脑卒中早期康复治疗临床观察

本文于2005年1月至2006年1月间对32例早期脑卒中患者进行早期康复训练,取得了良好的疗效,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料:2005年1月至2006年1月间为临床和头颅CT检查确诊为脑卒中住院患者61例,诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定脑血管病诊断标准,均伴有偏瘫,其中脑梗死43例,脑出血18例;61例患者随机分为康复组32例,其中男21例,女11例;平均年龄(63·7±6·5)岁。对照组29例,其中男15例,女14例;平均年龄(60·9±8·2)岁,2组患者一般资料具可比性。1·2方法:2组患者均按神经内科的常规治疗,康复组除常规治疗以外,由康复治…     

中西医治疗复发性口腔溃疡观察

目的总结治疗复发性口腔溃疡的最有效方法。方法对30例门诊患者，运用叶1药，针对病因，病机进行辩证施治，并配硫酸铝糊剂，以提高机体免疫力进行综合治疗。结果30例患者通过治疗，有效率达96．6％，20天内久治不愈的121腔溃疡治愈。结论复发性口腔溃疡患者，应及时采用中西医结合治疗，疗效显著，不易复发。     

中西医治疗复发性口腔溃疡观察

目的总结治疗复发性口腔溃疡的最有效方法。方法对30例门诊患者,运用中药,针对病因,病机进行辩证施治,并配硫酸铝糊剂,以提高机体免疫力进行综合治疗。结果30例患者通过治疗,有效率达96．6％,20天内久治不愈的口腔溃疡治愈。结论复发性口腔溃疡患者,应及时采用中西医结合治疗,疗效显著,不易复发。     

音乐训练对老年人认知功能的影响:系统评价及meta分析

老龄化是全球人口分布的一个明显趋势。根据联合国人口司预测,到2050年,60岁以上人口的比例预计将从13%增加到25%,直观来看,即从9.62亿增加到21亿[1]。截止到2016年,中国60岁及以上的老年人人口规模约2.2亿人,位居全球各国首位,约占世界老年人口总量的24.3%[2]。老龄化往往伴随着认知功能的减退,这种认知功能的下降包括多个方面,如:记忆、执行功能、空间认知、语言、知觉和注意力下降等[3]。     

外周血单核细胞髓样分化因子88与Toll样受体4在早产儿窒息后多器官功能障碍综合征中的表达及其意义

目的 探讨外周血单核细胞髓样分化因子88(My D88)与Toll样受体4(TLR4)在早产儿窒息后多器官功能障碍综合征(MODS)中的表达,为早产儿窒息后MODS的早期诊断及预后评估提供新思路。方法 连续性纳入2019年1月-2020年12月唐山市妇幼保健院新生儿科收治的115例窒息早产儿进行前瞻性研究,按照1 min Apgar评分将窒息早产儿分为轻度窒息组(n=70)与重度窒息组(n=45),以同期的50例健康早产儿作为对照组。比较3组早产儿中MODS发生率、MODS病死率及单器官损害发生率,外周血单核细胞My D88 mRNA及蛋白与TLR4 mRNA及蛋白的表达水平。结果 重度窒息组、轻度窒息组与对照组的MODS发生率分别为73.33%、31.43%、6.00%,MODS病死率分别为24.44%、5.71%、0,3组间比较差异有统计学意义(χ²=47.845、16.978,P＜0.001);重度窒息组与轻度窒息组的单器官损害发生率明显高于对照组(P＜0.05),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P＜0.05);重度窒息组与轻度窒息组的My D88 mRNA及蛋白与TLR4 mRNA及蛋白均明显高于对照组,且重度窒息组明显高于轻度窒息组(F=4.251、4.804、4.772、4.690,P＜0.001)。结论 早产儿窒息后MODS发生率、外周血单核细胞My D88与TLR4表达水平均明显增高,My D88与TLR4有望成为早产儿窒息后MODS的早期诊断及预后评估指标。     

老年乳腺癌超声影像特征与分子分型的相关性研究

目的 分析老年乳腺癌不同分子分型的超声影像特征。方法 回顾性分析行乳腺超声检查并经手术病理证实的117例老年乳腺癌病人的临床资料,根据免疫组化结果,确定肿瘤分子分型。观察并比较不同分子分型老年乳腺癌的病理特点、组织学分级和超声影像特征。结果 117例病人中,Luminal A型70例,Luminal B型14例,HER-2阳性12例,三阴型21例,不同分子分型病人的病理类型均以浸润性导管癌人数最多。不同分子分型浸润性导管癌病人的组织学分级比较,差异有统计学意义(χ²=19.700,P<0.001)。根据老年乳腺癌的超声检查结果,肿瘤的形态、边缘、内部钙化、后方特征及腋窝异常淋巴结情况在不同分子分型间差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤的最大径线、纵横比、内部回声及血流情况在不同分子分型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年乳腺癌的分子分型与超声影像表现存在一定的相关性,通过观察其影像结果可以辅助临床医生判断老年乳腺癌的分子分型。     

北京市某高校学生对食堂堂食营养标签的认知调查

目的了解2016年北京市某高校学生对食堂堂食营养标签的态度及应用情况,为学校食堂等餐饮机构是否有必要制作营养标签提供参考依据。方法前期已对调查对象所在学生食堂常备73道菜品制作营养标签,采用方便抽样的方法选择北京市某医学院校的大2学生作为调查对象,自拟调查表,在班级内统一发放填写。调查内容主要包括大学生对食堂堂食营养标签的认知和应用,并比较与预包装食品营养标签关注度的差异。结果 67.0%(250名)的调查对象认为食堂堂食营养标签有必要,77.0%(284名)认为基本可信或可信。40%以上的调查对象关注食堂堂食的能量和脂肪,对钠、维生素和钙铁锌等微量元素关注程度不足30%。调查对象更关注食堂堂食脂肪和碳水化合物含量,而对预包装食品更关注能量(P0.05)。68%(251名)的调查对象认为食堂堂食营养标签几乎不影响食物选择(≤2/10次),关注营养知识并用于饮食实践是应用营养标签的有利因素(OR=2.746,95%CI:1.554~4.835,P0.05)。结论 2016年北京市某高校学生认为食堂堂食营养标签的必要性和可信度较高,为食堂堂食制作营养标签有其必要性,但食堂堂食营养标签应用情况较差,使其充分发挥作用仍需进一步研究探索。     

肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及对血清肿瘤标志物和炎性因子水平的影响。方法 选取2019年2月—2021年2月于我院就诊的痰瘀互结型晚期NSCLC患者100例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组（n=50）。对照组患者口服吉非替尼片,治疗组患者在对照组的基础上加用肺瘤消积方,以21 d为1个治疗周期,两组患者均治疗4周期。对比分析两组血清肿瘤标志物和炎性因子水平、生活质量评分、无进展生存期（PFS）、中医症状分级、临床疗效、不良反应。结果 治疗后,两组细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗组PFS显著长于对照组（P<0.05）;两组中医症状分级均显著改善,且治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）（68.00%、84.00%）均显著高于对照组（42.00%、62.00%）（P<0.05）;治疗组皮肤反应、腹泻总发生率（22.00%、50.00%）均显著低于对照组（42.00%、74.00%）（P<0.05）。结论 肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期NSCLC患者疗效显著,可有效降低患者血清CYFRA21-1、CA19-9、CEA、IL-1、IL-6、TNF-α水平,改善患者病情,且安全性较高。     

早期微量喂养联合静脉营养对极低出生体质量儿机体内环境、生长发育及肠道功能的影响

目的 探讨早期微量喂养联合静脉营养对极低出生体质量儿机体内环境、生长发育及肠道功能的改善效果.方法 选取2019年10月至2021年2月唐山市妇幼保健院收治的102例极低出生体质量儿,39例在常规对症干预基础上仅予以早期静脉营养(对照组),63例在常规对症干预基础上采用早期微量喂养联合静脉营养(观察组).记录两组干预前、干预后14d机体内环境指标(T-BIL、TC、TG、BUN和SCr),生长发育指标[运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI)、智力发育指数(mental developmental index,MDI)、头围增长速度(head circumference growth rate,HCGR)、身长增长速度(length increase rate,LIR)、体质量增长速度(body mass increase rate,BMIR)],肠道功能指标[内毒素、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、￡-乳酸],喂养并发症及高胆红素血症发生情况.结果 两组干预后TC、TG、BUN和SCr均显著升高,T-BIL显著下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).观察组干预后T-BIL、TC、TG、BUN和SCr均明显优于对照组[(141.74±23.86)μmol/L比(186.67±28.57) μmol/L,(1.37±0.49) mmol/L比(1.58±0.50) mmol/L,(0.26±0.09) mmol/L比(0.36±0.11) mmol/L,(4.33±0.64) mmol/L比(6.54±0.73) mmol/L,(56.61±4.77)μmol/L比(73.57±4.87) μnol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组PDI、MDI、HCGR、LIR和BMIR显著高于对照组[(105.13±10.35)分比(92.73±11.33)分,(104.85±10.65)分比(93.66±10.67)分,(0.62±0.22) cm周比(0.41±0.23) cm/周,(1.23±0.26) cm/周比(0.80±0.30) cm/周,(20.81±5.33) g/d比(16.44±3.65) g/d],差异均有统计学意义(P＜ 0.001).两组干预后内毒素、DAO、D-乳酸较干预前均明显下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.001),观察组干预后内毒素、DAO、D-乳酸均明显低于对照组[(0.28±0.14) ng/L比(0.47±0.20) ng/L,(4.11±0.45) U/L比(7.13±0.75) U/L,(3.95±0.55) mg/L比(6.01±0.68) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组喂养并发症总发生率显著低于对照组(11.1％比51.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组黄疸消退日龄和光疗时间显著短于对照组[(10.05±2.25)d比(12.68±2.53)d,(50.43±5.75)h比(65.38±10.23)h],差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 对极低出生体质量儿采用早期微量喂养联合静脉营养,能够有效改善早产儿机体内环境和肠道功能,促进生长发育,喂养并发症低,黄疸消退日龄及光疗时间短,值得临床推广应用.