血脂代谢紊乱与腹膜透析置管大网膜包裹的关系

目的探讨血脂代谢紊乱和腹膜透析置管术后发生大网膜包裹的关系。方法选择中南大学湘雅医院肾内科收集腹膜透析置管术后发生大网膜包裹病例15例,以同期未发生大网膜包裹病例30例为对照,对比二组发生血脂代谢紊乱的差异。同时,以是否存在血脂代谢紊乱分组,对比腹膜透析置管术后大网膜包裹的发生率。结果大网膜包裹组的三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）和低密度脂蛋白（LDL）明显高于非大网膜包裹组;大网膜包裹组载脂蛋白A1（APOA1）水平则低于非大网膜包裹组。结论血脂代谢紊乱与腹膜透析置管术后发生大网膜包裹相关,可能是易于发生大网膜包裹的一个危险因素。     

不同预冲方法对血透患者透析充分性的影响

目的探讨不同预冲方法对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法将67例维持性血液透析患者先采用5次半开放式预冲方法(半开放式组),然后5次透析都采用密闭式预冲方法(密闭式组),通过在线尿素清除率的监测(Online Clearance Monitoring,OCM)测定每次透析的尿素清除指数(Kt/V)。观察透析器的凝血情况,进行自身对照比较。结果半开放式组透析3次后Kt/V有明显的降低,而密闭式组第1-5次都保持在比较稳定的数值,透析5次后两组之间Kt/V差异有统计学意义(P<0.05);半开放式组透析器在复用3-4次后,回血时透析器有凝血现象,与密闭式组比较,凝血分级有明显的区别(P<0.05)。结论采用密闭式预冲方法进行血液透析,操作程序简单,降低了交叉感染的风险,减少了透析器凝血的发生率,保持Kt/V值的稳定,能有效地提高血透患者的透析充分性。     

中西医结合治疗肾病综合征的疗效与随访

1982年至1990年8月,我院采用中、西医结合方法治疗成人肾病综合征157例,并随访了部分病例。1 临床资料.157例中,肾病综合征Ⅰ型10例,Ⅱ型147例;男129例,女28例;年龄15～20岁41例,21～30岁43例,31～40岁50例,41～60岁23例;病程半年至10年。     

福辛普利和缬沙坦抑制Ang Ⅱ诱导的大鼠肾小管上皮细胞klotho基因表达下调

目的探讨福辛普利(Fos)和缬沙坦(Val)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)抑制NRK-52E细胞klotho基因表达的干预作用及klotho与转化生长因子-β1(TGF-β1)的关系。方法将大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)分为对照组、AngⅡ(10-7mol/L)组、AngⅡ分别再加Fos(10-5mol/L)组、Val(10-5mol/L)组和Fos+Val组,培养24 h后,用反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测klotho和TGF-β1mRNA表达;用免疫组织化学法和Western blot检测klotho和TGF-β1蛋白表达。对klotho和TGF-β1蛋白表达进行直线相关分析。结果 (1)AngⅡ诱导NRK-52E中TGF-β1mRNA表达上调,同时使klothomRNA表达下调,经Fos或Val或Fos+Val干预后,TGF-β1mRNA表达明显受抑制,而klothomRNA显著上调表达(P<0.05)。(2)Fos、Val和Fos+Val均明显上调AngⅡ诱导的klotho蛋白低表达(P<0.05),同时抑制TGF-β1蛋白高表达(P<0.05)。(3)klotho和TGF-β1蛋白表达呈...     

面盲症的心理问题探讨

目的：了解面盲症,通过面盲认识心理障碍的实质。方法,理性（心理理论）分析,推理（逻辑思维）验证。结果：发现面盲是大脑抽象思维功能不垒。结论：面盲症是不易被自己察觉的心理障碍。     

腹腔妊娠诊断与治疗1例

1病例资料 患者,女,25岁,1次剖宫产术后3年。因“突发性下腹痛7h”入院。该患者停经35d,少量阴道流血3d。晕厥1次,伴恶心呕吐,无发热,发病前无创伤史,急来诊。查体,T：36℃,P：92/min,R：22/min,BP：90/60mmHg,急性病容,中度贫血貌,心肺正常,腹部稍隆起,全腹压痛（±）,反跳痛（＋）,肌紧张（＋）,移动性浊音（＋）,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱,四肢活动自如。     

膜式血浆分离器血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察膜式血浆分离器行血浆置换(PE)联合激素及免疫抑制剂治疗,对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 选取2013年1月-2014年2月在中南大学湘雅医院确诊为TTP并接受PE联合激素及免疫抑制剂治疗的住院患者9例,观察PE治疗前后患者临床症状及各项实验室指标的变化.结果 8例患者存活(5例完全缓解、3例好转),1例患者(原发性TTP合并多器官功能衰竭)PE 1次后死亡.PE治疗后患者神经系统症状有不同程度减轻,体温恢复正常;尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)无明显变化;血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)较治疗前升高(P＜0.01);乳酸脱氢酶(LDH)、间接胆红素(IBIL)较治疗前降低(P＜0.01).结论 膜式血浆分离器行PE联合激素及免疫抑制剂治疗对TTP患者疗效明显.     

罗格列酮对高糖时人肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

【目的】探讨高糖对人肾小球系膜细胞（HRMC）单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达的影响，以及过氧化物酶增殖体激动剂罗格列酮对其影响及作用机制。【方法】将HRMC分为三组处理：①正常对照组（糖浓度5．5mmol／L）；②高糖（30mmol／L）组；③高糖加罗格列酮（5μmol／L，10μmol／L）组。用反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测MCP-1mRNA表达，用EIISA方法测定细胞上清MCP-1蛋白浓度。【结果】高糖刺激系膜细胞后MCP-1mRNA表达明显升高，蛋白浓度增加，加入罗格列酮后MCP-1表达明显下降。且随罗格列酮浓度增大，作用更明显。【结论】高糖刺激HRMC，其MCP-1表达增强，可能是糖尿病肾病（DN）发病机制中的一个重要途径。罗格列酮能抑制MCp-1mRNA表达及蛋白合成，说明其具有抑制炎症的作用，在预防DN的发生发展中可能有重要意义。