新形势下八年制医学教育的再思考

新形势下，健康中国建设和我国卫生事业发展迫切需要具有国际竞争力的医学科学家和领军人才。在现行医学教育体系中，培养具有国际竞争力的未来医学科学家和领军人才是八年制医学教育的必然选择。创新八年制医学人才培养模式应汲取长学制试办经验，直面现存问题，聚焦创新能力和创新精神，构建以研究为基础的八年制医学人才培养模式，确立“目标引领、厚植基础、面向临床、聚集创新”的办学原则，为我国卫生事业培养具有国际竞争力的未来领军人才。     

评价分析冠心病心脏支架患者的护理对策及其护理效果

目的探究冠心病心脏支架患者的护理对策及效果。方法选取我科36例心脏支架术治疗冠心病患者给予探讨,平均分组,参考组选择一般护理干预;实验组选择综合护理,对比两组的效果。结果经过对比患者的满意度、住院时间及不良反应率等内容,实验组远远强于参考组,差异较大。结论对于冠心病心脏支架患者开展综合护理干预,可以改善护理满意度,降低不良反应,促使身体恢复,具有良好的运用效果。     

手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

经阴道三维彩超对于诊断子宫肌瘤以及子宫腺肌症的临床价值分析

目的 探析子宫肌瘤、子宫腺肌症患者用阴道三维彩超手段进行诊断对患者病情判断的临床价值。方法 分析对象选自本院2017年1月至2017年12月收治子宫肌瘤以及子宫腺肌症患者群体,其中前者有320例,后者有150例。均采取手术方案治疗且于术前接受阴道三维彩超进行检测,将彩超诊断所得结果与病理诊断情况进行比较并归纳阴道三维彩超对于两种疾病的临床诊断价值。结果 以病理诊断所得为依据,阴道三维彩超对子宫肌瘤的符合率为93.44%(299/320),子宫腺肌症的符合率为73.33%(110/150),两种疾病检出率方面存在统计学意义(P0.05)。在病灶阻力指数方面,子宫肌瘤与子宫腺肌症患者数据均存在统计学意义(P0.05)。在影像学特点方面,阴道三维彩超下子宫肌瘤和子宫腺肌症均有特异性表现。结论 对子宫肌瘤、子宫腺肌症用经阴道三维彩超诊断有着令人满意的应用价值,准确性以及特异性突出,对于医生准确鉴别和判断患者疾病类型、病情发展意义重大,值得推广。     

以腹壁疼痛为主要表现的糖尿病周围神经病变误诊为脊髓空洞症一例

患者 ,男性 ,45岁 ,乌孜别克斯坦人 ,因患糖尿病 6年 ,右上腹烧灼性疼痛伴阵发性剧痛半年入院 ,患者 6年前在乌孜别克斯坦确诊为 2型糖尿病 ,间断服用口服降糖药 (药名不详 ) ,空腹血糖一直在 10ｍｍｏｌ/Ｌ以上。近半年来体重下降明显 ( 110ｋｇ下降到 70ｋｇ) ,伴出现上腹部腹壁持续性烧灼样疼痛 ,右侧为主 ,开始有痛觉过敏 ,时有针刺样 ,时有虫咬样 ,时有刀割样 ,阵发性剧痛 ,发作时难以忍受 ,持续几分钟至半小时后自行缓解 ,以夜间为主 ,白天有所缓解 ,影响睡眠 ,无恶心呕吐 ,无反酸嗳气 ,无腹胀腹泻 ,无外伤史 ,无感染倾向 ,未出现带状…     

经左上腔静脉植入心脏永久起搏器1例

随着心脏永久起搏器在临床上的广泛应用，偶可碰到少见的先天性心血管畸形。现将我院遇到的1例右上腔静脉缺如合并左上腔静脉(left superior vena cana，LSVC)成功植人永久起搏器的病例报告如下。     

110例常年变应性鼻炎的超声聚焦治疗疗效观察

变态反应性鼻炎（allergic rhinitis）简称变应性鼻炎,分常年性变应性鼻炎及（perennial allergic rhinitis PAR）即“过敏性鼻炎”和花粉症（pollino—sis）即季节性变应性鼻炎两种。属IgE介导的鼻粘膜I型变态反应。     

新疆牧区哈萨克族高血压患者疾病相关健康素养现状及其影响因素分析

目的确认牧区哈萨克族高血压患者的健康素养现状及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样法对新疆牧区495例哈萨克族高血压患者的健康素养进行问卷调查,并按操作规范对其进行体格检查和相关实验室检查。结果本次受调查的哈萨克族高血压患者健康素养得分平均为(29.32±10.95)分,其中96.77%的研究对象属于健康素养缺乏范围;性别、学历、月收入和病程进入健康素养多元回归方程。结论哈萨克族高血压患者健康素养水平较低,性别、学历、月收入和病程是影响其健康素养水平的重要因素。     

冠状动脉内直接支架术对无复流现象的影响

目的评价冠心病患者冠状动脉内直接支架术对术后无复流的影响。方法入选239例接受冠脉内直接支架术的患者（直接支架组）和239例球囊预扩张后行冠脉支架术的患者（常规支架组）,分析两组患者的术中无复流现象发生率,并观察住院期间主要不良心血管事件发生率。结果直接支架组术后无复流发生率（8.8%）低于常规支架组（19.2%,P<0.01）,直接支架术组主要心血管事件发生率也较低（6.7%vs13.4%,P<0.01）。结论冠脉内直接支架有助于降低冠心病患者无复流现象和不良心血管事件发生率。     

结核性脑膜炎49例临床分析

目的对49例结核病脑膜炎进行临床分析。方法抗结核四联及激素和对症等支持治疗。脑脊液糖和氧化物同时降低者占93.8%,成为实验室诊断结脑的有力证据。结脑合并肺结核占20%,脑CT阳性率占66.1%,对结脑只有诊断价值。结果好转出院占57%,自动离院和死亡占42.8%。结论结脑由于治疗过晚或不规则治疗可出现各种并发症,最常见的脑积水、脑梗塞及脑萎缩,常成为结脑的死亡原因。影响预后的因素主要取决于治疗早晚,治疗越晚,病死率越高;年龄越小,结脑发展越快越严重;合并脑积水者死亡率高;治疗方法不妥当、药物剂量不足,预后本应较好的早期、中期结脑患儿可变为迁延或慢性。