全科医疗质量评价指标体系的研究

本研究采用改进的Delphi法，经过两轮专家咨询，建立一套合理的全科医疗质量评价指标体系。两轮咨询专家的权威程度较高，其平均值分别为0．7634，0．7378。专家意见的协调系数分别为：0．122，0．231。最终确定全科医疗评价指标体系共有指标146项，其中一级指标4项，二级指标30项，三级指标112项。其中服务内容、服务满意度、效果效益、卫生经济4项一级指标的权重系数分别为0．2416、0．2646、0．2453、0．2485。     

英国国家卫生服务体系中的内部市场

作为一个全民医疗制度的国家,英国的医疗体系改革一直受到各国的普遍关注,自上世纪90年代以来,英国先后实行了内部市场改革、国家卫生服务体系改革等,这里就英国的内部市场改革及其对中国卫生改革的借鉴作用作一简要评述。     

冠心灵抗实验性心律失常的作用

冠心灵３０￣９０ｍｇ／ｋｇ／ｄ连续灌胃二周对乌头碱诱发小鼠的心律失常有明显预防作用，也能够降低氯仿引起的小鼠室颤的发生率。结果提示，冠心灵抗实验性心律失常作用可能与其阻滞Ｎａ＾＋内流和影响植物神经及其递质释放有关。     

胆总管囊肿的诊治体会与文献综述（附12例报告）

目的：进一步总结胆总管囊肿的诊治经验。方法：回顾性分析了12例胆总管囊肿的临床诊治分析，结合文献综述胆总管囊肿的诊治方法。结果：12例中术前确诊9例(75％)，误诊3例(25％)，均经手术治疗，随访1—10a，再手术2例，恶变1例，行囊肿切除术 肝管空肠吻合病例效果良好。结论：胆总管囊肿确诊后应根据Todani分型行相应的手术治疗，预防囊肿恶变等远期并发症。     

美国及全球公共卫生面临的挑战

2005年7月8日，美国疾病预防控制中心（CDC）前主任Jeffrey Koplan在中国CDC就美国及全球公共卫生面临的挑战发表了演讲。现将其演讲的主要内容及听众的提问与讨论内容简要介绍如下：     

早期护理干预对乳腺癌根治术后不良反应预防效果观察

目的探讨早期护理干预对乳腺癌根治术后患者不良反应发生的影响,为乳腺癌根治术的术后护理和促进恢复提供思路。方法研究选取2016年1月至2018年1月间在我院收治的120例接受乳腺癌根治术的患者。随机分为两组,每组60例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予早期护理干预。记录并比较患者接受护理依从性、术后不良反应发生情况及患者对护理模式满意度。结果对照组患者术后功能恢复锻炼完全依从比例显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05);对照组术后发生患肢淋巴水肿、皮下积液等不良反应的比例显著高于观察组,且对照组出现焦虑、抑郁等心理障碍的患者显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。其他不良反应发生率2组差异无统计学意义(P>0. 05)。患者满意度调查显示对早期护理干预法满意程度显著优于普通护理方式,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论早期护理干预在乳腺癌根治术中应用可以显著提高患者功能康复锻炼依从性,并降低术后不良反应发生,促进患者心理康复,值得在临床实行推广。     

奥美拉唑加克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效分析

目的 观察分析奥美拉唑加克拉霉素治疗慢性胃炎的临床效果.方法 选取我院2010年12月-2012年12月收治的60例慢性胃炎患者作为观察对象,将其随机分为观察组与对照组两组,观察组患者进行奥美拉唑加克拉霉素治疗,对照组患者单纯应用奥美拉唑治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为90％,较对照组60％的有效率高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组患者不良反应发生情况较多.结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎有着明显的临床效果,且不良反应发生情况少,可以在临床上广泛推广.     

开胸术后早期并发心房纤颤的原因分析及护理干预

目的探讨开胸术后患者并发心房纤颤的易患及护理要点。方法回顾性总结开胸术后468例患者并发心房纤颤56例的原因及护理干预。结果经过及时治疗及护理,1例冠状动脉旁路移植术后患者反复发作心房纤颤,4d后恢复窦性心律。其余55例患者均转为窦性心律。结论高龄、电解质紊乱、术前合并心血管疾病、术式、疼痛、血容量不足与术后心房纤颤的发生密切相关,加强术后监护,纠正低血钾、低血镁,有效缓解术后疼痛,合理补液是预防和减少术后心房纤颤发生的有效措施。     

影像学表现及血清学标志物在短暂性脑缺血发作及其预后中的价值

<正>短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)后一年内卒中复发的风险为5%～6%~([1])。人口数据显示,32%TIA患者在5年内会经历另一种血管事件(卒中或心肌梗死),失去自理能力或者死亡~([2])。相比于脑卒中,在脑缺血发作的