血压盐敏感性及其易感基因

盐敏感(SS)是人群中个体间对限盐措施或盐负荷呈现血压升高或降低的反应,是个体对高血压的遗传易感性,也是影响高血压及其并发症发生发展的一个重要因素。盐敏感性的早期识别诊断、盐敏感性易感基因及其遗传因素等的研究对高血压发病机制及防治措施的研究有重要意义。目前关于血压盐敏感性易感基因的研究报道中存在较大差异,可能与种族差异、饮食习惯、环境因素、基因环境交互作用及样本含量等有关。本文对近年国内外关于盐敏感性易感基因的研究进行综述,可作为血压盐敏感性研究的候选基因有钠泵基因、α-adducin基因、胰岛素受体β亚单位基因、血管紧张素转换酶(ACE)基因、激肽释放酶—激肽系统(KKS)通路的部分基因、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)基因等。     

甘南藏族人群G蛋白耦联受体激酶4基因多态性与血压盐敏感性的关系

目的研究甘南藏族自治州藏族人群的G蛋白耦联受体激酶4(GRK4)基因多态性与血压盐敏感性的关系。方法 2013年6月到2014年11月期间,采用多级抽样的方法,在甘肃省甘南藏族自治州夏河县和合作县中随机抽取符合原发性高血压诊断标准的787名藏民作为病例组,同时随机抽取正常血压藏民660人作为对照组,对其进行问卷调查、体格检查和盐敏感性检测。采用我国改良后的急性盐负荷试验方法进行盐敏感性判定;采集外周静脉血6 mL,提取DNA,检测GRK4基因单核苷酸多态性(SNP)。根据血压和盐敏感性情况,将研究对象分为4组:盐敏感性高血压组(n=554)、盐不敏感性高血压组(n=233)、盐敏感性正常血压组(n=423)与盐不敏感性正常血压组(n=237)。比较4组人群一般情况及各基因位点上不同基因型和等位基因的分布情况,采用Logistic回归分析GRK4基因与血压盐敏感性之间的关系。结果 4组人群在GRK4基因位点rs12506119和rs1419043上的基因型以及等位基因的分布差异有统计学意义(均P<0.05)。以盐不敏感性正常血压组作为对照,在校正混杂因素[年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、体育锻炼以及体质量指数(BMI)]后,多因素Logistic回归分析结果显示,与rs1419043位点的GG基因型相比,C等位基因突变(CG+CC基因型)是盐敏感性高血压的保护因素(OR=0.06, 95%CI 0.01~0.93,P=0.04)。结论甘南藏族人群GRK4基因的rs1419043位点与盐敏感性高血压有关。     

农村伤害住院患者直接经济负担趋势性分析

伤害与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人类健康的三大疾病,是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一[1-2].有研究表明,2007年伤害居甘肃省疾病监测点死因构成顺位第4位,潜在减寿年数构成顺位第1位[3].农村居民是医疗卫生关注的重要群体,为了解农村伤害住院患者直接经济负担的变化趋势,为降低伤害患者的经济负担提供参考依据,对甘肃省2所综合医院1994 -2008年收治的3298例农村伤害住院患者的病历资料进行统计分析.结果报告如下.     

不同季节主要空气污染物水平与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率的相关性研究

目的　分析兰州市2015年不同季节主要空气污染物水平及其与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率的相关性,为环境保护和健康教育提供依据。方法　通过“中国空气质量在线监测平台”收集2015年度兰州市主要空气污染物（PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3）每月平均污染水平的数据,通过“甘肃省卫生系统疾控机构进入医院信息平台”收集同时段兰州市1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率数据。2015年不同季节主要空气污染物水平和1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率比较采用单因素方差分析;根据现行国家标准GB3095-2012,分析不同季节主要空气污染物达到一级标准及二级标准情况;2015年不同季节空气污染物水平与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率的相关性采用Pearson积矩相关分析。结果　2015年春季PM2.5水平高于秋季,冬季PM2.5水平高于春季、夏季、秋季（P<0.05）;春季和冬季PM10水平高于秋季（P<0.05）;春季SO2水平高于夏季,冬季SO2水平高于春季、夏季、秋季（P<0.05）;冬季NO2水平高于春季、夏季、秋季（P<0.05）;冬季O3水平低于春季、夏季、秋季（P<0.05）;春季、冬季1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率高于夏季、秋季（P<0.05）。2015年兰州市空气污染物以PM2.5和PM10为主,一年四季大多没有达到国家二级标准限制;其次为NO2,尤其是秋冬季节均未达到国家二级标准。空气中SO2和O3的污染较轻,SO2夏、秋季,O3冬季达到国家一级标准。2015年春季PM10、SO2、NO2水平,夏季PM10水平,秋季PM2.5、NO2、SO2水平,冬季PM10、SO2、NO2、O3与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率呈强正相关（r>0.60）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　2015年兰州市主要空气污染物水平与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率呈相似季节分布特点,不同季节相关的主要空气污染物不同。     

高血压不同中医证候患者脑白质病变评估研究

目的 评估并预测高血压不同中医证候患者脑白质病变(WMLs)的危险性,探讨高血压不同中医证候与脑白质病变间的相互关系及其影响因素。方法 2019年9月—2021年12月,根据纳入、排除标准选择甘肃中医药大学附属医院心血管科等相关科室就诊患者309例,辨证分为痰瘀互结证、肾气亏虚证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证4种证候,检测患者舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys C),并运用Fazekas与ARWMC量表评估各证候高血压患者WMLs部位、量表评分、危险程度(低危、中危、高危),归纳并总结不同证候与各危险因素间的相关性。结果 不同中医证候患者间舒张压、Hcy、UA、Cys C差异具有统计学意义(P<0.05)。经Fazekas、ARWMC量表评估,各证候间WMLs部位分布差异无统计学意义;各证候间WMLs Fazekas量表评分差异无统计学意义,ARWMC量表评分差异具有统计学意义(P<0.05);WMLs Fazekas与ARWMC量表危险度分级,不同中医证候间WMLs差异有统计学意义(P<0.05)。高血压患者与WMLs Fazek...     

兰州市城市居民吸烟行为及其影响因素分析

目的 了解甘肃省兰州市城市居民吸烟现状及其吸烟行为影响因素,为社区居民吸烟行为干预提供依据.方法 按照分层随机抽样方法,选择兰州市2个社区作为研究现场,对1072名年龄≥15岁的社区居民进行问卷调查.结果 兰州市城市居民吸烟率为34.14％ (366/1072),其中男性吸烟率为55.07％ (353/641),女性吸烟率为3.02％(13/431);24.72％ (265/1072)的居民每天都吸烟,9.42％(101/1072)的居民只在某些天吸烟,65.86％ (706/1072)的居民不吸烟;城市居民吸烟行为的影响因素有性别、是否介意别人在身边吸烟、去年1年家庭收入、近半年来是否看到过香烟广告.结论 男性群体仍旧是甘肃省控烟工作的重点人群;加大禁止吸烟广告的力度对控烟干预工作具有重要意义.     

三种消毒剂对胃镜消毒效果的系统评价与Meta分析

目的 评估戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸对胃镜的消毒效果。 方法 计算机检索Medline (PubMed)、Cochrane Library、web of science、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP),收集所有戊二醛、邻苯二甲醛及过氧乙酸对胃镜消毒效果的随机对照试验,按照纳入与排除标准筛选文献并提取资料,采用RevMan 5.3.4.0软件进行Meta分析。 结果 最终纳入18篇文献,根据Meta分析结果,邻苯二甲醛的消毒效果和邻苯二甲醛差异有统计学意义(OR=2.02,95%CI：1.88～2.17,P<0.000 01),过氧乙酸的消毒效果和戊二醛差异有统计学意义（OR=2.79,95%CI：1.52～5.11,P=0.000 9),邻苯二甲醛的消毒效果和过氧乙酸差异无统计学意义(OR=1.30,95%CI：0.62～2.73,P=0.49)。 结论 邻苯二甲醛和过氧乙酸对胃镜的消毒效果相近,两者均明显优于戊二醛。但由于过氧乙酸相比邻苯二甲醛价格低廉且无腐蚀性,因此胃镜消毒剂选择过氧乙酸优于戊二醛和邻苯二甲醛。