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患者,女,32岁。临床诊断为晚期肝硬化(丙肝),门静脉高压,脾功能亢进,脾动脉栓塞术后,移植术前精神状况良好,三代无家族精神病史于2001年3月接受了原位全肝移植术,手术时间10h,术中出血1200 ml。术后常规抗排斥、抗感染、抗凝血三联治疗。术后的丙氨酸转氨酶(ALT)和直接胆红素(DBIL)在第6天又复持续性升高,伴胆汁明显减少和肝区隐痛不适,诊断为急性排斥反应,给予激素冲击治疗后进行性下降,第10天起渐伴兴奋多语、夜间失眠等精神症状,给予催眠等药物治疗未见改善。于术后第17天出现了明显的… 相似文献
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目的 :观察前列地尔治疗老年急性重症胆管炎 (ACST)的疗效。方法 :ACST患者 96例 ,均给予抗休克、抗感染和手术治疗 ,其中治疗组 5 0例 ,同时加用前列地尔注射液 10 μg于 0 .9%氯化钠注射液 10mL中 ,iv ,qd ,疗程 1周 ;对照组 46例 ,给予全肠外营养。结果 :治疗组疗效优于对照组 ,血浆蛋白升高明显 ,严重并发症发生率和病死率低 ,两组均差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :前列地尔联合全肠外营养是治疗老年ACST重要的、有效的支持方法。 相似文献
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目的探讨胃肠道间质瘤的临床表现与病理学特征的关系。方法回顾分析本院1995~2003年收治的34例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果本组病例中位年龄57岁,肿瘤位于胃20例(59%),小肠7例(20%),大肠4例(12%),食道3例(9%)。主要症状有腹痛(59%),消化道出血(26%)。病理诊断良性15例,恶性19例,良性肿瘤平均大小为4.1cm,恶性平均为10.8cm。CD34、CD117、S鄄100阳性表达率分别为65%、64%和47%,其阳性表达与肿瘤良恶性无关(P>0.05)。结论肿瘤免疫表型与良恶性无关。无论是良性还是恶性间质瘤,手术都是目前最重要的治疗手段。 相似文献
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目的 探讨大肠腺瘤癌变的外科治疗方式.方法 对123例手术治疗的大肠腺瘤癌变的临床资料进行回顾性分析.结果 腺瘤癌变直径:<1 cm 2例(1.6%),1~2 cm 16例(13.0%),>2 cm 105例(85.4%).95例(77.2%)局限于黏膜内,侵及肌层12例,全层11例.9例(7.3%)有淋巴结转移.123例中主要采取根治切除及肠段切除术,分别占40.6%和42.3%.术后病死率为1.6%.术后3年生存率为80.8%,5年生存率为71.6%.结论 合理选择外科手术方式能有效治疗大肠腺瘤癌变. 相似文献
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目的探讨肝硬化对开普拓代谢、副作用及抗肿瘤作用的影响。方法实验分4组,A组为正常对照组(开普拓给药100mg/kg);B、C、D组为肝硬化组(开普拓给药分别为100、60、30mg/kg)。用高效液相色谱法检测给药后开普拓及SN-38血药浓度变化,观察副作用及抗肿瘤作用。结果肝硬化时小鼠对开普拓及SN-38的代谢均减弱,尤其以对SN-38的影响为明显。开普拓给药后A、B、C、D组体重减少最大值(g)分别为7.3±3.0,12.7±2.3,6.3±5.6,3.2±1.7,B组与各组间差异有显著意义。白细胞减少最大值(个/mm3)分别为655±100,1695±420,800±145,240±230,除A组与C组间外,其余各组间差异有显著意义。肿瘤直径(cm)分别为1.7±0.3,1.1±0.4,1.6±0.3,1.9±0.1,B组与各组间差异有显著意义。结论小鼠肝硬化时开普拓代谢减慢,副作用明显增加,同时抗肿瘤作用也可能增强。 相似文献
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目的探讨重组人生长激素(rhGH)对肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质代谢的影响。方法24例行根治性切除的肝癌患者随机分为肠外营养(PN)组(n=12)和rhGH+PN组(n=12)。术前、术后第1天和术后第6天测肝功能、血糖、甲胎蛋白(AFP)、血清前白蛋白、转铁蛋白,用RT-PCR法检测术后第6天肝穿刺组织白蛋白(ALB)mRNA的表达,肝组织行Ki67免疫组织化染色。结果术后第6天,血糖、血清前白蛋白、转铁蛋白、肝组织ALBmRNA表达水平、肝组织Ki67指数,rhGH+PN组均高于PN组(P〈0.05)。结论rhGH有利于肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质合成和肝再生。 相似文献
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硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠蛋白质代谢变化 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 探讨硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠血浆氨基酸谱和GH/IGF-1l轴变化。方法 正常组和肝硬化组大鼠各6只,测大鼠肝功能、血糖、血浆氨基酸谱和血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平,用RT-PCR法检测肝ALBmRNA、IGF-1mRNA、IGFBP-3mRNA表达。肝组织行HE染色和Ki67免疫组化染色。结果 与正常组比较,肝硬化组大鼠血清AST、ALT、ALP明显升高;血浆总氨基酸及AAA明显升高,BCAA及Fischer值明显降低;血清GH水平明显升高,而血清IGF-1、IGFBP-3水平明显降低,肝ALB mRNA、IGF-1 mRNA、IGFBP-3 mRNA表达水平也明显降低、肝硬化组大鼠镜下见假小叶形成,肝Ki67指数明显高于正常组。结论 硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠血浆氨基酸谱和GH/IGF-1轴的变化与人类肝硬化大体相似,是研究肝硬化蛋白质代谢的理想模型。 相似文献
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目的探讨胆酸对肝硬化大鼠肝切除术后肝脏功能的影响。方法24只肝硬化大鼠肝切除术后随机分为胆酸组和对照组喂养1周,每组12只。对照组给以标准饲料喂养,胆酸组给以含0.2%胆酸的饲料喂养。1周后检测大鼠胆汁分泌速度及胆汁总胆汁酸(TBA)含量,检测肝功能、有丝分裂指数(MI)、增殖细胞核抗原(PCNA)标记指数、细胞核DNA含量。结果胆酸组胆汁分泌速度、胆汁TBA含量、血清ALB含量、MI、PCNA标记指数、细胞核DNA含量均高于对照组(P〈0.01),血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)含量均低于对照组(P〈0.01)。结论胆酸可以增加肝硬化大鼠肝切除术后胆汁分泌速度及胆汁TBA含量,促进大鼠肝功能恢复和肝再生。 相似文献