激光致眼损伤机制研究进展

激光作为一种新型光源具有单色性强、发散角小、相干性好、能量高等独特优势[1],因此被广泛应用于军事、医学、工业和其他科学研究等领域。激光对人体的伤害作用是多方面的,眼睛对激光比较敏感,对激光损伤的易感性较强。激光经眼的屈光系统聚焦后,到达视网膜上的辐照量较角膜入射量可提高约105倍,由于眼组织富含血管和色素,极低剂量的激光辐照就可能造成眼损伤[2]。此外,激光的生物效应有累积作用,单次照射未必引起损伤,但多次照射可能     

某新运行核电站所在地居民核辐射风险认知调查分析

目的 了解某新运行的核电站不同距离范围内居民对核辐射风险认知水平，探讨影响对核电认知的因素。方法 采用分层整群随机抽样方法，以该核电站所在地区50 km范围内外共2017名居民为调查对象，采用《核电站所在地区核辐射风险认知调查表》进行面对面调查问卷。结果 共回收有效问卷1952份，在辐射知识认知情况方面，认为在医院做影像检查时受到电离辐射照射、认为不同放射性物质的半衰期不同，50 km范围内均高于50 km范围外的正确回答率，差异均有统计学意义（P < 0.05）。在核电站认知情况方面，认为日本福岛核电站事故对我国居民健康有影响、担心核电站发生严重事故和损害身体健康的比率，50 km范围内均高于50 km范围外，差异均有统计学意义（P < 0.05）。在核辐射应急认知情况方面，认为发生核事故时应当服用稳定性碘的正确回答率、对中央政府和当地政府处理各种突发事件能力认可率的比较，50 km范围内的调查结果均高于50 km范围外，差异均有统计学意义（P < 0.05）。在核辐射影响认知情况方面，认为核电站对所在地区环境影响较大、希望了解核电站的相关信息，50 km范围内均高于50 km范围外的正确回答率，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 应当通过多种途径加强核电站周围居民的核辐射知识的宣传教育，提升核辐射知识的正确认知水平。     

1,2-二氯乙烷所致中毒性脑病影像学诊断进展

正1,2-二氯乙烷(DCE)是一种工业上常见的有机溶剂及粘合剂溶剂,广泛用于制鞋、玩具、化工等行业。急性DCE中毒可引起中枢神经系统功能性和器质性病变,主要表现为中毒性脑病。而DCE所致中毒性脑病发病隐匿、病情凶险、致残致死率均高。DCE所致中毒性脑病的电子计算机断层脑扫描(CT)及头颅磁共振成像(MRI)表现具有     

网络推演开展突发中毒事件应急桌面演练效果

目的探讨应用网络推演系统开展突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练的可行性,了解广东省突发中毒事件卫生应急处置能力。方法模拟某起饮用水化学品污染中毒事件的处置过程,设计应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节8道题目,由来自广东省地级市的10支参赛队伍采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所研制的网络推演系统进行作答,专家评委通过该系统评分。结果 10支参赛队伍均可在较短时间内熟悉、适应网络推演系统进行桌面演练。10支参赛队伍应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节得分分别为(14.9±2.3)、(6.0±2.2)、(20.7±4.1)和(13.2±3.5)分,得分率分别为(74.5±11.5)%、(50.4±18.7)%、(43.5±8.5)%和(66.2±17.5)%。应急报告环节得分率分别高于应急响应和应急处置环节(P0.05),突发应变环节得分率高于应急处置环节(P0.05)。10支参赛队伍桌面演练总分为(55.0±8.0)分,考核成绩整体偏低。结论网络推演系统可用于突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练。广东省突发中毒事件卫生应急处置能力存在薄弱环节,应加强应急响应和应急处置的能力。     

突发中毒事件应急处置能力评估模式研究

目的 探讨突发中毒事件应急处置能力的评估模式。方法 基于卫生应急演练,采用盲法设计,对广东省22支评估对象开展盲样考核、理论考核(包括中毒医疗、中毒检测、中毒调查3项)和技能考核(包括中毒医疗、中毒调查、中毒防护、中毒检测、指挥决策5项)第1轮评估,对第1轮排名居于前10的评估对象开展以桌面推演为主的第2轮能力评估。对评估对象能力评估成绩与当地2011—2015年国内生产总值(GDP)进行Spearman秩相关分析。结果 评估对象4个环节的成绩中位数为:盲样考核71.0分,理论考核61.4分,技能考核76.5分,桌面推演55.0分。盲样考核、理论考核、技能考核成绩优秀率分别为22.7%、4.5%和0.0%,不及格率分别为31.8%、45.5%和4.5%;中毒医疗、中毒调查理论考核不及格率分别为63.6%和50.0%,中毒医疗、中毒调查技能考核不及格率分别为40.9%和31.8%。桌面推演中,10支评估对象的中等得分率和及格率均为10.0%,不及格率为80.0%。评估对象突发中毒事件应急处置能力与当地GDP呈中度正相关(Spearman秩相关系数0.700,P0.05)。结论 成功建立实战演练与桌面演练相结合的突发中毒事件应急处置能力评估模式,可客观检验评估对象应急处置能力。     

职业病患者心理健康状况及干预效果研究

目的 分析职业病患者心理健康状况,探讨应用心理干预措施的效果.方法 以整群随机抽样方法抽取本省5家职业病专科医院共526名住院职业病患者为研究对象,在实施心理干预前后采用症状自评量表(SCL-90)、医院焦虑抑郁量表(HAD)进行评定式问卷调查,与国内常模比较,分析职业病患者的心理健康状况和心理干预效果.结果 实施心理干预前,职业病患者SCL-90总分(162.34±54.21)高于全国常模(P＜0.05),其中,躯体化(1.89±0.78)、焦虑(1.78±0.46)、抑郁(1.92±0.68)、敌对(1.92±0.57)、偏执(1.51 ±0.87)等5个因子分均高于全国常模(P＜0.05或P＜0.01);而HAD焦虑维度评分(10.82±2.32)接近阳性(≥11分)水平.实施心理干预后,职业病患者SCL-90总分(135.35±40.32)和躯体化(1.67±0.53)、强迫症状(1.56±0.49)、焦虑(1.51±0.35)、抑郁(1.67±0.62)、敌对(1.59±0.49)、恐怖(1.19±0.54)、偏执(1.38±0.62)、精神病性(1.22±0.39)等8个因子分均较实施前下降(P＜0.05);SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分与躯体化、焦虑、抑郁等3个因子分仍高于全国常模(P＜0.05或P＜0.01).HAD的焦虑(7.38±2.27)、抑郁(3.51±1.86)评分均低于实施前水平(P＜0.05),焦虑、抑郁维度阳性率均较实施前下降(P ＜0.001).结论 职业病患者普遍存在心理卫生问题,职业病治疗过程中给予心理干预措施有助于改善负性情绪和心理障碍,促进患者的治疗和康复.     

广东省省级核与辐射卫生应急队伍建设规范研究

为初步解决省级核与辐射卫生应急队伍如何建设的问题, 从方向定位、组织形式、职责任务、人员配备、设备配备等几个方面对该问题进行具体分析与阐述。旨在提供一套省级核与辐射卫生应急队伍的模型与框架, 为卫生行政部门制定相关标准规范, 并为其他地市级单位组建类似省级核与辐射卫生应急队伍提供依据。     

急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病临床特征及护理对策研究

目的:总结急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的临床特征,提出有效的护理对策。方法:回顾性分析2003年1月至2013年6月收治的急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者69例的临床护理资料。结果:急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的主要病变为脑水肿,临床特征主要是潜伏期短,有头晕、头痛、烦躁不安,意识模糊,伴胃肠症状,病情可突然恶化,头颅CT表现为两侧大脑半球皮质下白质、基底节区、小脑齿状核见对称性低密度影,头颅MRI显示双侧对称性病变。护理对策是密切观察病情,注意脑水肿变化的临床指标和及时给予足量激素、加强脱水、高压氧舱等。结论:急性1,2-二氯乙烷中毒脑病以脑水肿为主,出现头晕、头痛、烦躁不安,意识模糊甚至昏迷;加强基础护理、积极防治脑水肿、及时进行康复治疗是护理关键。     

2006-2010年广东省职业中毒特点分析与防治探讨

目的通过分析2006-2010年广东省职业中毒发生特点,探讨防治要点。方法收集中国疾病预防控制信息系统2006-2010年网络直报的广东省职业中毒病例,对病例基本情况、职业史、疾病特征、行业分布和企业性质等内容进行描述性分析。结果2006-2010年共报告职业中毒582例,男性334例（57．38％）,女性248例（42．61％）,年龄集中在16—48岁之间,中位数为30岁;工龄中位数是1年3个月。报告的死亡病例共8例,死亡率1．37％（8／582）。2006年职业中毒病例最多（151例）,每年职业中毒病例占职业病总数从2006年的53．74％（151／281）降至2010年的25．66％（145／565）。病例以慢性职业中毒为主,占70．62％（411／582）,引起慢性职业中毒以苯为主,占慢性职业中毒病例的46．96％（193／411）;急性职业中毒事故共95起（一般事故89起、重大事故6起）,急性中毒171例,引起急性中毒主要为二甲基甲酰胺,占22．81％（39／171）。由有机溶剂引起的职业中毒5年共有439例,占总病例数的75．43％（439／582）,其中有机溶剂引起的新发急性中毒事故72起,占急性职业中毒事故起数的75．79％（72／95）。病例主要分布在制造业占62．89％（366／582）。单位规模以小型为主,占35．05％（204／582）;经济类型主要以私营独资企业为主,占39．18％（228／582）。同时,发生3例及以上职业中毒事故的工厂数占发生职业中毒事故工厂总数的11．74％（35／298）,其中≥10例的工厂有6家占2．01％（6／298）。结论广东省职业中毒发生情况不容乐观,防治重点是慢性职业中毒,特别是有机溶剂类;应重点监督制造业、中小型企业的防治工作,加强健康体检和培训;同时应加强防控群体性职业中毒。     

某新运行核电站所在地核辐射事件卫生应急能力调查

目的 了解某新运行核电站所在地卫生应急机构的核辐射事件卫生应急能力,为放射卫生机构核辐射事件卫生应急能力提升提供建议。方法 采用国家疾控中心统一制订的调查表对该新运行核电站所在地省、市、县、乡四级放射卫生机构开展核辐射卫生应急能力调查,分析应急职责、现状和存在的不足。结果 调查相关机构15个,承担核辐射突发事件卫生应急职责的机构有9个,其中6个机构设有独立应急部门或承担卫生应急职责的部门;5个机构制定了应急预案/程序;有专项工作经费仅3个;有相应应急装备的有6家,占2/3;8个机构有应急药品储备;应急人员参加应急培训和演练的分别有14个和13个;省市级机构设备配备有表面污染仪、个人剂量计和个人防护服等基本装备;13家医疗机构均有伤员转运和救治能力,但具备去污洗消和生物剂量估算的仅有3个和1个;每年开展应急培训和演练的仅有省级和市级2个机构。结论 该核电站所在地省级核辐射事件卫生应急能力较完善,但市、县和乡级应急能力显著不足,在应急组织、应急装备、应急能力各方面都有待加强。