肝细胞癌合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理

目的探讨肝细胞癌(HCC)合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理方式和术后恢复过程。方法对1995年1月~2002年12月手术治疗的27例HCC合并胆管癌栓情况进行回顾性总结和分析。结果只有59.3%(16/27)患者行肝切除、胆管取癌栓及胆管引流术。全组术后并发症发生率为55.6%(15/27),术后30d病死率为22.2%(6/27)。结论HCC合并胆管癌栓的预后差,早期诊断和外科手术治疗是改善此病预后的关键。     

大肠腺瘤癌变123例外科治疗

目的 探讨大肠腺瘤癌变的外科治疗方式.方法 对123例手术治疗的大肠腺瘤癌变的临床资料进行回顾性分析.结果 腺瘤癌变直径:＜1 cm 2例(1.6%),1～2 cm 16例(13.0%),＞2 cm 105例(85.4%).95例(77.2%)局限于黏膜内,侵及肌层12例,全层11例.9例(7.3%)有淋巴结转移.123例中主要采取根治切除及肠段切除术,分别占40.6%和42.3%.术后病死率为1.6%.术后3年生存率为80.8%,5年生存率为71.6%.结论 合理选择外科手术方式能有效治疗大肠腺瘤癌变.     

肝硬化大鼠肝切除术后肠内营养联合白介素-6应用研究

目的探讨肠内营养联合白介素-6在肝硬化大鼠肝切除术后的作用。方法6只正常大鼠作为正常对照组,将24只肝硬化大鼠随机分为术前组6只,肝切除术后1d组6只,肝切除术后行肠内营养（EN）5d组6只,肝切除术后行EN＋IL-65d组6只。测定大鼠肝功能、免疫功能、炎症反应和脂质过氧化。结果与EN5d组比较,EN＋IL-65d组血清ALB、IGF-1显著升高（P〈0.05）,外周血CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK细胞显著升高（P〈0.05）,外周血CD8＋显著下降（P〈0.05）,血清IFN-γ、TNF-α、MDA显著下降（P〈0.05）,血清SOD活性显著升高（P〈0.05）。结论EN＋IL-6可以加快肝硬化大鼠肝切除术后肝功能的恢复,促进肝脏蛋白合成,改善术后免疫功能低下,减轻炎症反应和脂质过氧化损伤。     

重组人生长激素对肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质代谢的影响

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质代谢的影响。方法24例行根治性切除的肝癌患者随机分为肠外营养（PN）组（n=12）和rhGH＋PN组（n=12）。术前、术后第1天和术后第6天测肝功能、血糖、甲胎蛋白（AFP）、血清前白蛋白、转铁蛋白，用RT-PCR法检测术后第6天肝穿刺组织白蛋白（ALB）mRNA的表达，肝组织行Ki67免疫组织化染色。结果术后第6天，血糖、血清前白蛋白、转铁蛋白、肝组织ALBmRNA表达水平、肝组织Ki67指数，rhGH＋PN组均高于PN组（P〈0．05）。结论rhGH有利于肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质合成和肝再生。     

硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠蛋白质代谢变化

目的 探讨硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠血浆氨基酸谱和GH／IGF-1l轴变化。方法 正常组和肝硬化组大鼠各6只，测大鼠肝功能、血糖、血浆氨基酸谱和血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平，用RT-PCR法检测肝ALBmRNA、IGF-1mRNA、IGFBP-3mRNA表达。肝组织行HE染色和Ki67免疫组化染色。结果 与正常组比较，肝硬化组大鼠血清AST、ALT、ALP明显升高；血浆总氨基酸及AAA明显升高，BCAA及Fischer值明显降低；血清GH水平明显升高，而血清IGF-1、IGFBP-3水平明显降低，肝ALB mRNA、IGF-1 mRNA、IGFBP-3 mRNA表达水平也明显降低、肝硬化组大鼠镜下见假小叶形成，肝Ki67指数明显高于正常组。结论 硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠血浆氨基酸谱和GH／IGF-1轴的变化与人类肝硬化大体相似，是研究肝硬化蛋白质代谢的理想模型。     

原发性肝癌术后复发机理及其影响因素

复发已成为肿瘤患者切除术后的主要死因,是长期存活的主要障碍。原发性肝癌(ｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＰＬＣ)中大肝癌根治性切除术后5年复发率约80%,小肝癌亦达60%左右,使肝癌手术后的远期疗效不理想。因此,研究肝癌术后复发机理及其影响因素成为近期的热点之一。1　复发机理肿瘤术后复发主要有2种情况:一是手术不彻底导致癌细胞在体内残留(包括原发器官内或其它部位),一段时间后残癌增大;二是重新从癌前病变演化而来的复发。目前研究表明肝内转移和多中心发生是ＰＬＣ术后复发的两大机理。多中心发生学说愈来愈引起人…     

原发性肝癌术后复发机理及其影响因素

复发已成为肿瘤切除术后患者的主要死因 ,是长期存活的主要障碍。原发性肝癌 (primary liver carcinoma,PL C)中大肝癌根治性切除术后 5年复发率约 80 % ,小肝癌亦达 6 0 %左右 ,使肝癌手术后的远期疗效不理想。因此 ,研究肝癌术后复发机理及其影响因素成为热点之一。本文就此综述如下。1　复发机理肿瘤术后复发主要有两种情况 :一是手术不彻底导致癌细胞在体内残留 (包括原发器官内或其它部位 ) ,一段时间后残癌增大 ;二是重新从癌前病变演化而来的复发。目前研究表明肝内转移和多中心发生是 PL C术后复发的两大机理。在肿瘤发生发展过…     

肉毒碱在肝硬化大鼠全胃肠外营养的应用

目的观察肉毒碱在肝硬化大鼠全胃肠外营养(TPN)时的作用。方法19只肝硬化大鼠随机分成3组，肝硬化对照组(A组)6只，肝硬化TPN组(B组)7只和肝硬化TPN+肉毒碱组6只。观察大鼠生存情况，大鼠肝功能、血脂水平和肝脂含量的变化。结果除TPN组有1只大鼠因输液过快、肺水肿死亡外，其余大鼠均成活。血清TBIL，AST和ALTB，C组与A组变化比较差异无显著意义(P＞0.05)，ALB明显降低(P＜0.01)。血TG水平明显升高(P＜0.01)，肝TG，CHO含量明显升高(P＜0.01)。C组与B组比较，血清ALB有所升高，但差异无统计学意义(P＞0.05)，血清TG，CHO水平明显降低(P＜0.01和P＜0.05)，肝TG，CHO含量明显降低(P＜0.01)。结论肉毒碱可以改善硬化肝TPN时进一步肝损害和脂代谢紊乱。     

胆酸对肝硬化大鼠肝大部分切除术后肝脏功能的影响

目的探讨胆酸对肝硬化大鼠肝切除术后肝脏功能的影响。方法24只肝硬化大鼠肝切除术后随机分为胆酸组和对照组喂养1周,每组12只。对照组给以标准饲料喂养,胆酸组给以含0.2%胆酸的饲料喂养。1周后检测大鼠胆汁分泌速度及胆汁总胆汁酸（TBA）含量,检测肝功能、有丝分裂指数（MI）、增殖细胞核抗原（PCNA）标记指数、细胞核DNA含量。结果胆酸组胆汁分泌速度、胆汁TBA含量、血清ALB含量、MI、PCNA标记指数、细胞核DNA含量均高于对照组（P〈0.01）,血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）含量均低于对照组（P〈0.01）。结论胆酸可以增加肝硬化大鼠肝切除术后胆汁分泌速度及胆汁TBA含量,促进大鼠肝功能恢复和肝再生。     

孟氏骨折手术致挠神经移位于挠骨头处嵌压手法治疗成功一例报告

患者女性,38岁,工人。住院号27410。1984年8月4日左上肢被汽车撞伤,摄片诊断为“左伸直型孟氏骨折”住院。查体:左前臂肿胀,畸形,活动受限,各指活动及感觉正常,挠动脉搏动良好。8月10日在全麻下行手术治疗。于止血带下取左前臂背侧上段切口长约12cm,显露尺骨骨