经内侧入路利用解剖钢板治疗股骨髁间骨折病例报告（英文）

股骨髁间骨折是一种常见的骨科疾病,通常由高能量暴力所致,如何选择合适的治疗方法是临床讨论的热点。经外侧入路利用解剖钢板治疗股骨髁间骨折是最常用的方案,经内侧入路治疗的报道较为罕见。股骨髁间骨折的内固定一般包括:微创内固定系统,动力髁间螺钉固定、克氏针固定、髁间钢板固定。该文报道的病例采用了胫骨近端解剖钢板经内侧入路治疗股骨髁间骨折,成功的固定了骨折,为治疗股骨髁间骨折提供了新思路。     

派瑞松乳膏加特定电磁波辐射治疗湿疹疗效观察

我科于2005年10月至2008年8月使用派瑞松乳膏外涂和局部使用特定电磁波辐射治疗仪照射（T．D．P）（重庆巴山医疗仪器厂生产）治疗湿疹132例，疗效满意，现报告如下。     

超声引导神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的应用

目的 探讨超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的应用价值。方法 选取2018年1月～2019年12月西安交通大学第一附属医院收治的28例肩锁关节脱位患者为研究对象，按照入院顺序依次分为观察组与对照组，每组14例。观察组采用超声引导下神经阻滞复合全身麻醉，对照组采用全身麻醉。比较两组各个时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、皮质醇和血管紧张素II的水平，评估围手术期血流动力学改变和机体应激反应。比较手术、麻醉、拔管、术毕至睁眼时间、麻醉药物用量、术后疼痛和镇静评分、不良反应发生率，评估两组麻醉效果的差异性。结果 与对照组比较，观察组的MAP和HR在手术切皮和拔除气管插管时显著降低，皮质醇和血管紧张素II在术毕拔管和术后24 h显著降低，丙泊酚和舒芬太尼的用量显著减少，VAS评分和镇静评分在术后各个时间点显著降低，头晕、恶心呕吐发生率显著降低（均P＜0.05）。结论 超声引导下神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中具有重要意义，可以降低机体应激反应，维持术中生命体征平稳；减少全身静脉麻醉药物的用量，减少不良反应发生的概率；增加术后镇痛镇静的效果，减少止痛药物的用量，可在临床推广应用。     

中心静脉导管拔管综合征发生的原因及预防策略

随着外科学的发展,中心静脉导管(central venous catheter,CVC)的应用越来越多,其具有痛苦小,安全、方便、留管时间长等优点.CVC拔管即使严格按照标准步骤来进行,仍然会出现一系列并发症,一旦发生,病死率较高.本文全面阐述中心静脉导管拔管综合征发生的原因及预防策略,主要目的是让临床大夫充分认识中心静脉导管拔管综合征的危害,尽可能的避免其发生.     

3D打印技术在胫骨骨折临床PBL教学中的效果

目的探讨3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年1月到我院骨科临床实习的学生100名进行实验调查研究,采用随机数字表法分组,试验组实习学生50名在胫骨平台骨折临床PBL教学中引用3D打印技术,对照组实习学生50名采用传统教学模式,对比两组学生的理论知识、临床技能操作、考试通过率。结果试验组理论知识、临床技能操作与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组考试通过率,试验组考试通过率与对照组相比较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用效果显著。     

中医治疗痤疮的体会

目的：探索痤疮在中医治疗中的分型,内外同治的临床疗效及痤疮治疗的经验及体会。方法：分三型内外同治。肺胃蕴热症内服枇杷清肺饮加减,外用除痘玉容散;气血瘀滞症,内服疏肝清肺饮加减,外用痤疮膏;痰瘀结聚症,内服海藻玉壶汤加减,外用痤疮一笔钩。结果：治疗千余例,疗效满意。结论：痤疮辨证分型,内外同治体现了中医疮疡理论,提高了疗效。     

3D Body软件结合Sandwich教学法在医学本科教学中的应用

目的 探讨3DBody软件结合Sandwich教学法在医学本科生教学中的应用效果。方法 选取2018年9月—12月参与骨科临床实习的5年制、8年制医学本科生共74人,随机分为实验组(3DBody软件结合Sandwich教学法)和对照组(常规影像学教学),各37人。通过出科考核成绩及问卷调查等方式评价教学效果。结果 实验组在对教学模式的满意度、出科成绩、教学效果等方面明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3DBody软件结合Sandwich教学法可提高学生学习的主观能动性,提升学生对具体骨科疾病的认识,加深学生对于手术入路的理解,从而提高学生的临床工作能力。     

超声联合D-二聚体检测在脊髓损伤患者下肢静脉血栓诊断中的意义

目的 探讨超声联合D-二聚体检测在脊髓损伤患者下肢静脉血栓诊断中的意义.方法 选取Wells评分≥3分的57例脊髓损伤患者作为研究对象,患者术后1周行下肢床旁超声检查、D-二聚体检测及静脉造影.以静脉造影结果为金标准,观察超声检查、D-二聚体检测以及二者联合检测的结果,计算并比较3种检查方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 超声联合D-二聚体检测诊断静脉血栓的灵敏度(97.7％)、准确度(91.2％)和阴性预测值(90.9％)高于单独超声检查和单独D-二聚体检测,差异有统计学意义(P＜0.017),但3种方法的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P＞0.017).超声检查的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值与D-二聚体检测比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声联合D-二聚体检测在脊髓损伤患者下肢静脉血栓的诊断中具有重要意义,可显著提高诊断的灵敏度、准确度和阴性预测值,从而为临床早期治疗静脉血栓提供依据.