应用HPLC-DAD及HPLC-HRMS技术研究不同贮存年限陈皮的指纹图谱

目的:比较不同贮存年限陈皮甲醇提取物中成分的差异,并对其中共有峰进行高效液相-高分辨质谱联用技术(HPLC-HRMS)分析.方法:采用高效液相-二极管阵列检测(HPLC-DAD)及HPLC-HRMS技术进行指纹图谱研究.结果:不同贮存年限陈皮甲醇提取物的HPLC指纹图谱相似度较好.本实验指认了陈皮药材指纹图谱中9个主要的成分.结论:黄酮类化合物含量随贮存时间变化较小.陈皮中黄酮类成分的质谱裂解数据具有明显的规律性,可作为鉴别陈皮药材成分的参照.     

应用PDCA循环提高实验室急诊检验报告时间符合率

实验室检查提供了诊断疾病、监测病情、判断疗效及预后的依据。临床医师60%~70%的重要决策基于实验室检测结果,对实验室检测的质量与速度都有一定要求。随着技术的进步,检测质量已经有了很大的提高,临床对于提高检测速度越来越关注[1]。急诊检验处于医疗第一线,是抢救危重患者的重要环节,及时、准确地发出急诊检验报告尤为重要。急诊检验报告的及时性主要是用检验结果的回报告时间来评价的[2-3]。     

酒石酸锑钾在雄性大鼠血液中的蓄积作用北大核心CSCD

目的研究亚慢性暴露酒石酸锑钾后,锑在大鼠血液中的蓄积作用,为锑的毒作用机制研究提供信息。方法Wistar雄鼠50只,对照组(15只)、低(10只)、中(10只)和高(15只)剂量组分别经口喂饲0、100、200和500 mg/kg含酒石酸锑钾的饲料13周,恢复4周。在染毒期第1、4、8、10和13周以及恢复期第15、17周采集血液,采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定血浆、红细胞和血红蛋白结合态的锑浓度。处死的动物采集心、肝、脾、肺、肾、甲状腺、胸腺和膀胱组织,做病理组织学检查。结果大鼠染毒酒石酸锑钾后,锑主要存在红细胞中,其浓度变化与红细胞的代谢周期紧密相关。锑在血液中各组分浓度达到最高水平时(暴露4周后),高、中、低剂量组和对照组血浆中锑浓度分别为(34.99±24.62)、(17.64±6.68)、(11.16±9.91)和(0.47±0.01)μmol/L,红细胞中锑浓度分别为(2 231.3±170.7)、(1 593.7±110.6)、(423.7±52.4)和(9.4±2.5)μmol/L,血红蛋白结合态锑浓度分别为(2 273.5±159.9)、(1 568.6±128.8)、(530.4±163.1)和(8.28±2.15)μmol/L。结论锑主要在染毒酒石酸锑钾大鼠红细胞中蓄积,并且主要以血红蛋白结合态的形态存在。     

全国儿童区域医疗中心患者体验评价研究

目的:通过开展患者体验评价,从需方视角了解国家儿童区域医疗中心的住院医疗服务质量,为改善儿童住院医疗服务质量提供证据。方法:采用横断面研究设计,纳入全国6个国家儿童区域医疗中心所在医院,以18岁以下出院患儿的家属为调查对象,采用标准化患者体验调查工具,邀请调查对象自愿参与医院评价。报告18项评价指标领先水平的总体均值、方差和分布区间,通过回归分析检验调查对象特征与患者体验评价结果的关联性,比较不同医院评价结果的差异。结果:2021年1—3月共有2 708名患儿家属参与并完成调查。全部评价指标领先水平的总体均值处于59.4%(病房安静)至91.0%(诊疗告知—急诊)之间。样本医院的整体评分领先水平总体均值为83.2%。不同医院之间病房安静的评价结果差异最大(SD=14.7%)。患儿总体健康状况和调查对象年龄与患者体验总体评价关联密切(P0.05)。西南区域国家儿童区域医疗中心的患者体验具有领先优势。结论:国家儿童区域医疗中心的住院医疗服务同质性有待提升,建议建立患者体验的监测评价和持续改善机制,促进全国儿童医疗网络的诊疗水平和管理能力双提升。     

广东省正常人群全血中锰、钴、硒参考值调查

目的调查广东省正常人群全血中锰(Mn)、钴(Co)、硒(Se)的正常水平,为广东人群正常参考值范围的确定提供依据,同时探讨性别、年龄及地区对血中元素的影响。方法根据广东省地理状况,将其分成4个区域,采用多阶段抽样的方法,从各区选择一个点作为本次研究的调查点。对非职业性接触金属元素的正常人群中年龄>6岁的2 559名研究对象进行采样。采集的血样经稀释10倍后,应用电感耦合等离子质谱法进行检测,数据使用SPSS 13.0统计处理。结果广东省正常人群全血中Mn、Co、Se的几何均数分别为11.97、0.31、165.90μg/L,其正常参考值依次为6.24～22.98、0.13～0.71、102.03～270.08μg/L。其中全血Mn、Co女性组高于男性组(P<0.05),全血Se男性组高于女性组(P<0.05)。相关性分析发现,血中Se水平可能与年龄呈正相关。结论与其他地区的调查研究相比,广东省正常人群全血Mn、Se水平较高,而血Co水平基本一致。     

辽宁省一般人群血和尿中镉水平研究

目的调查辽宁省一般人群血和尿中镉水平,分析其分布特点。方法采用整群随机抽样方法,2009—2010年在辽宁省东部、西部和中部抽取2105名6~60岁人群为调查对象,分别采集血液和尿液样品。应用电感耦合等离子体质谱法检测血和尿液中镉水平,并分析年龄、性别和区域对血和尿中镉水平的影响。结果辽宁省一般人群全血中镉的几何均数为0.45μg/L;男性和女性分别为0.58、0.35μg/L(Z=-6.32,P0.01);东、中、西部人群分别为0.41、0.31和0.77μg/L(χ2=160.63,P0.01);吸烟和不吸烟人群分别为3.7、0.31μg/L(Z=-20.95,P0.01);饮酒和不饮酒人群分别为2.25、0.36μg/L(Z=-13.52,P0.01)。一般人群尿镉几何均数为0.44μg/L;男性和女性分别为0.46、0.43μg/L(Z=-1.88,P0.05);东、中、西部人群分别为0.38、0.40和0.56μg/L(χ2=61.72,P0.01);吸烟和不吸烟人群分别为0.60、0.41μg/L(Z=-5.82,P0.01);饮酒和不饮酒人群分别为0.64、0.41μg/L(Z=-5.73,P0.01)。结论辽宁省一般人群血镉和尿镉水平存在性别及地区差异,并与吸烟和饮酒有关。     

我国8省市一般人群尿中镓、铟、铊水平分布的研究

目的了解我国一般人群尿中镓、铟、铊水平,分析其人群分布特征。方法于2009—2010年,在我国东部、西部和中部8个省(市、自治区)的24个地区,采用分层整群随机抽样的方法抽取了18 120名(6~60)岁人群为研究对象,对其生活习惯和健康状况进行了问卷调查,并采集其尿液样品。应用电感耦合等离子体质谱法对尿样进行镓、铟、铊含量检测,统计分析性别、不同年龄人群尿中镓、铟、铊水平的分布。结果我国一般人群尿镓第50百分位数LOD(0.08μg/L);第95百分位数为1.72μg/L;男性和女性尿镓第50百分位数均LOD(0.08μg/L),男性和女性人群尿镓检出率分别为26.5%,21.6%(χ~2=43.478,P0.01)。一般人群尿铟第50百分位数为LOD(0.03μg/L),第95百分位数为0.61μg/L;男性和女性尿铟第50百分位数均为LOD(0.03μg/L),男性和女性人群尿铟检出率分别为16.3%,18.1%(χ~2=5.234,P0.05);一般人群尿铊几何均值为(0.17±0.01)μg/L,第50百分位数为0.27μg/L,第95百分位数为1.37μg/L。男性和女性尿铊几何均值分别为(0.18±0.01)μg/L、(0.16±0.01)μg/L(Z=4.86,P0.01);男性和女性人群尿铊检出率分别为84.0%,83.0%(χ~2=2.577,P0.05)。结论本研究报道了我国2009—2010年一般人群尿中镓、铟、铊的含量和分布水平,为进一步开展镓、铟、铊的生物监测等研究提供基础数据。     

预防和降低患儿跌落的改进实践

通过PDCA质量改进方法,对患者发生跌落的事件进行根本原因分析,找到主要原因,制订计划和措施后实施,评价实施结果,不断循环总结归纳,使患儿跌倒率呈现下降趋势.实践证明,PDCA循环是进行持续质量改进的良好工具,医院中降低患儿跌倒发生率需要医院护理部、后勤部、医务部等各部门的协作,需要全员动员和积极参与;医院内加强宣传教育、增加警示标识可以提高患儿和家属的防跌落意识;改进后勤工人的作业流程等可以预防患儿跌落.     

辽宁省一般人群血和尿中铅水平研究

目的调查辽宁省一般人群血和尿中铅水平,分析其分布特点。方法采用整群随机抽样方法,2009—2010年在辽宁省东部、西部和中部抽取2105名6~60岁人群为调查对象,分别采集血液和尿液样品,应用电感耦合等离子体质谱法检测血和尿液中铅水平,并分析年龄、性别和区域对血和尿中铅水平的影响。结果辽宁省一般人群全血中铅的几何均数为29.04μg/L,男性和女性分别为35.11、24.33μg/L(Z=-18.5,P0.01),东、中、西部人群分别为30.59、27.27和29.43μg/L(χ2=21.58,P0.01),吸烟和不吸烟人群分别为42.28、27.46μg/L(Z=-11.52,P0.01),饮酒和不饮酒人群分别为40.39、27.89μg/L(Z=-8.82,P0.01);一般人群尿铅的几何均数为3.22μg/L,男性和女性分别为3.37、3.08μg/L(Z=-1.96,P=0.05);东、中、西部人群分别为3.21、2.22和4.74μg/L(χ2=297.71,P0.01)。结论辽宁省一般人群血铅和尿铅水平存在性别及地区差异,并与吸烟和饮酒有关。