685例患者,其中3 192例来自7项随机对照研究?对此23项研究进行临床事件分析,整体结果表明IVUS指导DES治疗冠心病在死亡[比值比(OR):0.63,95%CI:0.55~0.73,P < 0.001]?心肌梗死(OR:0.69,95%CI:0.58~0.82,P < 0.001)?不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)(OR:0.75,95%CI:0.69~0.82,P < 0.001)?支架内血栓(OR:0.56,95%CI:0.43~0.73,P < 0.001)?靶血管血运重建(OR:0.79,95%CI:0.68~0.93,P < 0.001)?靶病变血运重建(OR:0.75,95%CI:0.62~0.91,P < 0.001)方面优于CAG指导?结论:与CAG指导治疗冠心病相比,IVUS指导DES治疗冠心病能明显改善患者临床结局,有效减少死亡?心肌梗死?MACE?支架内血栓及再次血运重建?但IVUS指导DES治疗更适用于哪些患者群体及病变类型仍有待更多大型随机对照研究进一步验证?     

超声联合微泡作用下即时产生非酶化一氧化氮的实验

背景：一氧化氮是体内重要的气体信号分子,近年来研究发现一氧化氮可以在无一氧化氮合成酶存在的条件下合成,即非酶化一氧化氮合成,而非酶化途径合成一氧化氮,可能是许多生物学效应的机制之一。目的：观察超声联合微泡是否可以实现或者增效一氧化氮非酶途径的产生。方法：将L-精氨酸和H2O2按照1︰1,10︰1,10︰0.1,1︰10的比例混合,应用频率为1MHz,输出功率为0.5,1.0,1.5W/cm2的超声分别持续辐射60s,论证最优的L-精氨酸和H2O2的浓度比例以及最适的超声输出功率。确定最适浓度比和超声输出功率后,实验设立4组,分别进行超声联合微泡、单纯超声、微泡进行干预,空白对照组不进行干预,比较各组一氧化氮生成量。结果与结论：体外试验中,L-精氨酸和H2O2的浓度比例以10︰1为最佳,选择1.5W/cm2声强作为超声最优值。以此最适浓度比和超声输出功率干预,超声联合微泡组的一氧化氮生成量多于超声组（P〈0.01）;超声组一氧化氮生成量优于空白对照组（P〈0.01）;而微泡组的一氧化氮生成量与空白对照组没有差异。结果表明超声联合微泡可以增效一氧化氮的非酶合成。     

老年急性冠脉综合征患者危险因素与预后分析

目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者传统危险因素与非传统危险因素特点及其与预后关系的分析. 方法 回顾性分析ACS患者216例,按年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组,统计分析2组危险因素个数分布特点及其与预后之间的相关性.传统因素包括性别、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞1.8 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)＜1.0 mmol/L、高血压、糖尿病、吸烟,非传统因素包括三酰甘油(TG)＞ 1.7 mmol/L、C反应蛋白(CRP) ＞2 mg/L、前驱糖尿病[空腹血糖5.6～7.0 mmol/L或者糖化血红蛋白(HbA1c) ＞6％]、体质量指数(BMI) ＞25. 培果 与非老年组比较,老年组具有的危险因素个数增多(P＜0.05),其中老年组中LDL-C＞ 1.8mmol/L、HDL-C＜ 1.0 mmol/L、高血压、糖尿病、CRP＞2 mg/L、前驱糖尿病的比例较非老年组高(P＜0.05);而吸烟、TG＞ 150 mg/dl、超重的发生率在非老年组较高(P＜0.05);ACS老年患者6月主要心脑血管事件(MACCE)发生率随着危险因素个数增多逐渐增高. 结论 老年ACS患者具有的危险因素个数多,且分布特点与非老年人群不同;随着危险因素个数增加,老年患者发生心脑血管意外的风险相应增加.