江苏省某县级市医院480例急性中毒住院患者四年的回顾性研究北大核心CSCD

目的调查县级医院中毒患者的临床特征及救治情况。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月江苏省人民医院溧阳分院中毒住院患者的资料。结果共有480例急性中毒病例,农药(51.67%)和药物(28.75%)是最常见的毒物种类,以有机磷农药和镇静安眠类药物居多。自杀是最常见的原因(80.00%),90.00%为经口摄入中毒,77.65%的经口摄入中毒予以洗胃、3.23%予以催吐。42例行机械通气治疗,5例行血液净化治疗,5例行心肺复苏治疗。根据预后将患者分为治愈组、死亡组和自动出院组,其构成比分别为69.17%、1.67%和29.17%。结论农药中毒的发生率最高,经口摄入是最常见的中毒途径,中毒的原因以自杀最为多见,洗胃、催吐、拮抗剂、机械通气等治疗已被常规开展。     

烧伤后别喝白水解渴

烧伤烫伤后，患者常常有强烈的口渴感觉，这通常是血容量不足的表现。烧伤面积越大，体液渗出越严重，口渴也就越明显。此时，患者家属常不停地给其口服大量白开水、糖水或其他甜饮料，这是十分错误的。     

流行性乙型脑炎并肝脾肿大35例临床分析

１９８５－１９９３年在我院住院治疗的８１例流行性乙型脑炎患者中３４例并肝脏肿大，５例并脾脏肿大，肝脾大均在病程的极期出现，儿童多见。本文对肝脾肿大的原因进行了探讨。     

POEMS综合征——附1例报告

POEMS综合征是指多发性神经病变(Polyneur-opathy)、脏器肿大(Organomegaly)、内分泌病变(Endocrinopathy)、M蛋白(M-Protein)和皮肤病变(Skin Change)。国内尚未见此报道。最近本院见到1例伴随浆细胞病的POEMS综合征,特报道如下,并复习有关文献,以引起注意。 病例报告 患者,女,33岁,农民,1985年9月5日入院。85年2月起右下肢无力,小腿肌肉隐痛,至4月波及左下肢,5月起不能单独行走,足下垂伴全身肌肉酸     

江苏溧阳6例急性蘑菇中毒的流行病学临床调查及毒物鉴定研究

目的 回顾性分析常州溧阳城乡6例蘑菇中毒的临床诊疗经过,鉴定引发中毒的蘑菇种类,为该地区此类中毒事件的处理提供借鉴。方法 收集2019年8月、9月江苏省人民医院溧阳分院急诊6例蘑菇中毒患者病例资料、流行病学,并对蘑菇样品进行形态学和分子生物学鉴定。结果 流行病学调查发现所有患者均食用自己采摘的野生蘑菇,中毒潜伏期2-6h,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,其中头晕、乏力2例,心悸1例,发热1例;3例心肌酶谱升高,1例肾功能异常;蘑菇标本经形态学和分子生物学鉴定为可以引起胃肠炎型中毒的青褶伞。结论 青褶伞在常州溧阳较为常见,主要临床表现为胃肠炎症状,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为主,早期予以抗感染、维持水电解质平衡、补液等对症处理,预后良好。     

某综合三甲医院 10 年中毒住院患者回顾性分析

检索2012年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院病案系统,收集中毒住院患者人口学资料、临床特征、治疗措施及转归等信息进行回顾性分析。578例中毒患者纳入研究,平均住院(10.0±8.0)d,10例住院时间≥30 d,最长87 d。中毒原因多为自杀,占68.3%;口服中毒占81.3%;农药中毒占60.9%,百草枯占农药中毒的48.6%,抗精神类药物占药物中毒的50.0%。洗胃345例,导泻103例;应用拮抗剂141例;血液灌流123例、连续性肾脏替代治疗26例、血液灌流联合连续性肾脏替代治疗67例;机械通气115例;体外膜肺治疗6例。脏器功能支持治疗在重症中毒的治疗中应用越来越广泛。     

食欲素与全身麻醉机制的关系

本文通过对食欲素及其受体的结构、分布和相关调控作用的介绍,列举了食欲素的主要作用,包括调控摄食、饮水行为,参与睡眠觉醒周期、能量代谢,以及对自主神经系统的调节等,并根据目前关于食欲素与全身麻醉机制的相关研究结果,进行了深入讨论。     

防治胸科术后肺部并发症的间歇正压呼吸运动

<正> 在腹部或胸部手术后,有20—40%的病人发生明显的肺部并发症,它是手术后期主要的并发症与死亡原因。特别是患慢性阻塞性肺病的老年人,由于肺弹性减退,功能残气量(FRC)比率增加,更易发生肺部合并症,因之,预防性地术前使用间歇正压呼吸运动(IP-PB)已被推荐,但其确切有益点则尚未得清楚阐明。     

机械心肺复苏对心脏骤停患者复苏效果影响的Meta分析

目的评价使用机械心肺复苏对心脏骤停患者复苏结局的影响。方法系统检索中国知网、维普、万方、PUBMED、Web of Science等数据库中关于机械心肺复苏和徒手心肺复苏的相关文献,提取有效数据后用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共计纳入20项临床研究,包含29 727例患者,其中11 104例患者在复苏过程中使用了机械心肺复苏,18 623例患者在复苏过程中全程使用徒手心肺复苏。Meta分析结果显示,机械心肺复苏相对于徒手心肺复苏不能有效改善心脏骤停患者的自主循环恢复发生率(RR=1.10,95%CI:0.99~1.23,P<0.01)、入院存活率(RR=1.01,95%CI:0.95~1.08,P=0.67)、出院存活率(RR=1.00,95%CI:0.86~1.15,P=0.14)、神经功能预后(RR=0.81,95%CI:0.61~1.06,P=0.69)。结论机械心肺复苏对比徒手心肺复苏,并不能显著改善心脏骤停患者的预后。不推荐机械心肺复苏完全替代徒手胸外按压。