应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭2例报告

报告经静脉鞘管放置Amplatzer封堵器 ,治疗动脉导管未闭 (PDA) 2例。结果 2例造影示分流完全消失。术后 3d超声心动图示 1例微量分流 ,术后 3个月复查分流消失 ;另 1例无残余分流。提示应用Amplatzer封堵器治疗PDA是一种安全有效的介入治疗方法     

托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效

目的观察托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床疗效。方法选取近年来该院就诊的恶性肿瘤化疗患者82例作为研究对象,分成对照组和观察组各41例。对照组患者采取格拉司琼防治化疗导致的恶心、呕吐症状,观察组采取托烷司琼配合配合格拉司琼进行治疗;对两组患者临床治疗效果进行观察,并分析两种治疗方案的安全性。结果观察组患者治疗有效控制率和完全控制率分别为85.4%和58.5%;明显优于对照组73.2%和43.9%,并差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间均未发生严重不良反应情况,观察组身体疲倦和头晕头痛发生率分别为19.5%和17.1%,明显低于对照组34.1%和29.3%,并具有显著差异(均P<0.05);两组其余不良反应发生情况无显著差异(均P>0.05)。结论采取托烷司琼配合格拉司琼用于恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床治疗,相对于单独使用格拉司琼效果更佳,能够在保证安全的情况下获得经济可靠的治疗效果。     

病案质量考评结果集对分析研究

目的利用集对分析方法研究住院病案管理质量,以探讨集对分析方法在医疗质量管理中的应用。方法根据住院病案撰写要求,将实际内容转化为25个项目,每个项目分“好、中、差”3个标准,对3个病区进行为期11个月的抽查考评,对考评结果的“好、中、差”作为集对分析的“同、异、反”,分别构建联系度,对其进行系统分析。结果病案质量考评结果联系度集对势经过强同势的过渡后稳定在弱同势状态,质量波动水平在9%以内,分析各科情况,可以充分反映其整体质量现状。结论集对分析用于研究病案管理质量,能够对考评单元的质量现状及管理情况作出系统的评估。     

骨外骨肉瘤

骨外骨肉瘤是发生在骨组织以外的罕见肿瘤，一般可发生于躯干和四肢软组织以及内脏（肾）和腺体（乳腺），本文报告 两例发于下肢的骨外骨肉瘤。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶新辅助化疗治疗进展期胃癌临床疗效观察

目的:探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将62例进展期胃癌患者随机分为两组,对照组30例采用单纯手术治疗,观察组32例行奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案新辅助化疗后再行手术治疗,观察新辅助化疗后临床有效率及毒副反应,比较两组无肿瘤残留(R0)切除率。结果:观察组化疗有效率为62.50%。化疗的毒副反应主要是消化道反应、骨髓抑制及神经系统毒性等,且多为轻度,能耐受。观察组R0切除率为71.88%,对照组R0切除率为53.12%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效好,毒副反应轻,大大提高了进展期胃癌的R0切除率,值得广泛应用。     

多原发癌的研究进展

随着恶性肿瘤诊治水平的不断提高,患者远期生存率普遍上升,生存期延长,发生多原发癌的机会随之增加。同时,随着诊断手段的更新,发现更多的多原发癌,对多原发癌的研究日益受到人们的重视。现对多原发癌的发病率、发病机理、好发部位、诊断、治疗及预后作一综述。     

规范婚前医学检查的实践和探讨

张家港市是 1992年开展婚前医学检查 (以下简称婚检 )的。当时婚检分散在乡镇卫生院进行 ,由于专业人员不到位 ,加上医务人员对婚检工作的认识不一致 ,导致了检查不规范 ,甚至出现不检查就出具婚检证明的现象 ,使婚检工作流于形式。《母婴保健法》颁布实施以后 ,我所被苏州市卫生局指定为张家港市唯一的婚检单位。为认真贯彻落实《母婴保健法》 ,规范婚检工作 ,针对我市婚检中存在的问题 ,从实际情况出发 ,开展了以下几点工作。1　具体做法1.1　开发领导层 ,协调好各部门关系　婚检工作面广量大 ,要做好婚检工作首先要得到政府的支持。《母…     

宫腔镜下输卵管通液诊治女性不孕临床观察

目的探讨宫腔镜下输卵管通液术在诊治女性不孕症中的应用价值。方法2001年1月至2006年7月间在江苏省张家港市妇幼保健所门诊就诊的女性不孕患者170例，其中原发不孕58例（原发组），继发不孕112例（继发组），行宫腔镜下输卵管通液术，记录检查及通液情况，并随访。结果术后输卵管通畅病例较术前增加（X^2=27.13，P〈0．01）；两组患者术后结果通畅情况比较均无差异（X^2=1．58，P〉0．05）；两组患者术后两年内受孕率分别为原发组35．3％、继发组44．9％。结论宫腔镜下输卵管通液对输卵管阻塞有较好的治疗效果，作为输卵管因素不孕的诊治，可简化诊断环节，缩短患者治疗周期，减轻患者负担。     

个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响

目的探讨个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响。方法孕13周前在张家港市妇保所围产期保健门诊建卡的正常单胎初产孕妇360例,随机分成两组,第1组为孕妇学校健康教育组,第2组为孕妇学校与孕妇个体化营养膳食指导结合组。比较两组孕妇在同等孕期时的体重、宫高、腹围、血压、血糖等的变化以及对妊娠结局的影响。结果两组孕妇体重调控效果有明显不同,第2组明显优于第1组(χ2=9.91,P<0.05)。第2组阴道分娩(正常产和阴道助产)、剖宫产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿等高危妊娠及妊娠结局相关指标经比较与第1组有显著性差异(χ2分别为17.92、17.92、4.46、10.29、4.59,均P<0.05)。结论孕妇学校与孕妇个体化膳食营养指导相结合能更有效地调控孕妇体重,减少孕期疾病的发生,可获得满意的妊娠结局。