冠心病介入治疗的规范化护理管理

冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病的主要治疗方法。随着我国冠心病发病率的日益增高和医疗条件的改善,行PCI的患者数量迅速上升,因此,加强对此类患者的管理也已成为心内科护理工作的重心。本文旨在介绍我科对PCI患者进行规范化管理的经验。1临床资料1991~2004年共410例患者行     

循证护理对危重患者PICC置管并发症的影响

目的 探讨循证护理对危重患者PICC置管并发症的影响.方法 选取本院2014年8月至2016年8月收治的危重PICC置管患者106例,根据干预方法的不同分为实验组和对照组各53例.对照组采用常规护理,实验组采用循证护理,干预1个月,随访12个月,干预前后对两组患者的生活质量评分表(QOL)进行评价,比较两组患者的生活质量评分、并发症发生情况及患者的满意度.结果 干预后,两组患者的生活质量评分明显高于干预前,且干预后实验组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);实验组的并发症发生率为18.9%明显低于对照组的47.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的满意度为98.1%明显高于对照组的79.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对危重患者PICC置管进行循证护理干预可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,患者的满意度较高.     

延续性护理对胃癌患者希望水平的影响

目的探讨延续性护理对胃癌患者院外希望水平的影响。方法将44例胃癌患者随机分为观察组和对照组各22例。对两组患者均采取常规的出院指导和护理干预,观察组患者在此基础上进行延续性护理。于出院时及出院3个月采用Herth希望量表对两组患者进行调查。结果出院3个月后,观察组患者的希望水平显著优于对照组(P0.01)。结论对胃癌患者出院后应用延续性护理干预可改善患者的希望水平,提高患者的生活信心。     

四川成都温江区女性群体维生素D与骨代谢相关指标的调查分析

目的 评价成都温江区女性居民血清25-羟基维生素D水平并计算维生素D缺乏和不足的患病率;研究维生素D与骨转换指标的关系.方法 采取简单随机抽样法,挑选女性377例,调查时间为冬季,采用酶联免疫法测定1,25-二羟基维生素D、25-羟基维生素D;化学发光免疫分析法测定骨碱性磷酸酶、胶原C端肽、N端骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、甲状旁腺素和1型前胶原氨基端肽.比较各种骨代谢生化指标的平均值,对维生素D与骨代谢指标进行相关性分析.结果 25-羟基维生素D、N端骨钙素平均值明显低于正常水平,1型前胶原氨基端肽高于正常水平;同时,25-二羟基维生素D与胶原C端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶呈负相关,1,25-二羟基维生素D与骨碱性磷酸酶呈正相关.结论 成都温江区女性居民维生素D不足及缺乏比较严重,本研究可以为预防骨质疏松症提供一定的参考.     

老年初发急性期脑梗死患者应激性高血糖升高特点的观察与分析

目的 对老年非糖尿病性脑梗死初发患者急性期血糖水平规律进行研究并提出相应护理建议.方法 设立资料库,采用血糖监测表及一般情况调查表收集200例老年急性脑梗死患者各72 h内血糖数据,应用 SPSS 18.0进行统计分析,计数资料采用X2检验,等级资料采用秩和检验,以分析老年初发急性期脑梗死患者应激性高血糖升高特点.结果 200例患者中有158例患者发生应激性高血糖,发生率为79.0%.收集血糖数据4226例次,发生应激性高血糖共2831例次,发生率为66.99%;应激性高血糖的高发时间段依次分别为空腹、午餐后及晚餐后;病情越重应激性高血糖升高程度越高;年龄越大,应激性高血糖升高程度越高;男性患者应激性高血糖发生率高于女性.结论 老年非糖尿病性脑梗死初发患者普遍存在应激性高血糖,其升高程度应结合患者病情、年龄及性别综合评估,加强其重点时间段的血糖监测及处理,促进患者康复.     

缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病观察

目的:研究缬沙坦和胰激肽原酶肠溶片联用对糖尿病肾病的疗效.方法:88例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为2组,观察组在与对照组相同降压、降糖、调脂并缬沙坦治疗基础上联用胰激肽原酶肠溶片,对比治疗前后2组uALB、24小时尿蛋白定量、BUN、Cr差异.结果:治疗后2组肾功能检测指标下降,但组间比较无显著性差异.尿微量白蛋白、...     

主动脉内球囊反搏的护理

对主动脉内球囊反搏（IABP）的工作原理、应用指征、术前准备、术后及并发症的护理进行了综述,旨在保证IABP有效实施,提高其对心脏病患者的治疗效果,减少并发症的发生。     

两种药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的初步应用

冠状动脉药物洗脱支架（drug-eluting stent，DES）的应用是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗（PCI）的又一里程碑。随机多中心临床研究表明，它能有效降低PCI术后冠脉血管再狭窄的发生。笔者总结我院初步应用DES的临床经验．并对其安全性和近期疗效进行评价。     

氯比格雷不良反应5例

氯比格雷(波立维)作为新的替代抵克力得的强效血小板聚集抑制剂,在临床上应用于冠脉介入治疗,预防急性、亚急性血栓形成。现将我院在应用该药治疗过程中所见的5例不良反应报道如下。2001年10月～2003年1月我院共有70例冠脉介入治疗的患者服用氯吡格雷治疗,其中5例(男4例,女1例)出现不良反应,不良反应的发生率为7.1%。患者的年龄62～70岁,长期用硝酸脂类、阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗。联合使用氯吡格雷1～7d(氯吡格雷75mgqd口服)发生不良反应。3例引起白细胞减少,2例出现全身皮疹,现报道如下。例1男,65岁。因初发劳力性心绞痛入…     

冠脉内支架术后华法令抗凝治疗致骨骼肌出血一例

1 病例介绍 患者 男,55岁。因突感四肢肌肉疼痛伴双前臂皮肤淤斑3天于1999年7月21日入院。1999年4月29日因陈旧性前壁心肌梗死,心尖部室壁瘤,心功能2～3级在我院行前降支PTCA 冠脉内支架术治疗。术后5月10日予华法令4.5mg每日一次(患者对噻氯匹定过敏),术后当天予肝素800u/h抗凝治疗。3天后停肝素静滴改肝素钙10000 u皮下注射每日2次,共7天。出院时查凝血酶原时间及活动度分别为:19秒、39％;对照为13秒、102％。出院后第1个月复查凝血酶原时间及活动度分别为:14.8秒、70％;对照