医务人员双向转诊意愿及影响因素分析△

目的：了解福建省医务人员双向转诊意愿及影响因素分析,为分级诊疗制度和相关政策的完善提供科学依据。方法：于2021年7月-8月选取福建省福州、厦门、龙岩、南平、莆田和漳州等地区医疗机构的医务人员为研究对象。通过自行设计调查问卷,采用问卷星线上调查基本人口学信息、转诊知晓情况和转诊意愿情况。医务人员转诊意愿的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析。结果：共调查260名医务人员,其中男性136人,占52.31%;女性124人,占47.69%。来自三级医院155人,占59.62%;二级及以下医院105人,占40.38%。民营医院15人,占5.77%;公立医院245人,占94.23%。知晓医院已开展双向转诊213人,占81.92%。了解转诊流程和政策205人,占78.85%。医务人员愿意转诊210人,占80.77%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费50元以上为医务人员是否愿意转诊的影响因素（P＜0.05）。结论：医务人员转诊意愿较强,转诊意愿与所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费有关。     

水飞蓟和葛根复合物对大鼠酒精性肝纤维化的影响研究

目的 建立酒精性肝纤维化大鼠模型,探讨水飞蓟和葛根复合物对大鼠酒精性肝纤维化的影响。方法 通过给予改良的L/D乙醇液体饲料和腹腔注射CCl4橄榄油溶液的方法建立大鼠酒精性肝纤维化模型。确定造模成功后,将模型组动物随机分为低、中、高剂量组、模型对照组和阳性对照组,同时设置空白对照组。各组灌胃给予相应剂量的受试物持续30 d,空白对照组喂饲基础饲料,其余组喂饲改良的L/D乙醇液体饲料。实验结束后检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和甘油三脂（TG）含量,取部分肝脏做病理切片,HE和Masson染色后镜检,进行评分。统计分析采用 SPSS 20软件,多组间均数比较用单因素方差分析,组间比较采用Dunnett - t检验。结果 模型组ALT含量、肝脏纤维化病理评分较空白组均升高,且差异有统计学意义（F = 10.022,P＜0.05;F = 6.297,P＜0.05）;水飞蓟葛根复合物各剂量组肝脏纤维化病理评分较模型组降低,且差异有统计学意义（F = 6.297,P＜0.05）。结论 模型建立成功,水飞蓟葛根复合物可以改善酒精性肝纤维化。