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目的探讨PDCA循环在提高职业病诊断质量中的应用效果。方法回顾性分析北京大学第三医院2019年1—12月职业病诊断情况,2020年1—12月在职业病诊断中运用PDCA循环采取干预措施,对比PDCA循环实施前后患者得到的职业病诊断所需时间、职业病鉴定率、职业病鉴定与诊断结论一致率。结果PDCA循环实施后,职业病诊断所需时间相比实施前缩短[(15.7±6.3)d vs.(19.6±8.2)d,P<0.05],职业病鉴定率相比实施前下降(1.47%vs.8.69%,P<0.05),职业病鉴定与诊断结论一致率从90%提高至100%。结论应用PDCA循环后,通过完善制度、梳理流程、规范管理,可有效提高职业病诊断及时性和准确性。 相似文献
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赵赞梅郑亦沐张雁林李树强 《职业与健康》2017,(23):3231-3236
目的探讨黄芩甙对油酸致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血液流变学的影响。方法将健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、ARDS模型组和黄芩甙干预组(300 mg/kg),经股静脉注射油酸(0.12 ml/kg)复制ARDS模型,黄芩甙组同时腹腔注射黄芩甙溶液;在注射油酸后0.5及1、2、3、6、12、24 h,分别插管至腹主动脉采集动脉血进行动脉血气分析、血常规检查和血液流变学指标检测。结果模型组大鼠在注射油酸后30 min,动脉氧分压和氧合指数开始下降,氧合指数最低值平均为178 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),达到了中度ARDS的诊断标准(<200 mmHg);黄芩甙治疗组的氧分压和氧合指数也有下降,但程度低于模型组,其差异有统计学意义(P<0.05);同对照组比较,模型组和治疗组PH值均有明显降低,但模型组降低的幅度更大、持续时间更长。模型组的红细胞压积在各时间点均有明显升高,血小板在0.5、1、2和3 h有明显降低且差异有统计学意义;治疗组的这两项指标与对照组差异较小。模型组的全血粘度、血浆粘度较对照组有明显升高,红细胞最大变形指数有明显降低;治疗组与模型组在有相同的变化趋势,但程度明显减轻。结论 ARDS存在明显的血液流变学异常,黄芩甙可以通过抑制微血栓形成、降低血浆粘度、降低红细胞压积、提高红细胞变形性等几个方面使血液粘度降低,从而达到改善微循环、缓解低氧血症的目的。 相似文献
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目的探讨IgA肾病(IgAN)患者尿血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)与肾小球新月体形成的关系。方法入选北京大学第三医院肾内科2011年3月-2013年6月经肾脏活检病理检测证实的IgAN患者45例,ELISA检测尿AGT水平,计算新月体指数,分析二者的相关性。结果IgAN患者尿AGT水平显著高于正常对照(212.3±276.1μg/g比6.6±4.9μg/g,P(0.05),有新月体患者显著高于无新月体患者(272.3±329.71/g/g比143.6±187.2μg/g,P(0.05),新月体指数〉110%的患者显著高于新月体指数〈10%的患者(375.8±391.9μg/g比201.3±186.3μg/g,P〈0.05),尿AGT与新月体指数(r=0.483,P=0.001)、24h尿蛋白(r=0.618,P=0.000)水平正相关,与血白蛋白(r=-0.535,P=0.000)水平负相关,与肾小球硬化程度无关。结论IgAN患者尿液AGT水平可能反映肾组织新月体形成。 相似文献
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目的:探讨肾脏局部肾素-血管紧张素系统(renin-agiotensin system,RAS)在高盐诱发大鼠高血压及其肾损害发病机制中的作用。方法:8周龄雄性Wistar大鼠随机分为3组:对照组(NS,n=9),普通饲料喂养;高盐组(HS,n=9),含8%(质量分数)NaCl的高盐饲料喂养;高盐饮食+氯沙坦组(HS+L,n=9),高盐饲料喂养同时每日给予氯沙坦20 mg/kg灌胃。实验共6周,期间每2周监测血压和24 h尿蛋白,6周后处死大鼠,放射免疫法测定血浆、肾脏匀浆以及尿液的肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平,Real-time PCR、免疫组织化学染色分别检测肾脏血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)mRNA、蛋白表达水平,ELISA测定血、肾皮质匀浆液以及尿AGT水平。结果:与NS组相比,HS组大鼠第2周始血压显著升高[(156±2) mmHg vs. (133±3) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), P<0.05)],第6周时尿蛋白显著增加[(14.07±2.84) mg/24 h vs. (7.62±3.02) mg/24 h, P<0.05];HS+L组与HS组大鼠血压差异无统计学意义(P>0.05),但第6周时HS+L组尿蛋白比HS组显著降低[(9.69±2.73) mg/24 h vs. (14.07±2.84) mg/24 h, P<0.01]。与NS组相比,HS组血浆肾素活性、AGT和血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ANGⅡ)水平无显著变化(P>0.05),肾皮质肾素活性、AGT 和ANGⅡ水平均显著升高(P<0.05),尿AGT和ANGⅡ排泄率均显著升高(P<0.05);与HS组相比,HS+L组大鼠血浆肾素活性、AGT和ANGⅡ水平均显著升高(P<0.05),肾皮质肾素活性、ANGⅡ和AGT水平均显著降低(P<0.05),尿AGT和ANGⅡ排泄率均显著降低(P<0.01),尿AGT排泄率与肾皮质AGT水平呈显著正相关(P<0.05)。结论:高盐可能通过上调肾脏局部RAS的表达参与大鼠的肾损害,尿AGT排泄率可能反映肾脏局部RAS激活的程度。 相似文献
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目的比较肝素(heparan sulfate,HS)及其片段在大鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)发病中对细胞外组蛋白的拮抗作用,研究肝素降解在炎症发展中的作用。方法实验设对照组、CTH损伤组、肝素片段dp4、dp10组和肝素干预组,每组6只大鼠。CTH损伤组经股静脉注射小牛胸腺组蛋白(calf thymus histone,CTH)复制大鼠ARDS模型,对照组给予等量生理盐水。干预组经腹腔注射给予肝素或肝素片段(10 mg/kg,每6 h 1次,24 h)进行干预。检测肺湿/干重比值、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中蛋白含量、白细胞数量,光学显微镜下观察中性粒细胞数量、肺组织病理的改变。结果CTH损伤组大鼠的肺湿/干重比值、BALF中蛋白浓度、白细胞和中性粒细胞数量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。肝素干预组肺湿/干重比值、BALF中蛋白浓度、白细胞和中性粒细胞数量均明显低于CTH损伤组,差异有统计学意义(P〈0.05)。肝素片段dp10干预组BALF中蛋白浓度和BALF中白细胞数量明显低于CTH损伤组,差异有统计学意义(P〈0.05)。dp10干预组的肺湿/干重比值、BALF中中性粒细胞数量均低于CTH损伤组,差异均无统计学意义(P〉0.05)。肝素片段dp4干预组肺湿/干重比值、BALF中蛋白浓度、白细胞数量和中性粒细胞数量低于CTH损伤组,差异均无统计学意义(P〉0.05)。光学显微镜下可见CTH损伤组大鼠的肺组织出血、水肿、肺泡间质增厚,肺泡中弥漫分布炎症细胞。肝素片段和肝素干预组的肺组织病变程度要比CTH损伤组明显改善,而且肝素干预组的肺组织损伤程度轻于肝素片段干预组。结论肝素和肝素片段对CTH导致的肺损伤具均有防护效果,肝素全长优于肝素片段。 相似文献
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颈椎病的发病率逐年增高,已成为影响人类健康的重要疾病之一,近年研究发现,职业因素与颈椎病发病也有密切关系。本文拟从职业人群颈椎病的流行病学特征、发病机制、职业特征、防控措施四个方面进行综述,供今后工作参考。 相似文献