早期干预对高危儿在婴儿早期发育的影响

目的：探讨早期干预对高危儿在婴儿早期发育的影响。方法：采用自行设计的一套早期干预方法通过指导家长对实验组实施，分别在3个月、6个月时进行格体生长和行为发育的评估，另设对照组进行比较。结果：实验组和对照组在体重、身长、头围方面均无统计学差异，但实验组的5个能区行为发育商均值都高于对照组，除3个月的语言能区外，其余均有统计学差异。结论：早期干预在婴儿早期就能促进高危儿的行为发育，但对促进高危儿的体格生长无明显效果。     

南京市学龄前儿童视觉运动整合发育测验评估及相关因素分析

目的 对南京市学龄前儿童视觉运动整合能力发育情况进行调查,分析相关影响因素,为学龄前儿童的视觉运动整合临床工作提供参考。方法 2017年3—5月采用分层随机抽样的方法抽取南京市主城区6所幼儿园483名学龄前儿童,调查基本情况并进行视觉-运动整合发育测验评估。结果 1)随着儿童年龄增长,视觉运动整合能力原始得分呈上升趋势;2)各年龄组标准分性别间差异无统计学意义(P>0.05);3)除6岁8月~6岁9月组除外,各年龄组标准分均高于美国常模,差异有统计学意义(P<0.01);4)儿童学习舞蹈、乐器、父母文化水平因素与儿童视觉运动整合能力之间相关系数均在0.11~0.13之间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 视觉运动整合能力随年龄增长而提高,无性别差异,且与儿童学习舞蹈、乐器、父母文化水平因素存在一定的相关性。     

PCB1254暴露致幼年斑马鱼视动反应异常及感光细胞发育相关基因表达变化

目的:研究受精后暴露PCB1254对斑马鱼幼鱼视动反应及视网膜感光细胞发育相关基因表达的影响。方法:对受精后斑马鱼胚胎进行不同质量浓度的PCB1254(0.125、0.25、0.5、1 mg·L-1)暴露处理,同时设立空白对照和0.01%甲醇对照组。暴露7 d后,观察幼年期斑马鱼视动反应及感光细胞发育相关基因CRX、RHO、SWS1、SWS2表达的变化。结果:(1)当条栅空间频率为0.20线·mm-1,移动速度为25 cm·s-1时,0.5 mg·L-1和1 mg·L-1组的幼鱼视动反应敏感比例明显降低(P<0.05)。(2)各实验浓度组的SWS2基因表达均明显下调(P<0.05),0.5 mg·L-1和1 mg·L-1组的CRX、RHO、SWS1基因表达均明显下调(P<0.05)。结论:0.5 mg·L-1和1 mg·L-1多氯联苯导致幼年期斑马鱼视动反应行为异常及感光细胞发育相关基因表达变化,提示须加强监测和控制环境毒物对儿童眼发育带来的不利影响。     

Suresight手持式自动验光仪检测婴幼儿屈光状态对早期弱视筛查价值的探讨

目的通过Suresight手持式自动验光仪检测婴幼儿屈光结果的分析,寻找出弱视高危人群和可疑人群,为早期发现儿童弱视提供一种手段。方法对本院作健康检查的3岁以下婴幼儿1325名,2650只眼分成7组进行了屈光检查。结果获得了各年龄组球镜和柱镜的2603只眼的球镜值和柱镜值的频数分布、均数、标准差和P25～P75和P5～P95参考值范围。结论建议各组球镜度数偏离出P25～P75(D)和柱镜绝对值度数偏离出P75(D)者应列为弱视高危人群,球镜度数偏离出P5～P95(D)和柱镜绝对值度数偏离出P95(D)者应列为弱视可疑人群,相应地采取不同的管理措施以达到早期发现弱视的目的,这对儿童眼保健工作有直接的指导意义。     

自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用

【目的】探讨将自动听性脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR)作为首选工具,进行新生儿听力初筛的可行性。【方法】192例(384耳)高危新生儿,检测AABR(Natus Algo3i听力筛查仪)和筛查型瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)(Madsen Accuscreen听力筛查仪),比较单用AABR、单用TEOAE、AABR TEOAE筛查的结果。筛查未通过的患儿6月龄时作全面听力学评估,测试听性脑干反应(ABR)、诊断型TEOAE(Madsen901耳声发射议)和1kHz探测音声导抗(Madsen Otoflex 100中耳分析仪),用诊断性实验方法评估AABR的可行性。【结果】AABR组、TEOAE组和AABR TEOAE组未通过率分别为9.4%(36/384)、8.1%(31/384)和7.0%(27/384),三组测试结果差异无显著性(χ2=1.382,P>0.05)。有6例(12耳)确诊为听力损失(3.1%),且AABR组和金标准组的结果差异有显著性(χ2=12.800,P<0.001)。诊断性实验分析示AABR组测试的一致百分率为93.23%±3.57%,灵敏度为0.92,特异度为0.93,漏诊率β=0.08,误诊率α=0.07,Youden指数J=0.85,阳性似然比为13.14,阴性似然比为0.086,ROC曲线下面积Az=0.97,提示其诊断准确性较高。本次调查发现1例复查符合听神经病临床表现。【结论】首选AABR进行初筛,不通过者给予全面听力学评估,是新生儿听力筛查的有效方法。     

婴儿母亲育儿压力及相关影响因素分析

目的调查南京市主城区6个月婴儿母亲的育儿压力,并分析相关的影响因素。方法采用简式育儿压力问卷（中文版）（parenting stress index-short form,PSI-SF）和自编基本情况调查表对随机抽取的420组南京市的6个月婴儿及其母亲进行调查并比较分析。结果母亲的文化程度与育儿压力呈负相关;婴儿的性别、家庭收入及母亲年龄与母亲的育儿压力差异无统计学意义。结论在婴幼儿期,母亲的受教育程度是影响其育儿压力的重要因素之一。     

儿童家庭治疗进展

儿童家庭治疗是在社会医学进展中所产生的一种新的治疗模式。它对患有慢性、复杂疾病及依赖于医疗技术而生存儿童的治疗带来了一些在医院治疗所达不到的优点。为儿科医学领域开辟了一个新的治疗途径。本文着重介绍由儿童家庭治疗的一些常见疾病；儿童家庭治疗对医师及家庭的要求及其优点。     

早期教育对婴儿运动发育影响的研究

目的 探讨早期教育的方法对婴儿运动发育的影响。方法 采用自行设计的婴幼儿体智发育操通过指导家长对实验组儿童实施早期教育的方法,另设对照组,定期进行运动发育指标评估。在1岁时用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组儿童的大运动及精细动作的发育商（DQ）。结果 实验组婴儿的运动发育项目完成早于对照组,其中被观察的所有精细动作项目及部分大运动项目明显早于对照组（P＜0．01）,1岁时实验组婴儿精细动作及大运动的DQ大于对照组,尤其精细动物有差异（P＜0．01）。结论 早期教育可以促进婴儿的动作发育。     

江苏省如东县四乡散居儿童营养调查

我们于1985年10～11月对江苏省如东县散居儿童进行了一次营养调查。由丁店、凌民、光荣和新林四个乡1～7周岁儿童中随机抽样233名,分六个年龄组。膳食调查采用称重法,为期5天。测量了身长、体重和腹部皮褶厚度,检查了全身各部位营养缺乏病阳性体征。用氰化高铁测定了血红蛋白含量。根据所     

6月龄～6 岁儿童屈光筛查界值点的研究

目的 运用伟伦spot双目视力筛查仪对 6月龄～6 岁儿童进行屈光状态的筛查与分析,寻找各年龄组的屈光筛查界值点。方法 对2018年3—9 月来南京医科大学附属妇产医院门诊就诊的15 342例6月龄～6岁儿童使用伟伦spot双目视力筛查仪进行屈光筛查,按照年龄分组进行统计学描述与分析,寻找合适的界值点。结果 各年龄组等效球镜x-±2s 和柱镜P₉₅的界值点分别是6～12月龄-1.50 D～+2.00 D,2.75 D;1～3 岁-1.25 D～+1.75 D,2.00 D;3～6岁-0.75 D～+1.25 D,1.25 D。各个年龄段柱镜绝对值随年龄增加逐渐减小(H=739.449,P<0.05),等效球镜正视构成比逐渐增高(χ²＝585.048,P<0.01)。结论 6月龄～6 岁儿童屈光筛查结果的判断需结合儿童年龄特点,等效球镜数值偏离出x-±2s和柱镜绝对值度数偏离出P₉₅者应列为视力低常和弱视的可疑,给予恰当的转诊,完善进一步相关的眼科检查。