不同烧灼法治疗黎氏区鼻出血的疗效比较

鼻中隔前下部的黎氏区由于多支小动脉末梢吻合成黎氏动脉丛 ,易受外伤、炎症等因素的影响而致出血 ,是临床上鼻出血的好发部位。笔者 1 998～2 0 0 0年采用电热烧灼法 (以下简称电灼法 )和药物烧灼法 (以下简称药灼法 )治疗黎氏区鼻出血共 1 73例 ,随访 2周～ 6个月 ,疗效均较为满意 ,尤以电灼法疗效更佳 ,现对两种烧灼方法的临床适应症和要点进行探讨。1　临床资料1 73例中男 1 0 4例 ,女 69例 ,年龄 4～ 5 3岁。左侧 89例 ,右侧 84例。均为原发于鼻腔病变引起的鼻出血 ,排除高血压、动脉硬化、全身出血性疾病等因素。局部病变分为两类 :1…     

窒息性胸廓发育不良二例报告并文献复习

窒息性胸廓发育不良（asphyxiating thoracic dysplasia，ATD）是一种少见的常染色体隐性遗传病。我院重症监护室（ICU）在1999年至2005年间共收治家族性病例2例，系同胞姊妹，报告如下。     

吸入普米克对哮喘病儿血清氢化可的松的影响

①目的观察吸入普米克对哮喘病儿血清氢化可的松分泌的影响.②方法采用放射免疫分析法(RIA),检测40例哮喘病儿吸入普米克治疗前、治疗后30,90d血氢化可的松浓度的变化.③结果吸入普米克治疗后30,90d哮喘病儿血氢化可的松的浓度与吸入普米克前差异无显著性(t=0.049,0.412,P＞0.05),症状记分及最大呼吸峰流速(PEFR)记分较吸入药物前降低,差异有显著意义(t=4.957～9.079,P＜0.01).④结论正确吸人普米克对哮喘儿童氢化可的松的分泌无影响.     

针刺太渊穴对肺通气功能障碍者肺功能即时效应的临床观察与探讨

针刺太渊穴对肺通气功能障碍者肺功能即时效应的临床观察与探讨３１４０００浙江省嘉兴市第二医院顾旭东，翁国勤，汤云仙，潘玉娟主题词肺功能，针刺效应，太渊穴太渊穴（ＬＵ９），系手太阴肺经之输穴、原穴，又为八会穴的脉会穴，有“理气止咳”、“祛风化痰”等功效’...     

海盐和平湖小儿脑性瘫痪调查报告

脑性瘫痪(简称脑瘫)是出生前后各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍或姿势异常。北京医科大学中国妇娶保健中心1996年5月至9月在浙江省海盐县和平湖市进行了0～6岁儿童的脑性瘫痪调查。调查表明脑瘫患病率为1．40‰．其中海盐县为1、64‰，平湖市为1．23‰。本文对脑瘫的患病率及在我国城乡地区进行脑瘫调查的可行性进行了讨论。     

出生缺陷监测及其应用

目的：以人群为基础的出生缺陷监测系统,研究最完整、最准确的出生缺陷诊断与报告的方法,以反映各种出生缺陷率及其动态变化。方法：以人群为基础,覆盖了河北、山西、江苏、浙江4省的32个县、市的所有孕满20周的新生儿;所有新生儿在出生时到生后6周期间至少进行3次体;任何有出生缺陷或有出生缺陷的婴儿均以出生缺陷病例上报,上报时间每月1次;上报材料包括当地每月的出生资料,出生缺陷病例报表及病体表照片;出生缺陷病例的诊由3位北京大学医学部的儿科专家及1位来自美国疾病控制中心的专家完成,结果：监测系统在1993－1996年共监测了100万出生儿,监测到1万例出生缺陷新生儿,收到报出生缺陷儿童体表照片3万张。其中重大出生缺陷达5000例,排前几位的为神经管畸形、唇腭裂及肢体畸形等。结论：本监测系统是一种世界上独特的出生缺陷监测系统,其资料主要被用来进行出生缺陷监测报告（了、季报、年报）,出生缺陷资料交换,为所有以出生缺陷监测资料为结局或因素的流行病学及临床医学提供数据,其特点以人群为基础和以体表照片为数据及诊断依据,该系统具有完整的质量控制手段,春监测结果已用于分析性研究及监测报告。     

吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果

①目的 观察吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果。②方法 将78例咳嗽变异性哮喘病儿随机分为两组：对照组40例，给予口服美普清和酮替芬，连用3个月；治疗组38例，给予普米克（布地奈德）及喘康速吸入治疗，待咳嗽明显减轻时，停用喘康速，继续吸入普米克，维持治疗90d以上。观察用药后1周、半个月、1月、3月咳嗽消失的情况。③结果 治疗组显效33例，有效5例，无效0例；对照组显效25例，有效12例，无效3例。两组比较差异有显著性（uc=2．52，P〈O．01）。④结论 吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著．明显优于口服支气管扩张剂及抗过敏药物。     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制剂-1与哮喘气道重塑

气道重塑(airway remodeling)是哮喘特征性病理改变。目前认为,细胞外基质(ECM)的降解和沉积失衡是导致气道重塑的关键性原因。该文从哮喘气道炎症、气道重塑、气流阻塞、气道高反应性四个方面阐述了基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)与哮喘气道重塑的关系,认为两者含量及比值的失衡是调节ECM代谢,从而成为影响哮喘气道重塑的核心因素。糖皮质激素是否能改变气道壁ECM沉积而影响气道重塑,目前多数研究认为吸入激素能通过下调MMP-9、上调TIMP-1的表达而影响哮喘气道重塑。     

肥胖症患儿尿微量清蛋白及相关因素检测的意义

目的 了解肥胖症患儿尿微量清蛋白(MAU)的改变及其发生机制.方法 肥胖症患儿300例及健康对照儿童100例采用免疫比浊法测定晨起MAU,同时测定血压、血糖、血脂、胰岛素水平,并进行比较.结果 肥胖症患儿尤其是中、重度患儿较健康对照组MAU增高,差异显著(Pa＜0.01);血压、血糖、血脂、胰岛素较健康对照组亦增高,差异显著(Pa＜0.05).结论 检测MAU可早期发现肥胖造成肾损伤,其与肥胖儿高胰岛素血症、高脂血症、胰岛素抵抗、脂肪细胞因子增高有关.     

青岛市区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

①目的　调查青岛市区 0～ 14岁儿童哮喘患病情况。②方法　采取整群抽样调查方法 ,以街道办事处为群进行调查 ,在青岛市的市南区、李沧区各抽取儿童 5 0 0 0名左右。③结果　共调查 10 36 4名儿童 ,其中实查10 0 84例 ,实查率为 97.3% .筛查出儿童哮喘 2 30例 ,婴幼儿哮喘 17例 ,咳嗽变异性哮喘 2 3例 ,喘息性支气管炎 9例。累计患病率为 2 .6 7% ,男性患病率为 1.71% ,女性为 0 .96 % ,男性患病率明显高于女性 (χ2 =2 4 .4 8,P <0 .0 1)。哮喘发作与性别、首次发病年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素有关。发作季节主要为冬季及季节更替时。能够早期正确诊断及应用吸入治疗者所占比例仍较低。④结论　哮喘的患病率上升可能与生活模式的改变有关。