乳腺康胶囊对乳腺增生大鼠乳腺组织和性激素的影响

目的 :观察乳腺康胶囊对乳腺增生大鼠性激素和乳腺组织的影响。方法 :采用苯甲酸雌二醇和黄体酮肌注造模30d后 ,分别用三苯氧胺和乳腺康治疗 30d ,同时继续肌注雌二醇。结果 :乳腺康胶囊、三苯氧胺可缩小乳腺增生病大鼠乳腺体积 ,减少乳腺小叶腺泡数、分泌物 (均P <0 .0 1) ,缩小腺泡腔 (P <0 .0 5 ) ;并使血清孕酮 (P)和睾酮 (T)水平降低(P <0 .0 5 )。结论 :乳腺康胶囊可通过调节乳腺增生大鼠的性激素水平 ,改善增生乳腺的形态学变化而有效地对抗雌激素引起的大鼠乳腺增生     

云南省2015-2019年5岁以下儿童死亡及潜在减寿年数的地区差异研究

背景　过去几十年里中国政府为降低5岁以下儿童死亡取得了明显成效，但城乡之间仍存在差异。 目的　分析云南省不同地区2015-2019年5岁以下儿童主要死亡原因和减寿情况。方法　按2017年贫困发生率将云南省129个区（县）划分为深度贫困、一般贫困和非贫困三类地区；以云南省疾病预防控制中心“中国疾病预防控制信息系统”的“人口死亡信息登记管理系统”为数据来源，采用死亡率、死因构成比、潜在减寿年数、减寿率、平均减寿年数5个健康测量指标对2015-2019年云南省5岁以下儿童死亡报告数据进行统计描述；采用Poisson回归模型估计云南省各类地区死亡率的变化趋势；采用卡方检验比较各类地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的差异。结果　云南省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，变化幅度为-28.23%，年均变化为-7.60%〔95%CI（-8.52%，-6.76%）〕。深度贫困地区、一般贫困地区和非贫困地区的5岁以下儿童死亡率变化幅度分别为-29.51%、-13.34%、-42.66%，年均变化分别为-6.95%〔95%CI（-8.51%，-5.45%）〕、-3.15%〔95%CI（-4.59%，-1.69%）〕、-13.76%〔95%CI（-15.38%，-12.10%）〕。5岁以下儿童在深度贫困地区的主要死亡地点为家中，但有下降趋势；一般贫困地区和非贫困地区的主要死亡地点为医疗机构，亦有下降趋势。贫困地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。云南省5岁以下儿童2015年和2019年的前三位死因均为出生产伤和窒息、下呼吸道感染及先天性心脏异常，但平均减寿年数值较高的主要为出生低体质量及出生产伤和窒息。结论　云南省5岁以下儿童死亡率在三类地区均呈下降趋势。但鉴于贫困与非贫困地区间仍存在差异，以及早死带来的寿命损失，未来仍需进一步采取干预措施，持续提升脱贫地区的卫生服务能力，同时强化围生期保健和意外死亡的防控。     

社区居家老年高血压患者服药依从性现状及影响因素研究

目的 调查社区居家老年高血压患者服药依从性的影响因素。方法 采用一般资料调查表和MMAS-8量表调查196名社区居家老年高血压患者。结果 164人(83.7%)服药依从性差,23人(11.7%)服药依从性中等,9人(4.6%)服药依从性好;多元线性回归分析显示,文化程度与社区居家老年高血压患者的服药依从性有显著相关性(P<0.05)。结论 社区居家老年高血压患者的服药依从性较低,服药依从性的影响因素为文化程度,提示在社区护理工作中,需加强对低学历的社区居家老年高血压患者服药的督促,从多渠道对其进行高血压相关知识宣教,增强高血压患者遵医嘱服药的意识,有效增强高血压患者自我管理能力。     

地震灾后卫生防疫机制的建立和实践

从云南省彝良县"9.7"震后卫生防疫现场应急处置中的经历,回顾、剖析和分析其特点,探索地震后卫生防疫应急机制和应对策略,为今后更好地应对此类自然灾害提供一些借鉴和经验。     

中医药治疗强直性脊柱炎的临床研究近况

强直性脊柱炎（ankylo singspondylitis，AS），是一种慢性、炎症性、自身免疫性疾病，属于血清阴性脊柱关节病的一种。多见于青少年，男性多于女性。现代医学认为，该病与遗传、感染、环境等因素有关，呈家族聚集倾向，其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症，病变以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织。本病起病缓慢，病程长，致残率高，     

昆明市一起流感局部暴发调查分析

目的对1起流感局部暴发病例进行流行病学调查,分析流感暴发疫情的特点,探讨流感监测和疫情控制的策略。方法用个案调查表对病例进行流行病学调查,用RT-PCR对病例咽拭标本进行核酸检测,用MDCK细胞进行流感病毒分离,参照《流行性感冒诊断标准及处理原则》(GB15994-1995)对病例进行诊断。结果病例的咽拭标本均检出甲3型流感病毒。结论疫情可确诊为流感局部暴发。     

再生医疗器械清洗存在问题及管理对策

再生医疗器械是指使用后经规范化处理可重复使用的器械,广泛应用于临床的诊治、手术与护理中。依据国家规范要求,诊疗器械、器具和物品处理的操作流程包括回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存与无菌物品发放等,共10个连续性步骤,其中清洗是重中之重的环节,其效果直接影响灭菌质量。为杜绝不合格消毒灭菌物品,保障安全供给,我们根据《中华人民共和国卫生行业标准》（WS310．1．-2009,310,2—2009及310．3—2009）相关规定。规范再生医疗器械的处理,针对清洗存在问题,加强清洗过程管理,使清洗质量不断提高,现总结如下。     

腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌213例临床分析

[目的]探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。[方法]回顾性分析2006年7月至2008年7月213例Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术的临床资料和随访资料。[结果]210例患者在腹腔镜下完成手术,手术时间平均210min,术中出血量平均321ml。切除盆腔淋巴结平均15枚;术后肠道功能恢复时间平均2.5d;术后留置尿管时间平均15.5d。术中并发症18例,术后近期并发症30例：阴道残端感染8例,术后肠梗阻3例,输尿管阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,6例下肢深静脉栓塞,淋巴囊肿4例。1年生存率为95.4%（203/213）,3年生存率为85.8%（183/213）。[结论]腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查

目的 调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法 基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1~2家）,并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS 9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果 共有31家医院（三级18家、二级13家）的2 201名工作人员（管理者508人、一线工作人员1 693人）参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能（72.4%）和物质回报（46.8%）,但又担心项目运行会干扰日常工作（42.1%）和物质激励不足（41.8%）;如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度M值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论 专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。