急性硬膜外血肿48例临床分析

目的分析48例GCS评分3～9分的急性硬膜外血肿患者的临床治疗效果。方法在脑受压及颅内压增高的情况下尽早手术清除硬膜外血肿。根据不同的病情,采取不同的手术方法 ,如合并硬膜下血肿或广泛脑挫裂伤者,去骨瓣,必要时敞开硬脑膜。早期亚低温治疗,防治并发症的发生。结果经综合治疗后存活42例(87.5%),其中恢复良好者29例(60.4%),轻度致残者8例(16.7%),重度致残者5例(10.4%);死亡6例(12.5%)。结论根据不同病情,采用不同的手术方法是抢救急性硬膜外血肿患者成功的关键。     

手术治疗高血压脑出血68例体会

目的探讨高血压脑出血手术方式、手术时机及其疗效。方法 2005～2010年收治高血压脑出血患者68例,按入院时出血部位、血肿量、大脑中线移位、GCS评分等,选择不同术式及手术时机,并分析其疗效。结果按日常生活活动能力(ADL)分级:ADL1级18例,ADL2级16例,ADL3级12例,ADL4级11例,ADL5级2例。本组死亡9例。结论正确选择手术方式及选择恰当的手术时机能提高高血压脑出血患者的治愈率,降低致残率。     

双侧额叶脑挫裂伤防治脑中心疝的提前干预治疗

近年来,颅脑外伤所致脑中心疝越来越受到临床工作者的重视,由于早期对脑中心疝的认识不足且脑中心疝与常见的颞叶沟回疝及枕骨大孔疝临床表现不同,极易被忽视,从而延误治疗。随着对脑中心疝治疗认识的加深,针对脑中心疝采取提前干预治疗可以明显改善患者预后,降低病残率和病死率。     

颅内圧监测联合超声在去骨瓣减压患者中的应用价值

目的分析颅内圧监测联合超声在去骨瓣减压患者中的应用效果。方法选取200例去骨瓣减压患者,按照不同救治方法将其分为对照组与观察组各100例,对照组应用标准去骨瓣减压术治疗,观察组应用颅内圧监测联合超声检查,对比2组患者的临床效果。结果观察组治疗后的格拉斯哥预后评分(GOS)评分显著高于对照组(P0.05);对照组的存活率为68.0%,显著低于观察组的89.0%(P0.05)。结论颅内圧监测联合超声在去骨瓣减压患者中的临床应用效果显著。     

重型颅脑外伤576例临床救治体会

目的 分析重型颅脑外伤治疗经验与体会.方法 统计本院5年来急性重型颅脑外伤总数、发病率及病因,分析其治疗效果.结果 2005～2010年共收治急性颅内血肿576例.手术和保守治疗死亡率分别为19.5%和10.7%.结论 CT的临床使用使患者得以及时准确诊断,早期治疗可降低死亡率.     

采用Ommaya囊治疗大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液(附9例报告)

目的 探讨去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液采用Ommaya囊置入术治疗的效果.方法 对9例去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液的患者.植入Om m a ya囊后行穿刺抽吸或外引流术.结果 9例患者积液经3-6次抽吸或3～5d外引流后积液均消失,临床症状消失或明显改善,经3、6个月CT复查未见积液复发.结论 采用Ommaya囊置入术治疗去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液是一种非常简单、安全、经济、疗效较好的方法.     

急性硬膜外血肿48例临床分析

由于急性硬膜外血肿病人一般都伴有不同程度颅骨骨折和脑挫裂伤,GCS评分3～9分,在短时间内病情发展快,变化大,是治疗的重点和难点.如抢救及时,能减少因硬膜外血肿增大引起的继发性脑疝,从而降低病死率和致残率.现对2008年间收治的此类病人分析如下:     

重型颅脑外伤576例临床救治体会

目的分析重型颅脑外伤治疗经验与体会。方法统计本院5年来急性重型颅脑外伤总数、发病率及病因,分析其治疗效果。结果2005—2010年共收治急性颅内血肿576例。手术和保守治疗死亡率分别为19．5％和10．7％。结论CT的临床使用使患者得以及时准确诊断,早期治疗可降低死亡率。     

老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎18例分析

[目的]探讨老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因和误诊防范。[方法]总结分析2000年至2008年因诊断失误导致回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的病例。[结果]因诊断失误致回盲部肿瘤误诊为阑尾炎18例,其中15例术中发现及时处理。[结论]因对回盲部肿瘤合并阑尾炎缺乏认识及询问病史不详、检查不够全面是误诊的主要原因。