承德市某医院医疗纠纷现状及对医生诊疗行为的影响研究

目的:了解承德市某医院医疗纠纷发生现状,分析医生医疗纠纷遭遇对其诊疗行为的影响.方法:采用医院常规统计数据和问卷调查相结合的方式,以该院全体临床医生为调查对象,调查医生的基本情况、是否经历过医疗纠纷及其对医生诊疗行为的影响等.结果:该医院医疗纠纷发生比较普遍.医疗纠纷经历对医生诊疗行为都有较大的影响.半数以上医生表示有过防御性医疗行为,且经历医疗纠纷的医生采取防御性医疗行为的比例要高于没有经历过的.医疗纠纷经历影响医生的治疗原则,所有医生都倾向于选择稳妥的治疗方案.讨论:调查缺失值对调查结果没有影响.医疗纠纷经历对医生诊疗行为影响巨大,医疗纠纷经历使医生更容易采用防御性医疗行为.     

医疗纠纷对医师防御性医疗行为影响的研究

目的了解和分析医疗纠纷对医师防御性医疗行为的影响,为有效控制和管理防御性医疗行为提供参考依据。方法以四川省某市六家综合二甲以上医院的589名临床医师为调查对象,利用描述性分析、χ2检验、方差分析、多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析。结果 83.02%的医生表示医疗纠纷对诊疗工作的影响非常大或较大,医疗纠纷经历情况对防御性医疗行为影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗纠纷的频发及后果,促使临床医生普遍采取防御性医疗行为。应通过医患双方努力、法律法规的完善及监督机制的作用,规范及促进积极防御性医疗行为,减少消极防御医疗行为的发生。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

医疗纠纷对医师防御性医疗行为影响的实证研究

目的描述和分析医疗纠纷对医师防御性医疗行为的影响。方法以河北省某医院的375名临床医师为调查对象,利用Mann Whittney U法和多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析。结果82．9％的医生表示医患纠纷对诊疗工作的影响非常大或较大,临床医生的防御性医疗行为平均得分高达14．8分,最近2年亲身遭遇过医疗纠纷的医师防御性医疗行为得分高于未遭遇过医疗纠纷的医师。结论面对越来越大的医疗纠纷和诉讼压力,临床医生普遍采取防御性医疗行为,且防御性医疗行为的程度较高。医生的医疗纠纷遭遇是防御性医疗行为严重程度的独立影响因素。     

延边地区医疗纠纷相关情况调查

[目的]了解延边地区医疗纠纷发生情况及相关因素。[方法]采用自行设计的问卷调查方式,对延边地区358名医务人员进行调查。[结果]三级综合医院和二级专科医院的医务人员经历医疗纠纷的情况差异无统计学意义(P﹥0.05),不同的性别、年龄、职称和专业的医务人员经历医疗纠纷的情况差异均有统计学意义(P﹤0.05)。医务人员认为医疗纠纷的责任主体是医患双方,其主要原因为医患交流不够(68.7%)、社会舆论误导(64.8%)和患方要求过高(51.4%),缓解医患冲突的措施为加强医患沟通(88.5%)、完善医疗制度(69.8%)、提高医疗技术(56.4%)。[结论]医疗纠纷的发生具有普遍性,应通过加强医生人文教育,增强医患有效沟通,建立医务管理体制,规范医疗操作技术等措施防范医疗纠纷的发生。     

乡镇卫生院医务人员对医患关系及医疗纠纷认知分析

目的:了解医务人员对医患关系及医疗纠纷认知.方法:抽取广东省6家乡镇卫生院407名医务人员对其进行问卷调查,运用SPSS 17.0进行统计分析.结果:82.2％医务人员认为医患关系日趋紧张,65.9％认为发生失误时应寻找理由辩解,62.6％认为应自我宣传、展示业绩,50.4％认为应主动讨好患者.对医患纠纷,39.1％医务人员认为是与患者沟通不良,23.8％是服务态度不好;药价过高是“看病贵难”的首因(占19.7％).其次是医院制度缺陷、检查费过高,分别为16.6％、16.0％.对过度医疗,50.4％认为是医生自保,26.7％认为是医院奖励制度所致.患者抱怨最多的是药价贵(占30.7％),其次为排队时间长(占24.8％),再次是医生态度差(占16.6％).结论:绝大多数医务人员认为医患关系日趋紧张,对防范医疗纠纷缺乏信心,有半数以上的人把寻找理由辩解、自我宣传、主动讨好患作为防范医疗纠纷的重要措施.     

广州地区医患关系状况对医院危机管理的影响分析

目的对广州地区医院患者进行调查,了解患者对目前医患关系状况的评价、对医疗危机事件发生的态度及行为选择,分析医患关系状况对医院危机管理的影响。方珐采用自设问卷进行调查和访谈。结果55．4％的患者认为目前医患关系状况好或较好;66．0％的患者认为诊疗中的医患沟通效果较好;63．9％的患者对医患沟通状况比较满意;大多数医务人员未能主动履行告知义务;72．8％的患者对医生开药或作检查有过疑问;72．8％的患者遇到医疗纠纷会首先找院方投诉;认为诊疗过失和对事件处理不够及时最易引发医疗危机事件。56．8％的患者认为危机事件会影响其选择。结论采取多种方式加强医患沟通,预防危机事件的发生;加强医疗服务的质量管理,建立高效的危机处理机制,提高患者满意度;重视医疗危机事件的善后管理．树立新形象。     

建立多层次医疗风险管理体系与预警机制

目前,医疗纠纷日趋增多,导致医患关系紧张,防御性医疗行为普遍存在于医疗行为中,并成为束缚医务人员诊疗思想和技术创新的原因之一.因此,加强医院的医疗风险管理,建立多层次的医疗管理体系与预警机制,显得尤为重要.     

论医患沟通的实现

医疗纠纷已成为当前医院和社会关注的热点和难点问题,令医务人员困扰,严重地影响着医院正常的医疗秩序。据统计80%的医疗纠纷直接系因医患交流沟通不良或障碍所致,即使其余20%与医疗技术有关的医疗纠纷,也都与医患交流沟通不到位密切相关。另一份调查表明,30%的护士不知道或不完全知道如何根据患者的不同情绪采用不同的交流技巧;83.3%的护士对交流沟通方式基本不了解。实际在临床工作中,医生及医技人员与患者的沟通并不比护患交流沟通好。导致医患交流沟通不良或障碍的因素,除了医务人员不熟悉交流沟通方式及技巧外,目前医院较缺乏医学人文…     

江苏省大型医院患者就医特征调查研究△

目的：基于对江苏省大型三甲医院医患群体的调查,从患者总体就医认知、就医心理和期望、就医行为与感受等方面,研究患者就医特征,并对构建理性就医行为提出参考建议。方法：采用随机抽样方法,对苏北、苏中及苏南9家医院的医患群体进行问卷调查,采用描述性分析和卡方检验等方法对医患双方的回答进行处理。结果：在患者总体就医认知方面,大部分患者缺乏对就医义务的认知和担当;患者对医学带教和医学发展认知存在局限,对就诊结果期望过高是造成医患纠纷的主要原因;对暴力伤医的犯罪行为存在错误认知。在就医心理和期望方面,患者在就诊时最关注与疾病诊疗相关内容,最担心出现医疗过失或差错;但医方认为患者更关注诊疗费用。患者的心理压力负担普遍超过了身体疾病带来的痛苦,医务人员的服务态度对患者的心理影响较大。在就医行为与感受方面,患者的就医选择与国家政策不契合;患者对良好医患关系、服务态度的期望值较高;医患双方倾向形成若朋友般的关系;患者在医患沟通中往往处于被动,医方良好的倾听和解释技巧可以让患者获得良好的沟通感受。结论：患者群体的就医认知存在缺陷,非理性就医思维与行为表现明显,医患双方的信息不对称和角色差异使得医患关系和医患信任度面临较大挑战。政府部门、教育与卫生行政部门应尽早从完善法律、普及患者公众教育、加强医生培训等方面帮助患者群体回归理性就医行为。     

口腔诊疗中的医患沟通问题分析

随着医疗卫生事业的不断发展,传统医疗模式的转变,医患关系已经成为当前卫生医疗机构和社会舆论的焦点。高水平的医疗技术已经不能满足当代患者的诊疗要求,心理、情感的慰藉已经成为广大患者对医生的诊疗需求,从而予以医患关系新的诠释。同样,口腔诊疗中的紧张的医患关系也屡见不鲜。本文从患者、医务人员的角度分析口腔诊疗中医患沟通的现状、原因,提出简单的措施及方案,从而改善紧张的医患关系,减少医疗纠纷的发生,创造和谐的诊疗氛围。     

太原市居民对医患关系的认知现状及影响因素研究

[目的]了解太原市居民对医患关系认知现状及其影响因素,为构建和谐医患关系提供信息。[方法]采用方便抽样的方法进行问卷调查,采用描述性分析、Pearson相关、秩和检验以及Logistic回归模型进行统计分析。[结果]1有19.4%的居民认为太原市当前医患关系不和谐;文化程度与居民对医患关系认识成正相关。272.0%的研究对象表示信任医生,对医务人员服务态度满意度达到78.2%。3太原市医患关系的影响因素主要是医疗体制(33.9%)、医务人员因素(28.1%)、院方因素(19.6%)和患者因素(15.6%)。[结论]太原市医患关系相对比较紧张,医患关系主要影响因素为医务人员服务态度、收受红包、医院管理和国家医疗体制。     

医务人员对医疗纠纷认知分析

目的：了解医务人员对医疗纠纷的认知情况．客观评价和把握医务人员对医疗纠纷的认知程度．采取干预措施的认知程度。从医务人员的角度论证对医疗纠纷进行有效干预是否具有可行性。方法：采取自拟调查表的形式．利用横断面调查方法．对5所医院医务人员进行随机抽查。结果：医务人员对国家相关法律有所了解．认为并且承认医疗纠纷形成是有早期表现的．并对早期表现有所了解．接受医疗纠纷干预主动权在医患双方。结论：从医务人员角度论证了对医疗纠纷进行早期有效干预是可行的。     

改善医患关系构建和谐社会

尽管近年来医院总体服务质量有所上升,就医环境、设备及医技水平等有所改善,但患者对医院及医生的信任度却在降低。服务态度欠佳、医患缺少沟通理解等,被列为影响医患关系的主要因素。1影响医患关系的具体表现1·1解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生事业有其自身的特殊性,而现行的社会主义卫生法律体系对其特殊性针对性不强,不能有效解决现实中的医患纠纷。在适应社会主义市场经济体制的卫生法律完善前,有些纠纷在处理上尚无法可依。1·2病人对医疗效果期望值过高医学领域充满着未知和变数,医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或…     

河南省不同等级医院医患关系现状调查分析

目的了解河南省不同等级医院医患关系现状及医患双方对医患关系认知的差异,为构建和谐医患关系提出建议。方法运用自行设计的调查问卷,采用定量、随机抽样法对河南省不同等级10家医院的550名医务人员及患者进行了问卷调查。结果三级医院对当前医患关系紧张和非常紧张的总评价率达66.7%,其中66.0%医务人员认为医患关系紧张和非常紧张,33.0%的患者认为和谐和较和谐;二级医院对当前医患关系紧张和非常紧张的总评价率达79.5%;其中90.0%的医务人员认为医患关系紧张,20.9%的患者认为和谐和较和谐;两级不同等级医院及医务人员与患者对医患关系的评价等差异均具有统计学意义(P0.05),同时两级医院医患双方对媒体报道的评价也存在一定的差异(P0.05)。结论医院应建立有助于医患相互信任的制度,提高医疗服务质量;媒体应客观公正的报道并积极引导,患者要不断提高对医院服务机构的认可度。只有医患双方相互尊重,及时沟通,才能减少医疗纠纷,构建和谐的医患关系。     

营造医患和谐互动的双赢局面

医患关系是一对相辅相承的矛盾 ,双方相互理解相互信赖至关重要。医患关系紧张就会形成既困扰医院 ,又损害患者利益的“双输”局面。医疗纠纷是医患关系不和谐的表现。据中华医院管理学会调查 ,导致医疗纠纷的主要原因是 :患者对医学知识不了解 ,对疗效期望值过高 ;医疗费用问题 ;对治疗过程不满意 ;媒体炒作引起误导 ;医院管理不到位。等等。规避医疗风险 ,减少医疗纠纷 ,创医患和谐良性互动的局面 ,首先要明白医、患双方的权利。患者有择医权、疾病认知权、知情同意权、保密权、隐私权。可以要求医务人员如实告知病情、医疗措施、医疗风险…     

实行院内评审 合理处理医患纠纷

当前我国的医患关系紧张已成为不争的事实,且有愈演愈烈之势,围攻殴打医务人员、打砸医疗机构等极端行为时有发生,给医院的管理人员和一线医务人员造成极大的人身损害和精神损害,⑴医生在给病人看病的同时还要时刻防范病人告自己,时刻有如履薄冰之感,而医院的管理者也要拿出专门的人力、物力应付突如其来的医疗纠纷,给医院和医生的压力怎一个“累”字了得!造成当前医患之间尖锐对立的原因有很多,既有医疗体制的原因又有现代社会转型中各种矛盾交织尚待调整的大环境问题,而医疗行业的特殊性更加剧了这种矛盾,由于医疗行为产生的最终结果往往具有不确定性,医患之间医学知识、信息的不对称性使双方对产生的医疗后果认识上存在巨大差异,由于以上原因使双方之间的矛盾难以调和,纠纷很难避免。作为基层医院对医疗体制的改革、理顺以及社会大环境的转变只能期待社会的进步来逐步解决,但对于采取措施最大程度的减少医患纠纷的发生,我院经过长期的摸索和探索,积累了一定的经验,以下是我院在防范医患纠纷方面的一点总结,仅供同行参考：     

临床医师与医学生对患者相关权利的认知调查

目的：了解医院医务人员对相关法律法规知识的认知程度,为完善医院相关管理制度提供依据。方法运用随机抽样的方法选择某大学附属（三级甲等）医院临床医师与医学生,采用问卷调查方式对诊疗环节中涉及到的患者权利法律法规认知情况进行调查研究。结果临床医师对甲类传染病应对措施和对患者隐私保护了解程度普遍比学生高,而中级医师对首次病程记录时间回答错误率高达93.6％。5类调查对象对诊疗义务及事故后果所需承担的法律责任了解程度多集中在了解上。结论医院需要加强临床技能培训,规范病历书写,加强医患沟通,并需要强化医务人员的法制意识、法律知识的学习和法定义务的认知。完善医院建设,减少医疗纠纷的发生。     

基于服务质量差距模型的医疗纠纷原因及对策研究

目的：通过分析苏州某三甲医院近两年医疗纠纷案例中医患双方的相关信息,探究医疗纠纷的产生原因,基于服务质量差距模型提出可行性的建议。方法：收集2020年来苏州某三甲综合医院109例医疗纠纷卷宗,描述性统计分析纠纷成因。结果：普外科是医疗纠纷最多的科室,为19.8%。医疗纠纷有59.63%归咎于医方,35.78%是患方因素。医方因素主要包括缺少沟通、服务态度不佳、操作不合规范和手术不完善;患方因素包括对医疗行为的不理解、误解、对医疗结果的期望过高。结论：为弥合医疗服务过程中存在的认知差距、质量标准差距、服务传递差距、承诺差距和患者感知服务质量差距,建议加强医患沟通,正确认知管理患者期望;重视医疗安全,完善医疗服务质量标准;提高医方专业性,促进服务传递;注重关系营销,改善服务承诺;强化健康科普,提高患者信息素养。     

某三甲医院医患双方分级诊疗认知度分析

目的了解医患双方对分级诊疗的认知情况,探讨影响患者就医意愿及医患双方对分级诊疗认知度的因素。方法采用偶遇法进行方便抽样,对滨州市某三甲医院的183名患者和92名医务人员,分别采用问卷和无结构式访谈的形式展开调查,根据logistic回归,分析影响医患双方对分级诊疗认知的因素。结果被调查对象中,38.2%的患者表示了解分级诊疗制度,44.1%的患者患病时选择基层医院首诊,学历越高的患者对分级诊疗的认知度越高(P<0.001),且了解分级诊疗制度的患者更倾向于选择基层医院首诊;70.6%的医务人员表示了解分级诊疗制度,但不同岗位的医务人员对分级诊疗的认知存在差异,临床医生对分级诊疗的认知度更高(P<0.001)。结论医患双方对分级诊疗的认知度均有待提高,患者选择基层首诊意愿也偏低。应对医患双方加强分级诊疗宣传力度,提高医患双方认知度,同时加大对基层医疗机构的投入,积极改善基层诊疗环境,全面提高基层服务能力,吸引患者选择基层首诊。