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目的分析肝硬化腹水并发结核性腹膜炎预警指标。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月重庆医科大学附属第二医院62例肝硬化腹水患者的临床资料。其中肝硬化腹水并发结构性腹膜炎(TBP)患者27例(TBP组);肝硬化腹水未发生TBP患者35例(非TBP组),收集2组患者的临床情况和实验室检查结果。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验进行单因素分析;Logistic回归多因素检验进行多因素分析。结果性别、原发性腹膜炎病史、血沉(ESR)、血清结核抗体、腹水淋巴细胞为主(≥50%)及凝血酶原活动度(PTA)等指标在2组的差异具有统计学意义(P0.05)。原发性腹膜炎病史、PTA、ESR、腹水淋巴细胞为主(≥50%)的肝硬化腹水患者发生结核性腹膜炎的OR分别为1.933、3.205、2.716、11.701;其工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别是0.831、0.815、0.775、0.935,P值均0.05。结论既往有原发性腹膜炎病史、PTA、ESR、腹水淋巴细胞≥50%是肝硬化腹水患者发生结核性腹膜炎的预警指标;各预警指标的预测价值均较好,尤其腹水淋巴细胞为主(≥50%)预测价值最大。 相似文献
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乙酸钙-鲍氏不动杆菌临床分离与耐药性的7年监测 总被引:2,自引:2,他引:2
目的了解1998~2004年乙酸钙-鲍氏不动杆菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料。方法回顾分析1998~2004年间所有标本中乙酸钙-鲍氏不动杆菌的分离率,菌株在标本和病区的分布以及对14种抗菌药物的耐药率。结果乙酸钙-鲍氏不动杆菌的分离率有逐年升高的趋势,从1998年的0.18%增至2004年的1.48%;其在呼吸道标本的分离率最高(70.58%),其次是尿液(9.42%)、血液(4.63%);病区分布以重症监护室最高(47.28%),乙酸钙-鲍氏不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率,1998年仅有氨曲南>50%,而到2004年仅头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<50%,其他13种均>50%;其耐药率均呈递增的趋势,耐药性增幅列前3位分别为:头孢他啶11.1%~88.9%、亚胺培南0~64.8%、复方新诺明0~64.0%。结论乙酸钙-鲍氏不动杆菌的临床分离率在增加,其对多数抗菌药物有较高的耐药性,且耐药率呈逐年上升趋势,尤其是对亚胺培南耐药率的快速增长,应引起临床抗感染治疗的高度重视。 相似文献
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近年来丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)基因型愈来愈受到大家的关注,Simmonds分型法现在应用最为广泛,其分布不仅具有明显的“三间”流行病学特征,而且研究还发现HCV基因型存在多种生物学活性,与传播途径、临床类型、肝病严重程度、临床多样性、抗病毒疗效和疫苗的研发等密切相关。故本文就从HCV基因分型及在流行病和临床上的意义作一概述。 相似文献
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目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组。A组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1次/d,连续服用48周;B组35例:阿德福韦酯10mg,1次/d,连续服用48周。动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能(ALT、TBiL)的变化。结果 A组在12周时ALT、TBiL的复常率明显高于B组,而24周、48周两组ALT、TBiL复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA转阴率,差异有统计学意义。结论单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳。 相似文献
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目的 探讨厦门地区发热待查病例的病因.方法 回顾性分析2011年厦门市第二医院96例发热待查住院病例.结果 96例患者中,感染性疾病占76.0%,其中传染性疾病占26.0%,非传染性疾病占50.0%;非感染性疾病占24.0%,其中结缔组织病占8.3%,恶性肿瘤5例占5.2%,药物热占3.1%,其他占7.3%.传染性疾病中结核病占52.0%.感染性疾病组发热持续时间明显少于结缔组织病和肿瘤性疾病的60.9%.结论 发热待查的主要病因应首先考虑结核感染.发热持续时间>6周者,考虑罹患结缔组织病和肿瘤性等疾病,应引起高度重视. 相似文献
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目的 监测初产妇剖宫产手术切口感染病原菌分布,掌握近期药敏状况,为医院感染的防控提供参考。 方法 采集诸暨市妇幼保健院2012年1月-2015年3月剖宫产切口感染的初产妇62例切口分泌物,进行病原菌培养、鉴定及药敏试验。 结果 共培养鉴定出13种病原菌89株,以G-球菌为主(61株),占68.54%,前三位的病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;其次是G+球菌(24株),占26.97%,前三位的病原菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌;培养鉴定出4株直菌,占4.49%。分离到16株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌,占病原菌的17.98%,占大肠埃希菌的53.33%。主要G-球菌除对美罗培南、亚胺培南高度敏感,对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦钠、替卡西林/克拉维酸较敏感外,对其它抗菌药物均存在不同程度的耐药,且显示出交叉耐药性;G+球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感,对庆大霉素等抗菌药物敏感性较高。 结论 初产妇剖宫产手术切口感染病原菌种类繁多,耐药性增强,提示临床一方面做好围术期感染的防控,另一方面加强抗生素应用的管理,降低切口感染率和遏制耐药菌的增长。 相似文献
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目的:探讨A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)需连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危险因素。方法:选取2020年6月-2022年1月赣南医学院第一附属医院收治的A型主动脉夹层患者210例,所有患者均接受孙氏手术治疗,统计两组术后AKI需CRRT情况,根据术后AKI需CRRT情况分为观察组(术后AKI需CRRT)与对照组(非术后AKI需CRRT),设计基线资料调查表,详细统计并比较两组基线资料,重点分析A型主动脉夹层术后AKI需CRRT的危险因素。结果:经评估,210例A型主动脉夹层术后AKI需CRRT有20例,占比9.52%(20/210);观察组体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间均长于对照组,观察组冠脉旁路移植术(CABG)、术前肝功能不全及术前心包压塞比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经回归分析,结果显示,CPB时间长、CABG、术前肝功能不全、主动脉阻断时间长及术前心包压塞均是A型主动脉夹层术后AKI需CRRT的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:A型主动脉夹层术后AKI需... 相似文献
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