二胎备孕男性精液质量与年龄、体质量指数以及肥胖生化指标的相关性分析

目的:探讨广州地区二胎备孕男性的年龄、体质量指数(BMI)以及肥胖生化指标对精液质量的影响。方法:对2017年8月15日至2018年7月18日在广州市妇女儿童医疗中心就诊咨询准备生育二胎的632例男性进行问卷调查,所有参与者采取静脉血进行脂代谢等相关指标检测,并按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的要求进行精液常规分析以及改良巴氏染色后精子形态分析,分析年龄、BMI、脂代谢指标、生活环境、职业等因素与精液质量的相关性。结果:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可影响男性精液的质量。年龄与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.109,P0.05);BMI与精液量呈正相关(r=0.103,P0.05),并且与正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.138,P0.05);高密度脂蛋白(HDL)与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.168,P0.01),与不活动精子百分率呈负相关(r=-0.135,P0.05);低密度脂蛋白(LDL)与精液量呈明显负相关(r=-0.124,P0.01),与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.127,P0.05),与不活动精子百分率呈正相关(r=0.140,P0.01),与精子浓度呈负相关(r=-0.121,P0.05),与精子总数呈明显负相关(r=-0.210,P0.01);进一步多因素回归分析显示:BMI和LDL是精液量的独立影响因素;尿酸(UA)是液化时间的独立影响因素;年龄、HDL和LDL是前向运动精子百分率的独立影响因素;年龄、HDL是不活动精子百分率的独立影响因素;LDL是精子总数的独立影响因素;而BMI和TG则是正常形态精子百分率的独立影响因素。结论:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可能影响男性精液的质量。     

家庭健康促进项目中男性健康管理的探讨

目的通过家庭健康促进模式,探索对家庭成员,尤其是容易忽视自身健康的男性进行的家庭健康管理。方法项目组在广州市南沙区某镇6个村居开展了以家庭为单位的中老年男性生殖健康促进工作,采用整群抽样方法选取40岁以上中老年男性1 134人,建立家庭健康档案,开展生殖健康问卷调查、专科体检,对家庭成员进行健康评估、诊疗指导以及家庭成员日常护理等方面的健康教育。结果 140岁以上中老年男性中吸烟、饮酒、高嘌呤饮食人群比例较高,健康意识较差,缺乏对自我健康状况的正确评价及认识。2肥胖症、高血压、高血脂、尿酸异常人数比例较高。3通过培训基层工作人员,根据体检发现的疾病针对其家庭成员进行健康教育,普及家庭饮食健康理念,戒除危害生殖健康的不良生活习惯,家庭健康观念及相关知识知晓率均得到了提高。结论开展家庭生殖健康促进项目过程中应重视对家庭成员的健康教育。提高家庭成员间相互健康状况的了解和协作能力,对促进男性的健康管理具有重要的意义。     

广州市孕中期唐氏筛查及产前诊断结果分析

目的:分析广州市孕妇孕中期唐氏筛查结果及高危孕妇胎儿染色体核型关系。方法:对2007年7月~2012年6月期间参与广州市出生缺陷干预项目,孕龄在14~20+6周的孕妇进行唐氏综合征筛查,对唐氏筛查高风险及其他具有产前诊断指征的孕妇进行胎儿细胞染色体核型分析并追踪至胎儿出生。结果:进行唐氏筛查孕妇共51 213例,筛查出高风险孕妇2 944例,<35岁年龄段唐氏筛查检测结果高风险率为5.21%,≥35岁年龄段高风险率为30.92%,高风险率在不同年龄孕妇之间比较,差异有统计学意义(χ2=1 982.5,P<0.000 1);2 840例具有产前诊断指征的孕妇接受了胎儿染色体检查,其中71例染色体异常,异常率为2.50%,21-三体综合征25例,染色体多态140例,染色体多态率为4.92%;≥35和﹤35周岁接受产前诊断孕妇中,染色体异常(包括染色体多态)率分别为7.96%和7.27%(P>0.05);唐氏筛查高风险、临界风险及低风险接受产前诊断孕妇中,染色体异常(包括染色体多态)率分别为10.88%、6.98%和7.92%(P<0.05);新生儿随访中,发现染色体异常6例。结论:孕中期血清学筛查联合其他产前诊断指征对于预测胎儿染色体病具有重要临床价值。     

子宫内膜异位症患者腹腔液白介素6浓度的Meta分析

为了确定子宫内膜异位症（EM）患者腹腔液白介素6（IL－6）浓度是否高于正常盆腔者（对照组），本文采用Meta分析，对有关EM患者腹腔液IL－6浓度报道的国内外文献资料进行定量综合分析。结果提示：按ELISA法EM组腹腔液IL－6的水平较对照组高出（－0．472－3．974）倍标准差。无论采取方法的不同，高出（－0．73－3．45）倍标准差，均提示不能笼统认为EM患者腹腔液IL－6浓度较对照组高；但对按照生育协会（AFS）校正标准将EM分期进行分组：I－Ⅱ期归为一组（EMI组），Ⅲ-Ⅳ期归为一组（EM2组）的资料，经Meta分析后，发现EM患者腹腔液IL－6升高水平与EM的病情严重程度有较好的相关性：其中EMI组较对照组高出（－4．807－5．608）倍标准差，两组间无差异；但EM2组较EM1组和对照组分别高出（0．54－5．34），（1．13－5．46）倍标准差，明显高于后两组。EM患者腹腔液IL－6浓度随EM病变程度而升高，IL－6在EM的发生发展中具有一定的病理生理学意义。     

广州市独生子女病残儿家庭孕前优生健康检查结果分析

目的了解独生子女病残儿父母的健康状况,分析影响其生殖健康的不良因素,以便更好地开展优生咨询和再生育指导工作。方法对广州市2013年审批的第一胎病残儿准生二胎的401对父母的孕前健康检查结果进行分析。结果 401个家庭中有遗传病家族史或生育史者161个,常规体格检查血压升高者63人,女性生殖系统检查异常者76人,男性生殖系统检查异常者208人,妇科B超异常者39人;实验室检测结果异常前四位为白带常规异常、尿常规异常、乙肝五项异常（除HBs Ab外,至少1项为阳性）和地中海贫血初筛阳性,分别占总人数的39.50%、25.44%、20.45%和12.97%;经评估后具有高风险因素的比例高达75.06%。结论实施孕前优生健康检查,通过病残儿医学鉴定对再生育夫妇行优生指导及监测,对降低再生育二胎出生缺陷发生率和提高出生人口素质具有重大现实意义。     

小柴胡汤对子宫内膜异位症大鼠异位内膜形态结构的影响

目的:探讨小柴胡汤治疗大鼠子宫内膜异位症对其异位内膜形态结构的影响。方法:采用实验性大鼠子宫内膜异位症动物模型,分 5组,小柴胡汤组分别给小柴胡汤 5, 10, 15g·kg-1·d-1,达那唑组给达那唑0. 1g·kg-1,对照组给蒸馏水 20mL·kg-1,均ig,qd。从大体、光镜、电镜等形态学水平,观察小柴胡汤对子宫内膜异位症大鼠异位内膜形态结构的影响。结果:给予小柴胡汤 5, 10, 15g·kg-1·d-1 4wk后,子宫内膜异位症大鼠均可见异位内膜体积缩小、萎缩;在光镜和电镜下观察到子宫内膜异位症大鼠异位内膜生长明显受抑制。结论:小柴胡汤对实验性大鼠子宫内膜异位症具有治疗作用。     

小柴胡汤冲剂治疗子宫内膜异位症的作用机制

目的探讨小柴胡汤冲剂治疗大鼠子宫内膜异位症(内异症)的作用机制.方法建立大鼠内异症动物模型,利用免疫组化的方法,观察分析各用药组在位、异位内膜Fas及Caspase-3蛋白的表达.结果小柴胡汤治疗组内异症大鼠异位内膜Fas蛋白、Caspase-3蛋白的表达水平明显高于其在位内膜,而在对照组中的表达却恰恰相反,丹那唑组中两者相差不明显.结论小柴胡汤冲剂治疗大鼠内异症的作用机制可能是通过上调Fas蛋白的表达,促进异位内膜细胞的凋亡而实现的.     

小柴胡汤治疗大鼠内异症的实验研究

目的探讨小柴胡汤对子宫内膜异位症大鼠异位内膜的影响及其作用机制。方法建立内异症大鼠动物模型,利用透射电镜技术及免疫组化的方法,观察XCHT对内异症大鼠异位内膜的影响;分析异位内膜Fas及Caspase-3蛋白的表达。结果内异症大鼠给予5g·kg-1·d-1、10g·kg-1·d-1或15g·kg-1·d-1XCHT,连续给药四周后,观察到异位内膜生长明显受抑制;异位内膜Fas蛋白、Caspase-3蛋白的表达水平明显高于其在位内膜。结论XCHT抑制内异症大鼠异位内膜的生长,其作用机制可能是通过上调Fas蛋白的表达,促进异位内膜细胞的凋亡而实现的。     

广州市流动育龄妇女预防出生缺陷知识知晓现状及影响因素分析

目的:为有针对性地对广州市流动育龄妇女出生缺陷预防知识宣传教育的开展提供科学依据。方法:在广州市白云区整群抽取1 003名流动育龄妇女进行匿名问卷调查。结果:广州市流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓率约为49.29%,本次研究共25题,答对≥15题为及格者占46.46%。Logistic回归分析表明,城镇户口、已婚流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓率高于农村户口、未婚妇女;文化程度越高、平均月收入越多的流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓率越高。结论:广州市流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓现状不容乐观,需加强对文化程度低、未婚及农村户口的流动育龄妇女人群进行优生优育知识的宣传教育。     

广州地区男性流动人口性行为及性相关认知度调查

目的:了解广州市男性流动人口性生活习惯、性行为及对同性恋和艾滋病的认知情况。方法:抽取广州市759名男性流动人口进行问卷调查和访谈。结果:①男性流动人口性观念较开放,初次性交往年龄逐代提前。②初次性经历及异性关系复杂,约半数承认曾有性交易史。③不良性生活习惯较普遍、性心理不健康倾向明显,在避孕节育方面,越来越多的年轻人倾向于选择短效避孕方式。④14.89%流动人口的社会关系中有同性恋的现象,流动人口具备一定的艾滋病预防知识,但对国家预防艾滋病政策了解甚少。结论:有关部门需加强针对流动人口性心理疏导、性道德教育及生殖健康知识宣传教育。