四季感冒片和胶囊中含量测定方法的研究

目的：建立LHPC法同时测定四季感冒片（薄膜衣片、糖衣片）和四季感冒胶囊系列制剂中连翘苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量。方法：采用Agilent ZORBAX SB–C18色谱柱（4.6 mm ×250 mm，5 μm），以乙腈（A）–水（B）为流动相，梯度洗脱（0～5 min，15％A，5～28 min，15％A→29％A，28～35 min，29％A），柱温和流速分别为35 ℃和1.0 mL﹒min-1，波长切换[0 ~ 25 min，在254 nm波长下检测5-O-甲基维斯阿米醇苷；25 ~ 35 min，在205 nm波长下检测连翘苷]。结果：应用所建立的方法对样品进行定量分析，结果连翘苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷浓度分别在0.008 1～0.202 8 mg﹒mL-1（r=1.000 0）、0.004 2～0.105 7 mg﹒mL-1（r=0.999 9）范围内呈良好的线性关系，薄膜衣片、糖衣片和胶囊的平均加样回收率，连翘苷分别为101.7％、100.4％、99.1%（RSD为0.88%、1.01%、1.22%，n=6），5-O-甲基维斯阿米醇苷分别为99.0%、100.1%、98.2%（RSD为1.08%、0.66%、0.82%，n=6）。结论：建立的方法能同时测定四季感冒系列制剂中连翘苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量，节约样品，操作简便，重现性好，结果准确可靠，可用于四季感冒系列制剂的质量控制和质量评价。     

某二级医院医务人员对医患关系及医疗纠纷认知调查研究△

目的：调查某市二级甲等医院医生、护士等医务人员,对医患关系、医患纠纷的的认知。方法：对272名医生、200名护士进行问卷调查,分析其对医疗纠纷的认识、态度,医疗纠纷对诊疗行为的影响等。结果：54.66%的医务人员对于医疗纠纷的相关法规比较了解,87.28%能向患者告知相关医院管理内容。49.36%亲身经历过医疗纠纷,95.53%对于医疗纠纷感到紧张,57.20%认为医疗纠纷有上升的趋势。结论：医务人员对医疗环境有充分认知,在诊疗过程中会采取防御性医疗行为。医院应建立健全各项规章制度,维护患者利益,切实保护医务人员,保障医疗环境良性发展。     

皮层下动脉硬化性脑病的纤维蛋白原及同型半胱氨酸水平的检测及临床意义

皮层下动脉硬化性脑病（Subcortical Arteriosclerotic Encephalopathy，SAE）是缺血性脑血管病的一种特殊类型，此病生前很难诊断。主要发病原因为大脑深部小动脉硬化及腔隙性脑梗死。临床上多见于有高血压病史、进行性痴呆、假性球痹、锥体束及锥体外系损害等症状的中老年患者。过去诊断往往依靠病理。近年来随着神经影像学发展，越来越发现该病是严重威胁中老年人生活质量的高发病之一。血浆同型半氨酸（Hey）及纤维蛋白原（Fbg）是心脑血管疾病的一个独立危险因素。本文通过对56例SAE患者予以分析，探讨其与Hcy及Fbg的关系，     

复方健胰胶囊干预糖耐量异常临床研究

糖耐量减低（IGT）是指血糖水平介于正常糖耐量和糖尿病之间的状态,是糖尿病发病前的“亚健康状态”,大多数2型糖尿病发病前经历此阶段。在该阶段就已存在着胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌胰岛素功能的缺陷,IGT是发展为2型糖尿病的高危状态。因此,干预控制IGT就是控制2型糖尿病发生和发展。笔者以复方健胰胶囊对IGT患者进行干预,现报道如下。     

肾虚型颈动脉粥样硬化与血清25-(OH)D_(3)水平及SMI的相关性

目的:研究肾虚型颈动脉粥样硬化(CAS)与血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、骨骼肌指数(SMI)的相关性。方法:依据辨证标准,于我院治疗的312例CAS患者被分为非肾虚组(147例)与肾虚组(165例);根据CAS级别,两组又被进一步分为1+2级组和3级组。比较两组一般临床资料、血清25-(OH)D_(3)水平、骨骼肌指数(SMI),并分析其与肾虚型CAS的相关性。结果:与非肾虚组比较,肾虚组血清25-(OH)D_(3)水平、SMI均显著降低(P均=0.001)。在CAS分级3级中,与非肾虚组比较,肾虚组血清25-(OH)D_(3)水平[(21.39±7.77)ng/ml比(15.19±5.84)ng/ml]、SMI[(8.68±1.50)kg/m^(2)比(7.76±1.39)kg/m^(2)]均显著降低(P均=0.001);在CAS分级1+2级组中,与非肾虚组比较,肾虚组血清25-(OH)D_(3)水平[(22.34±7.37)ng/ml比(19.08±8.94)ng/ml]显著降低(P=0.025)。Pearson相关性分析显示,肾虚组血清25-(OH)D_(3)水平与BMI、SMI、TC、TG呈显著正相关(r=0.193~0.565,P<0.05或<0.01),与年龄呈显著负相关(r=-0.223,P=0.004);非肾虚组血清25-(OH)D_(3)水平与BMI、SMI呈显著正相关(r=0.359、0.487,P均=0.001)。二元Logistic回归分析显示,血清25-(OH)D_(3)是肾虚型CAS的独立保护因素(OR=0.918,P=0.001)。结论:肾虚型颈动脉粥样硬化与血清25-(OH)D_(3)水平显著相关,血清25-(OH)D_(3)水平可作为评估颈动脉粥样硬化肾虚证的辅助检测指标。     

弥漫性泛细支气管炎1例报告

患者 ,男 ,40岁。因慢性咳嗽、咯痰、活动后气短 1 0年 ,加重 5月于 2 0 0 0年 1 1月 8日入院。患者于 1 0年前受凉后出现咳嗽、咯黄粘痰 ,渐出现活动后气短 ,经抗感染治疗后症状减轻 ,无发热。曾在当地医院诊断为“浸润性肺结核”,给予雷米封 ,乙胺丁醇 ,利福平 ,吡嗪酰胺等药物治疗 ,咳嗽、咯痰无明显减轻 ,活动后气短逐渐加重。既往有慢性鼻窦炎病史 5年。查体 :右肺中下部叩诊呈浊音 ,双肺呼吸音低 ,右下肺可闻吸气末湿罗音 ,心界不大 ,未闻心脏杂音。腹软 ,肝、脾肋下未及。轻度杵状指。实验室检查 :WBC7.5× 1 0 9/L,N0 .94,L 0 . …     

盲肠结扎穿刺致脓毒性肺损伤大鼠血清MMP-9水平研究

目的 观察盲肠结扎穿刺（CLP）手术致大鼠脓毒性急性肺损伤（ALI）血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、IL-1、IL-8和IL-10表达的变化,探讨MMP-9在ALI形成及预后判断的作用机制.方法 50只SD大鼠随机分为假手术组（SHAM组）（n=8）和CLP手术组42只（6h n=8、12h n=8、24h n=10、48h n=16）.动物成模在各对应时间点取材,检测各组生存率、肺湿重系数、肺组织病理评分,以及MMP-9、IL-1、IL-8、IL-10血清水平.结果 MMP-9蛋白水平在CLP后24小时出现明显上升,显著高于对照组（P＜0.01）,48小时进一步升高（P＜0.01）;IL-1、IL-8、IL-10在CLP术后升高,48小时组均显著高于对照组（P＜0.01）;CLP术后大鼠明显肺损伤出现于24小时并持续加重,48小时组内大鼠均出现严重肺损伤;MMP-9与肺损伤病理程度存在正相关（r=0.704,P＜0.01）,相关性高于IL-1（P＜0.01）、IL-8（P＜0.01）和IL-10（P＜0.05）.结论 CLP手术致大鼠脓毒性ALI血清MMP-9显著升高,MMP-9升高水平与肺损伤病理程度呈显著正相关,提示MMP-9可能在脓毒症后肺损伤的形成过程中扮演着关键性角色,对肺损伤的早期诊断和预后判断具有潜在价值.     

135例老年肺炎的临床特点及影响因素分析

目的 探讨老年肺炎的临床特点及影响因素,进一步提高老年肺炎的诊治水平.方法 分析我院收治的135例老年肺炎的临床资料.结果 135例患者中89.6%有基础疾病,以慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病最多见.老年肺炎患者咳嗽、咳痰不明显,仅占29.6%,而以乏力、食欲减退等全身症状多见,占45.9%;98.5%出现并发症,最多见电解质紊乱、肝功能损害、低蛋白血症、呼吸衰竭,48%的患者有两种以上并发症;老年社区获得性肺炎患者感染致病菌以G＋球菌为主,而老年医院获得性肺炎患者感染致病菌以G-杆菌为主.结论 老年肺炎起病隐袭,呼吸道症状不典型,受基础疾病及并发症等多种因素影响,重视CRP、血气分析等检查,临床使用抗生素应能够覆盖常见病原体,及时的抗感染治疗和积极治疗基础疾病和并发症可以提高治愈率.     

假丝酵母发酵蒸汽爆破玉米芯水提液生产木糖醇

目的:以蒸汽爆破预处理后的玉米芯水提液为原料,利用驯化后的热带假丝酵母(Candidatropicalis)进行生物转化生产木糖醇。方法:在摇瓶条件下,采用分批发酵方式,确立了适宜的发酵工艺参数:发酵时间为48h,初始木糖量为150g/L,接种量为10%,温度30℃,初始pH值6.0,装液量50mL/250mL,采用三步转速调节溶氧,其中0～21h转速200r/min,21～28h转速170r/min,28～48h转速150r/min。结果:最终木糖醇得率可达到82.6%,体积生产速率为2.62g/(L.h)。结论:汽爆后的玉米芯木糖含量高,有害物质少,降低了发酵后期对酵母的抑制作用,利于木糖的转化和木糖醇的积累,大幅降低了发酵的成本,显示了良好的应用前景。