体重、体质指数、腰围和腰臀比对正常成人骨密度的影响

目的探讨体重、体质指数(BMI)和腰围、腰臀比(WHR)对正常成人骨密度的影响。方法采用MarcomMx8000多层螺旋CT测定560例正常成人腰椎松质骨密度,将受试者按年龄不同分为青年组、中年组和老年组,然后在同年龄组根据BMI及腰围的不同将受试者分为肥胖组和正常体重组,分析骨密度与体重、BMI、腰围及WHR的关系。结果①以BMI分组,老年肥胖组BMD高于体重正常组(P<0.05);②以腰围分组,中年女性肥胖组BMD低于非肥胖组(P<0.05);③青年组和中年组BMD与腰围及WHR呈负相关,老年组BMD与体重和BMI呈正相关与腰围和WHR不相关。结论预防骨质疏松症在中青年应提倡运动锻炼,避免肥胖,在老年人不应该过分强调降低体重减少肥胖以避免骨量的丢失。     

肝豆状核变性4例

我院1993年1月～2004年8月共收治5例肝豆状核变性 患者,其中1例为神经内科成人,4例为我科住院患儿。现将我 科收治的4例报告如下: 例1:男,9岁,因全身浮肿10余天于1999年9月9日入 院。入院前10多天无明显诱因出现双下肢浮肿,行走时感到 胀痛,1周后发现双下肢浮肿为凹陷性,到当     

纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎25例

目的　观察纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法　病毒性脑炎患儿 45例 ,随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 2 0例 ,两组患儿均给予常规治疗 ,包括解痉、脱水、降低颅内压、保护脑细胞等。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮 ,0 0 1～ 0 0 2mg·kg 1 ·次 1 ,加入 5 %葡萄糖注射液 3 0～ 5 0mL中静脉滴注 ,间隔 4～ 6h重复使用 ,用药 3～ 5d后或患儿神志清醒后停药。观察患儿心率、血压及意识恢复情况 ,比较两组疗效。结果　治疗组治愈率 88.0 % ,平均苏醒时间 4.2d ;对照组治愈率为 65 .0 % ,平均苏醒时间为 6.7d。治疗组疗效明显高于对照组 ,且差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论　纳洛酮对病毒性脑炎昏迷患儿催醒作用快 ,安全有效 ,值得临床推广使用。     

LASEK改良术矫治近视

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）是1999年由意大利Camellin首创，以其独特的优点，既保留了完整的角膜上皮，避免准分子激光角膜切削术（PRK）术后因角膜屏障功能缺乏引起的疼痛，同时又消除了LASEK手术中板层刀的相关并发症，已逐渐受到屈光手术医生的青睐。但现行常规LASEK手术后早期临床效果差，恢复期长等，使得部分眼科医生对LASEK产生怀疑或放弃。自2004年底对LASEK角膜上皮瓣行改良研究，     

张士卿教授治疗小儿病毒性心肌炎后遗症经验

张士卿教授以瓜蒌薤白半夏汤为主方治疗小儿病毒性心肌炎后遗症,在治疗时尤其重视活血药的加入,并随症灵活加减,疗效显著.     

综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响探讨

目的:探讨综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响。方法:研究2015年8月至2017年10月期间收治的80例颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组运用常规护理,观察组运用综合康复护理,分析不同护理后患者神经功能评分、生活质量评分情况差异。结果:在神经功能评分上,观察组护理后评分显著少于对照组,组间差异有统计学意义(p0.05);在物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能等生活质量评分上,观察组各项明显少于对照组,组间差异有统计学意义(p0.05)。结论:综合康复护理对颅脑损伤患者神经功能恢复有辅助作用,提升患者生活质量,早日回归家庭和社会有较好的辅助作用。     

阿尔茨海默病患者血清NLRP3,HMGB1的表达水平变化及其对患者不良预后的评估价值

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血清高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)、NOD样受体家族蛋白3炎症小体(Nod-like receptor family protein 3 inflammasome,NLRP3)的表达水平变化及其对患者不良预后的评估价值。方法 选取本院于2019年2月-2020年5月收治的AD患者116例,观察患者治疗1年后的预后情况,并根据预后情况分为预后好转组和预后不良组,统计2组患者相关资料,分析AD患者治疗后预后不良的风险因素,并绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析血清NLRP3和HMGB1水平对AD患者不良预后的评估价值。结果 预后不良组血清HMGB1、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein related phospholipase A2,Lp-PLA2)、NLRP3水平均高于预后好转组(P<0.05); Logistic回归分析发现,血清HMGB1,NLRP3,Hcy水平升高为AD患者发生预后不良的独立危险因素(P<0.05); ROC曲线显示,血清HMGB1,NLRP3水平及两者联合对AD患者发生预后不良评估的AUC分别是0.725、0.729、0.796。结论 血清NLRP3和HMGB1水平是评估AD患者预后不良的较好指标,两者联合对AD患者发生预后不良的评估价值较高。     

康复护理对脑卒中患者的临床效果评价

通过对脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理干预,观察组患者护理3个月和半年时肢体功能和生活功能评分均值分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,这说明早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力有积极作用。     

比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效

目的研究与分析比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效。方法对2008年至2009年昆明医学院第一附属医院收治的98例原发性高血压患者,采用予比索洛尔治疗,回顾性分析其临床疗效。结果 98例患者治疗后显效29例,占29.6%;有效63例,占64.3%;无效6例,占6.1%,总有效率为93.9%。收缩压、舒张压治疗后与治疗前相比均有显著性差异,(P<0.05)差异具有统计学意义。治疗后患者左心功能的心房收缩期峰充盈值流速和A波峰值流速/E波峰值流速两项指标与治疗前相比,均有显著性差异(P<0.05),差异有统计学意义。结论比索洛尔对原发性高血压具有有效降压、改善患者左室的舒张功能、耐受性好及不良反应少等特点,值得临床推广。     

先天性双侧鼻后孔闭锁二例

例1,患儿女,2d,因阵发性青紫2d入院。生后即出现阵发性青紫、伴呼吸困难。当地医院诊断为“新生儿吸入性肺炎”给予吸氧、应用纳络酮等治疗后无明显好转且阵发性青紫加重来院。入院查:T35℃R68次/min,P116次/min,体重3200g,神志清楚、呼吸急促、吸气性三凹征阳性,口周青紫,双肺呼吸音低。左手食指指甲缺如。辅助检查:胸片:两肺纹理粗多。WBC14×109/L,Hb190g/L,PLT230×109/L。入院后发现患儿鼻腔有胶冻样分泌物,清理呼吸道后鼻腔仍不通畅,吸痰管均不能通过双侧鼻孔,患儿仍有阵发性青紫伴吸气性呼吸困难,吸氧不缓解,怀疑上气道梗阻,请…