对葛根素与葛根黄酮体内动力学关系的探讨--兼论中药药代动力学的研究方法

中药药代动力学用分析的方法，对中药多成分的复杂体系的体内动力学过程进行综合表征。探究一个或若干成分在多大程度上能够代表或表征总成分的体内动力学过程，将是研究的关键。本文以所做的工作为基础，结合有关文献，以葛根素与葛根黄酮的体内药代动力学为例，对该问题进行了较为深入讨论。结果表明：葛根素的体内动力学过程与葛根黄酮在许多方面接近，可以用其来表征葛根黄酮的体内动力学过程。同类未定性成分体内动力学特征与葛根素有较好的相关性，可以共同来表征葛根黄酮的药代特征。     

复方丹参气雾剂治疗胸痹心痛37例临床观察

复方丹参气雾剂是我院研制的将复方丹参片剂改为气雾剂型的新药,为验证其临床疗效,我院对胸痹心痛患者进行了气雾剂型和片剂型的对照观察,现报告如下: 临床资料 本组67例,住院56例,门诊11例,随机分为观察组和对照组。观察组37例,其中男21例,女16例;年龄40岁～50岁9例,50岁～60岁7例,60岁～70岁16例,70以上5例,中位年龄60.8岁;病程1年以内5例,1～5~-年17例,5～10~-年     

临床医学专业研究生职业素质培养

学位层次多样化和培养模式多样化已成为国际潮流。由于培养目标的不同,在具体要求上也应该有所区别。医学不但是一门自然科学,也是一门人文科学。生物-心理-社会医学模式体现了医学的自然科学属性和人文社会科学属性相互融合的特点。因此,医师作为一种职业,不仅要有知识素养,还需要有道德素养、文化素养、行为素养、语言素养、心理素养、性格素养等方面的素质。临床医学研究生的教育应该是全面面向临床医学工作,立足于培养高素质、高水平的临床医学人才。在加强生物医学基本理论和临床技能训练的基础上,必须掌握科学的思维方法,循证医学,加强与医师职业有关的人文科学、社会科学及相关法律法规的教育,使临床医学研究生真正能适应社会对高级临床医学人才的需要。     

结节性脂膜炎伴发视盘血管炎一例

结节性脂膜炎是指发生在皮下脂膜及脏器周围脂肪组织的炎症 [1 ]。主要特征为反复发作的皮下结节 ,回归性发热 ,眼部可受累 ,但合并视盘血管炎者少见。现将我院诊治的 1例结节性脂膜炎伴发视盘血管炎报告如下。患者女 ,30岁。因间歇发热伴皮下结节 4个月 ,复发并加重半个月 ,右眼突然视物不清 1d,于 1998年 8月 14日入院。患者于 4个月前无意中发现腰腿部曾出现过数个无痛性肿块 ,伴间歇发热 ,右眼视物不清 ,曾在某医院就诊 ,被诊断为“右眼视盘血管炎”,经用糖皮质激素治疗视力恢复正常 ,皮下结节消退。半个月前患者先出现间歇性发热及双下…     

白内障超声乳化手术后眼内炎4例临床分析

目的探讨白内障超声乳化手术发生术后眼内炎的危险因素及应对措施。方法分析3年来白内障手术流程中引发术后眼内炎潜在的不安全环节及防范措施。结果 3 440例白内障手术发生眼内炎4例(0.116%),3例6周内发病。其中糖尿病史者1例;伴有全身免疫性疾病长期口服糖皮质激素者1例;泪囊炎1例,术中囊膜破裂1例。结论白内障术后眼内炎是一种严重危害视力的术后并发症,白内障手术眼内炎的预防包括临床评价各种危险因素、正确的手术步骤和术前术后抗生素预防。发生白内障超声乳化手术后眼内炎只有迅速诊断和有效治疗才能成功地挽救患者的视力。     

内毒素诱导的葡萄膜炎中虹膜固有组织细胞上MyD88与TLR-4的共表达

目的观察小鼠内毒素诱导的葡萄膜炎(endotoxin-induced uveitis,EIU)模型中Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR-4)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、CD163的共表达。方法 6～8周龄雄性C3H/HeN(野生型)小鼠25只,C3H/HeJ(TLR-4基因缺陷型)小鼠5只,分别腹腔注射霍乱弧菌内毒素细胞壁脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导急性前葡萄膜炎动物模型,处死小鼠后虹膜、睫状体铺片,用免疫荧光三标记的方法检测虹膜、睫状体组织内不同时间CD163、TLR-4、MyD88的表达,并对虹膜内CD163、TLR-4和MyD88阳性细胞进行计数分析。结果 C3H/HeN小鼠LPS注射后12h结膜囊内出现炎症反应,24～48h达到高峰,72h炎症逐渐消退,而C3H/HeJ小鼠LPS注射后没有发现炎症反应。在内毒素诱导的C3H/HeJ小鼠虹膜中未检测到CD163、TLR-4和MyD88阳性细胞。C3H/HeN小鼠腹腔注射LPS后在虹膜铺片内0h未见CD163、TLR-4与MyD88阳性表达,12h后可见阳性细胞(40.3±8.9、45.2±6.3、42.5±4.1),24h阳性细胞数(121.0±39.5、138.6±28.3、125.5±36.1)较12h明显增多,差异均有统计学意义(均为P<0.05);48h阳性细胞数(132.3±54.5、129.9±36.2、122.1±29.3)与24h相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05);72h阳性细胞数(12.8±3.2、10.4±5.6、9.3±5.2)较48h减少,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。结论小鼠EIU模型中,LPS激活了CD163标记的巨噬细胞膜表面的TLR-4,TLR-4与MyD88途径可能是EIU主要的信号传导途径。     

托珠单抗治疗幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎的研究进展

葡萄膜炎是幼年特发性关节炎（JIA）最常见的关节外表现,多表现为反复发作的慢性前葡萄膜炎,其发病隐匿、并发症多等特点可导致患者眼部结构损伤、视力丧失。白细胞介素6（IL-6）是一种多效性细胞因子,参与炎症反应和免疫调节等过程,而托珠单抗是一种人源性IL-6受体（IL-6R）单克隆抗体,通过竞争性与IL-6R结合从而抑制...     

角色扮演法在眼科见习教学中的应用

眼科见习教学内容较多但课时少,如何能调动学生的主观能动性,使其充分认识眼部解剖、掌握眼科的常见病和鉴别诊断、领会眼科检查以及熟悉眼科临床处置操作,是值得重视和深思的问题。通过教师和学生的角色扮演,模拟患者就诊场景,提高学生的学习兴趣,培养其解决处理眼科临床中实际问题的能力,使学生在诊疗过程中获得更大的收益,取得了良好的教学效果。     

大鼠的两种干细胞向光感受器细胞和视网膜色素上皮细胞分化的实验研究

目的研究大鼠的骨髓间充质干细胞（ MSCs ）和脂肪干细胞（ ADSCs ）体外向光感受器细胞和RPE细胞分化的可能性,为临床治疗视网膜病变提供物质基础。方法经贴壁筛选法连续传代纯化细胞,流式细胞仪检测CD45、CD90、CD49d、CD106鉴定MSCs和ADSCs。用视网膜细胞提取液、EGF、牛磺酸和视黄酸分别诱导MSCs和ADSCs;流式细胞仪定量检测细胞的视紫红质、CK和S-100的表达,计算诱导效应。结果传代纯化MSCs和ADSCs,传1代至传5代,MSCs中CD45阳性率是1．8％～7．5％,CD90是83．8％～95．7％,CD49d是6．6％～24．8％,CD106是15．7％～32．2％;ADSCs中CD45阳性率是0．8％～9．3％,CD90是84．7％～94．8％,CD49d是16．8％～31．0％,CD106是8．3％～22．2％。 MSCs和ADSCs 均为CD45阴性和CD90阳性。各代MSCs和ADSCs比较,MSCs低表达CD49d,高表达CD106;而ADSCs高表达CD49d,低表达CD106。不同的诱导方法,MSCs的视紫红质的诱导效应是55．9％～70．0％,CK的诱导效应是49．5％～72．0％,S-100的诱导效应是25．4％～34．0％;ADSCs的视紫红质的诱导效应是19．6％～31．1％,CK的诱导效应是31．0％～79．3％,S-100的诱导效应是27．3％～50．7％。结论 MSCs和ADSCs均具有向光感受器细胞和RPE细胞分化的潜能,可能成为干细胞移植治疗的来源。