甲状腺髓样癌11例超声图像特征分析

甲状腺髓样癌是由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）来源的恶性肿瘤，为甲状腺癌的少见类型，约占5％-10％^[1]，可分为散发性（约占80％）和家族性（约占20％），其中散发性以中老年人多见，而后者以青少年多见^[2]。由于本病发病率较低，相关文献报道较少，因此B超医师对其超声声像图特点不甚了解，易与甲状腺其他良、恶性结节混淆。     

农村地区家庭医生制健康俱乐部对糖尿病的管理效果评价

目的:探讨在家庭医生制度下的以全科医师为主导的健康俱乐部运行模式对农村地区糖尿病患者的管理效果。方法:以全科医生签约服务的300名确诊为糖尿病的患者作为俱乐部会员,按照俱乐部的运行模式进行随访管理和各种教育活动,入会前后进行糖尿病相关知识问卷调查、药物依从性评价及血糖和糖化血红蛋白控制情况调查。结果:经过近一年半的综合干预,患者对糖尿病相关知识掌握情况大幅提高,对药物依从性、遵医行为明显好转,血糖控制情况明显改善。结论:家庭医生制度下的为糖尿病组建健康俱乐部,是一种非常有效和易于推广的糖尿病管理方法。     

NST反复异常的妊娠结局初探

目的探讨NST反复异常的临床价值.方法1996年2月至1999年1月在本院住院分娩且产前NST异常2次以上的孕妇204例为异常组和随机抽出同期NST正常孕妇103例为对照组.所有孕妇在行NST的同时都进行声振动声刺激试验,并对两组孕妇的妊娠结局进行比较.结果异常组中有妊娠合并症和发生围产儿预后不良者明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.005);在异常组中,距最后一次检查于3天内分娩的孕妇发生围产儿预后不良明显低于3天后分娩的孕妇(P＜0.05).结论NST反复异常提示胎儿在宫内有不同程度的缺氧.     

早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后初探

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是一种在妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸及血清胆汁酸升高为特点的重要的妊娠期并发症,好发于妊娠中晚期。研究表明,ICP患者易发生早产、胎儿窘迫、突发胎儿死亡等并发症。近年临床观察发现,早发型ICP有所增加。本研究探讨早发型ICP患者的围产儿预后情况,为临床ICP筛查、诊治及有效改善早发型ICP围产儿预后提供依据。     

小麦纤维素颗粒治疗妊娠期便秘的多中心临床研究

目的 研究小麦纤维素颗粒(商品名:非比麸)用于妊娠期便秘的疗效和安全性.方法 采用多中心、前瞻性自身对照研究的方法 ,在国内4家医院按入选标准选择140例妊娠期便秘患者.口服小麦纤维素颗粒3.5 g/次,2次/d,治疗2周,观察服药前后便秘症状及大便性状情况,并进行量化评分,比较疗效与不良反应.结果 小麦纤维素颗粒治疗后排便困难显著减轻,大便性状显著改善,用药7 d与14 d有效率分别达到90.0%和93.6%,用药前后对比临床排便症状差异有统计学意义,服药期间未发现明显不良反应.结论 小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘疗效确切,安全有效.     

妊娠合并梅毒

梅毒是由苍白密螺旋体引起的、主要通过性行为直接接触感染而传播的性传播性疾病.它可引起患者生殖器及其所属淋巴结的病变,严重时可造成全身病变,甚至死亡.孕妇传染上梅毒后,由于孕妇体内的梅毒螺旋体可经胎盘传给胎儿,引起宫内梅毒感染,可致流产、早产、死胎、死产或分娩先天梅毒儿,死亡率及致残率均高.因此,妊娠合并梅毒不但对孕妇自身危害较大,而且可使胎儿出现严重的并发症,故是高危妊娠的重点监护对象之一.为了降低围产儿患病率,改善母婴预后,我们收集了1999年1月至2002年6月间在我院住院诊治的妊娠合并梅毒患者67例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

老年性膝关节炎的中医治疗

膝关节是由股骨的远端与胫排骨的近瑞、髌骨和前后十字韧带、内外侧副韧带以及滑囊构成。骨关节和膝关节在无明显外伤的情况下,随着年龄的增长,关节由于承受多年的压力逐渐发生退化,从而在长骨及软骨的边缘周围及关节囊、韧带的附着点发生保护性的新骨增生,形成骨刺和骨赘,从而影响关节的正常活动,产生膝关节骨性关节炎。祖国医学认为“风寒湿之气杂至、合而为痹”,所以感受风寒湿是骨关节病的外在因素,而其内因多为肝肾亏虚所致。肝肾充盈则关节     

病案质量考评结果集对分析研究

目的利用集对分析方法研究住院病案管理质量,以探讨集对分析方法在医疗质量管理中的应用。方法根据住院病案撰写要求,将实际内容转化为25个项目,每个项目分“好、中、差”3个标准,对3个病区进行为期11个月的抽查考评,对考评结果的“好、中、差”作为集对分析的“同、异、反”,分别构建联系度,对其进行系统分析。结果病案质量考评结果联系度集对势经过强同势的过渡后稳定在弱同势状态,质量波动水平在9%以内,分析各科情况,可以充分反映其整体质量现状。结论集对分析用于研究病案管理质量,能够对考评单元的质量现状及管理情况作出系统的评估。