臭氧液治疗妇女阴道炎疗效观察

<正>阴道炎是威胁妇女生殖健康和身心健康的常见病、多发病,目前常用的阴道炎治疗方法有中药或西药水冲洗阴道、阴道局部放药、口服用药等,治愈率为50％-85％不等。本文采用珠海医科公司YKS-1000型臭氧妇科治疗仪产生的臭氧水治疗阴道炎,目的是寻找一种非药物性、安全、经济、有效的阴道炎治疗方法。一、资料与方法 1．研究对象 2004年6月-2005年3月在广州、佛山、湛江、深圳4个市9个分中心,按妇产科学教科书第5版的诊断标准,通过妇科普查和门诊就诊,收集确诊为滴虫阴道     

普瑞达一次性宫颈扩张棒宫颈扩张效果临床研究

目的:观察普瑞达一次性宫颈扩张棒在人工流产术及宫内节育器(IUD)放置/取出术中扩张宫颈的效果。方法:将390例自愿接受IUD放置/取出术及人工流产术受术者随机分为试验组和对照组。试验组使用普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈准备;对照组采用盐酸丁卡因胶浆宫颈局麻+金属Hegar’s扩张器扩张宫颈准备。观察两组术中宫颈扩张效果及不良反应的发生情况。结果:296例患者实行IUD放置/取出术,其中试验组154例、对照组142例。试验组的无效例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。94例患者实行人工流产术,其中试验组45例、对照组49例。试验组宫颈扩张显效例数明显高于对照组,无效例数明显少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恶心、呕吐等其他不良反应的发生例数低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与宫颈局麻+传统金属扩张器相比,普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈效果可靠,并有助于减少宫腔手术的不良反应,具有推广价值。     

腹腔镜阑尾切除术中同时处理盆腔病变23例经验

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy)中同时处理其它病变的经验。方法 腹腔镜阑尾切除术的同时行疝修补术；精索静脉高位结扎术；移动盲肠固定术；卵巢囊肿摘除术及子宫肌瘤切除术；盆腔粘连松解术。结果 23例手术顺利完成，无中转开腹。2例患者脐部切口感染外，其余均无并发症，术后住院时间和恢复时间与单一手术无明显差别。结论 腹腔镜阑尾切除术不仅具有微创手术的优点，也可以同时行联合手术治疗多个病变，比开腹阑尾切除术具有不可替代的优势。     

超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用(附148例体会)

摘要：目的探讨超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用。方法应用超声刀进行妇科腹腔镜手术148例。结果148例均顺利完成手术，无中转开腹。其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术8例，子宫全切术14例，卵巢囊肿剥除术45例，子宫肌瘤剔除术33例，输卵管切开取胚术23例，子宫内膜异位病灶清除术11例，盆腔粘连松解术9例，输卵管造口术5例。手术时间30～90min(平均45min)，术中出血5～30ml。术后无出血等并发症，术后平均4d出院。结论应用超声刀进行妇科腹腔镜手术使手术的安全性更高，创伤更小，手术时间更短。     

广州市独生子女病残儿家庭孕前优生健康检查结果分析

目的了解独生子女病残儿父母的健康状况,分析影响其生殖健康的不良因素,以便更好地开展优生咨询和再生育指导工作。方法对广州市2013年审批的第一胎病残儿准生二胎的401对父母的孕前健康检查结果进行分析。结果 401个家庭中有遗传病家族史或生育史者161个,常规体格检查血压升高者63人,女性生殖系统检查异常者76人,男性生殖系统检查异常者208人,妇科B超异常者39人;实验室检测结果异常前四位为白带常规异常、尿常规异常、乙肝五项异常（除HBs Ab外,至少1项为阳性）和地中海贫血初筛阳性,分别占总人数的39.50%、25.44%、20.45%和12.97%;经评估后具有高风险因素的比例高达75.06%。结论实施孕前优生健康检查,通过病残儿医学鉴定对再生育夫妇行优生指导及监测,对降低再生育二胎出生缺陷发生率和提高出生人口素质具有重大现实意义。     

二胎备孕男性精液质量与年龄、体质量指数以及肥胖生化指标的相关性分析

目的:探讨广州地区二胎备孕男性的年龄、体质量指数(BMI)以及肥胖生化指标对精液质量的影响。方法:对2017年8月15日至2018年7月18日在广州市妇女儿童医疗中心就诊咨询准备生育二胎的632例男性进行问卷调查,所有参与者采取静脉血进行脂代谢等相关指标检测,并按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的要求进行精液常规分析以及改良巴氏染色后精子形态分析,分析年龄、BMI、脂代谢指标、生活环境、职业等因素与精液质量的相关性。结果:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可影响男性精液的质量。年龄与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.109,P0.05);BMI与精液量呈正相关(r=0.103,P0.05),并且与正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.138,P0.05);高密度脂蛋白(HDL)与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.168,P0.01),与不活动精子百分率呈负相关(r=-0.135,P0.05);低密度脂蛋白(LDL)与精液量呈明显负相关(r=-0.124,P0.01),与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.127,P0.05),与不活动精子百分率呈正相关(r=0.140,P0.01),与精子浓度呈负相关(r=-0.121,P0.05),与精子总数呈明显负相关(r=-0.210,P0.01);进一步多因素回归分析显示:BMI和LDL是精液量的独立影响因素;尿酸(UA)是液化时间的独立影响因素;年龄、HDL和LDL是前向运动精子百分率的独立影响因素;年龄、HDL是不活动精子百分率的独立影响因素;LDL是精子总数的独立影响因素;而BMI和TG则是正常形态精子百分率的独立影响因素。结论:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可能影响男性精液的质量。     

不育症患者体内酞酸酯类的测定及意义探讨

目的对不育患者体内的酞酸酯类的含量进行测定,判断其对患者生育能力的影响。方法采用气相色谱技术分析通过血液采集到的酞酸酯含量,分析其与男性精液质量的关系。结果观察组精液和血清中BDP、DEHP含量均明显高于对照组、精液与血清中BDP、DEHP检出率均显著高于对照组（P〈0.01）。结论 DEHP（酞酸二酯）与DBP（酞酸二丁酯）的含量对于男性精液质量与生育能力有影响,应加强监控与干预,以降低DBP、DEHP对人群的危害。     

榄核镇农村家庭夫妻生殖健康促进工作情况分析

目的促进家庭成员的生殖健康,增进家庭幸福,满足计划生育家庭发展需求和全面提升家庭发展能力。方法在2013年11月-2014年6月对南沙区万顷沙镇试点村(雁沙村、万安村)的育龄夫妇进行生殖健康体检,男性行生殖专科体检、性激素、前列腺B超、前列腺特异性抗原(PSA)检查,女性行妇科检查、白带常规检查、宫颈脱落细胞筛查及HPV检查、盆腔B超,乳房手诊及乳腺B超检查,并对检查资料进行整理分析。结果男女参与及依从性情况:夫妇双方均为农业人员,女性年龄最小22岁,最大50岁平均年龄39.7岁,男性最小年龄31岁,最大58岁,平均46.9岁,应检人数为1 152对夫妇,实际到场检查为女性645人,占56.1%,男性60人,占5.2%;男、女生殖健康状况基本情况:60位参加体检男性中,检出专科异常的32人,占53.5%,妇科疾病检出401人,患病率为62.2%。结论农村育龄妇女的常见病发病率高,但育龄夫妇检查依从性差,尤其是男性依从性差,需动员社会各界力量加强宣教,对计划生育家庭进行相关健康知识的普及,特别是男性需改变观念,对自身健康及配偶生殖健康进行关注,为创建和谐幸福家庭打下良好基础。     

广州地区健康男性精液质量调查

目的：评估广州及其周边地区健康男性的精液质量情况。方法选择广东地区1040例正常男性志愿者进行精液质量检查及流行病问卷调查。结果1040例健康男性的精液量、精子总数、精子浓度、前向运动率和精子正常形态率的第5百分位数值分别为1.5 ml、51.58×106/一次射精、20.30×106/ml、20.29%和4%,其中所有参数均达到世界卫生组织的精液分析正常值标准有740例（71.15%）,≥40岁组精子前向运动率和精子正常形态率与＜30岁组及30~39岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论广州地区健康男性精液参数中精液体积、精子总数、精液浓度以及精子正常形态率的第5百分位数值均达到世界卫生组织的标准,精子的前向运动率则低于世界卫生组织的标准,评估男性精液质量时要考虑年龄对精液参数的影响。     

异丙酚辅助局部麻醉用于输卵管绝育术的临床研究

目的以异丙酚辅助局部麻醉方法应用于女性计划生育手术,比较它的临床价值以及应用效果,进而提高育龄妇女对输卯管节育手术的接受性和参与性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行双侧输卵管结扎术的患者100例,随机分A、B两组,每组50例。A组在术前1min静注异丙酚2．5mg／kg及1％利多卡因局部麻醉;B组仅用1％利多卡因局部麻醉。术中监测生命体征并记录患者麻醉前后的BP、HR、SPO2,并比较两组受术者的镇痛效果、手术时间以及术后反应等情况。结果A组手术时问较B组明显缩短（P〈0．01）,术中镇静镇痛效果明显优于单纯局麻组,无痛感达100％（P〈0．01）;A组的肌松明显高于B组（P〈0．01）,术中无明显副作用（P〉0．05）;A组生命体征各项指标均有不同程度下降,但下降程度差异无显著性（P〉0．05）。结论异丙酚辅助局部麻醉是一种较为理想的麻醉配方,适合于局麻下输卵管结扎术。