刺血疗法对KOA模型兔膝关节骨内压及血液中IL-lβ、TNF-α含量的实验研究

目的:探讨刺血疗法对膝关节骨性关节炎模型家兔膝关节骨内压及血液中IL-lβ、TNF-α含量的影响。方法:将36只健康家兔随机分成4组(空白组、模型组、刺血组、药物组)。除空白组外,其余均通过手术结扎右侧股静脉、臀下静脉后,用自制模型固定家兔右侧膝关节3个月,造成骨内压升高的强直性骨关节炎模型。刺血组及药物组分别给予刺血疗法、药物(双氯芬酸钠凝胶)治疗,空白组及模型组正常喂养;治疗8周结束后,对比观察每组骨内压及血液中IL-lβ、TNF-α含量的变化。结果:与模型组相比,刺血组膝关节骨内压显著降低(P<0.05),说明刺血疗法可以降低家兔骨内压;与模型组相比,刺血组及药物组血液中ILlβ、TNF-α含量均有不同程度的降低(P<0.05),刺血组降低较药物组显著。结论:刺血疗法可能通过降低骨内压、抑制炎性反应,从而达到治疗膝关节骨性关节炎的目的。     

中药治疗骨折迟缓愈合42例临床分析

骨折是骨伤科临床常见病、多发病。骨折后大部分患者经正确治疗均能在预期的时间内愈合。而当骨折愈合时间超过平均愈合时间1倍以上时,就称为骨折迟缓愈合,若不及时治疗,会出现骨不连现象,影响患者生活。临床一般采用切开复位、植骨或内固定等治疗,但手术创伤较大,且术后还有可能再次发生迟缓愈合或不愈合,给患者带来痛苦。笔者采用骨愈汤治疗骨折迟缓愈合42例,结果如下。     

阿托伐他汀联合二甲双胍对老年高血压患者动脉内皮功能的影响

目的研究阿托伐他汀联合二甲双胍治疗对老年高血压患者动脉内皮功能的影响。方法 162例老年高血压患者随机分为对照组、阿托伐他汀组、二甲双胍组和联合治疗组,均给予降压治疗,阿托伐他汀组给予阿托伐他10mg/d,二甲双胍组给予二甲双胍0.25Bid,联合治疗组给予阿托伐他汀10mg/d和二甲双胍0.25Bid。所有研究对象在研究初始均常规测定血压、血液生化、空腹血糖、空腹胰岛素及肱动脉血流介导的血管舒张功能（Flow-mediated dilation,FMD）,治疗90d再次测定上述指标。结果治疗3个月后二甲双胍组、阿托伐他汀组和联合治疗组FMD分别由（5.30±2.09）、（5.29±2.11）和（5.31±2.16）上升至（8.68±2.35）、（11.27±4.91）和（15.17±5.81）（P〈0.05）,组间比较,阿托伐他汀组优于二甲双胍组（P〈0.05）,联合治疗组优于阿托伐他汀组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合二甲双胍能改善老年高血压患者内皮功能。     

摩腹手法对睡眠剥夺大鼠脑内神经递质及Orexin-A的影响

[目的]观察和探讨摩腹手法对睡眠剥夺大鼠脑内神经递质及Orexin-A水平的影响。[方法]将Wistar大鼠30只随机分为正常对照组、模型对照组和摩腹手法组各10只,采用改良多平台水环境法对后两组大鼠进行睡眠剥夺造模,造模后正常对照组和模型对照组大鼠不作干预,摩腹手法组大鼠给予每日1次的摩腹治疗,持续14 d后,检测比较各组大鼠脑内5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)和食欲素A(Orexin-A)的水平。[结果]与正常对照组相比,模型对照组大鼠脑内5-HT、DA、NE、GABA和Orexin-A的水平均发生显著变化(P0.05)。与模型对照组相比,摩腹手法组大鼠脑内5-HT水平显著回升,DA、NE和Orexin-A水平均明显回落(P0.05),而GABA水平无统计学差异(P0.05)。[结论]摩腹手法可通过调节大鼠脑内5-HT、DA、NE和Orexin-A的水平,起到调节动物睡眠和觉醒状态的作用。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 探讨黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 充血性心力衰竭（CHF）病例76例,随机分为治疗组和对照组,对照组服用卡托普利、地戈辛、速尿等药,治疗组在上述药物基础上静滴黄芪注射液4 0mL,30 d一个疗程,观察两组的临床疗效,并采用超声心电图测定治疗前后左室舒张功能参数.结果 治疗组临床疗效优于对照组,两组治疗前后左室肥厚情况无明显改善,治疗组的舒张功能较对照组改善明显（P＜0.01）.结论 黄芪注射液能改善充血性心力衰竭患者的临床症状,该作用不依赖于左室肥厚的逆转而实现,提示其作用机理与中医辨证存在相关性.     

步长稳心颗粒治疗室性心律失常疗效观察

[目的]观察稳心颗粒治疗室性心律失常的疗效及安全性。[方法]将120例室性心律失常患者随机分为治疗组(步长稳心颗粒)60例和对照组(心律平)60例,治疗4周,对心电图和临床症状情况进行观察。[结果]步长稳心颗粒对室性心律失常的疗效与心律平的疗效相当,步长稳心颗粒组总有效率80.00%,心律平组总有效率85.00%,两者差异无显著性(P>0.05)。但稳心颗粒组在改善临床症状方面优于心律平组。[结论]步长稳心颗粒治疗室性心律失常有较高的临床应用价值,安全有效。     

浅谈推拿“打马过天河”治疗小儿外感风热的思考

发热是小儿最常见的疾病症状,同时也是患儿就诊时最常见的主诉之一。小儿推拿中"打马过天河"在小儿外感风热中的治疗效果较为突出,该手法能够显著改善临床症状、降低患儿体温,因此本将就小儿推拿中"打马过天河"对外感风热的治疗进行思考与整理。     

红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表分为两组。对照组46例硝酸酯类、抗血小板聚集、调节血脂抗凝、控制高血压及高血糖,B受体阻滞剂。治疗组46例红花黄色素20mL＋生理盐水250mL,1次／d,静滴。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效12例,无效2例,总有效率95．60％。对照组显效28例,有效9例,无效9例,总有效率80．40％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。心电图疗效治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心痛心绞痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

高海拔适应性与喜马拉雅山区居民基因组学变化

2010年有计划的鉴定基因和遗传变异贡献于人类适应喜马拉雅山脉高海拔数据的论文被发表.引起了国内外的极大关注,研究的数个基因中,最显著的是EGLN1和EPAS1,被认为是在进化过程中适应高海拔变化最强有力的候选基因,数据表明,至少在现代藏族人的祖先,有一个强大的选择压力,有利于基因对低氧分子应答的基因型变化.这种选择最明显的表现似乎就是西藏人红细胞生成反应迟钝的低氧血症.     

孕期口腔诊疗临床实践指南的系统评价和总结建议

目的: 评价和总结孕期口腔疾病预防、诊断和治疗的临床实践指南,为参与孕期口腔诊疗的口腔全科医生提供总结性建议。方法: 使用“产前口腔保健”结合“指南”或“共识声明”等关键词检索在线数据库、专业机构网站和循证实践平台等网站,筛选出符合纳入标准的已发表的指南或共识声明,使用临床指南研究与评估系统II（AGREE-II）对入选指南的制定过程和报告质量进行评价,并对各临床指南间主要临床建议及其一致性进行了总结和评估。结果: 经检索共筛选出15篇孕期口腔诊疗指南或共识声明,全文评估后确定7篇符合纳入标准,随后使用AGREE-II对纳入指南进行分析。这些指南均是由专家组和共识会议在全面审查现有的最佳证据后制定的,并一致提出口腔疾病的预防、诊断、修复和牙周治疗以及拔牙在整个孕期都是安全的,并且能有效的改善和维持孕妇及其子代的口腔健康。对妊娠期口腔疾病应及时治疗,并可在怀孕的任何时期进行牙科急诊治疗。为保持孕妇口腔健康应每6个月进行一次口腔检查和牙周洁治。结论: 已发表的临床指南为口腔医生对孕妇进行及时和有效的口腔诊疗提出了清晰和一致的指导建议。口腔疾病的预防、诊断和治疗在整个妊娠周期都是安全的。