糖尿病患者及其配偶生活质量的影响因素

目的了解糖尿病患者及其配偶的生活质量及其影响因素。方法选择西安市某综合性医院内分泌科就诊的门诊和住院糖尿病患者60例，均经空腹血糖测定及糖耐量试验确诊，其配偶均排除糖尿病。应用SF-36量表作为调查工具。结果糖尿病患者配偶的生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于患者（P〈0．01），躯体疼痛评分低于患者（P〈0．01）；多元线性逐步回归分析显示，糖尿病患者生活质量的影响因素有病程、年龄、空腹血糖和经济收入。糖尿病患者配偶的生活质量与年龄、性别和经济收入有关。结论糖尿病患者配偶的生活质量好于患者。病程长、年龄大、空腹血糖高和经济收入低的患者生活质量差；年龄大、女性、家庭经济收入低的配偶生活质量差。     

独生子女新兵基础训练前后心理健康状况的比较

目的 :了解基础训练前后独生子女新兵心理健康状况的变化 .方法 :应用症状自评量表 (SCL 90 )对某部参加2 0 0 2年度基础训练的 6 1 7名新兵进行测试 .结果 :①基础训练后独生子女组新兵各因子分均低于训练前 (P <0 .0 1 ) ;②训练期间独生子女组躯体化、敌对和偏执因子分与非独生子女组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;③训练前SCL 90中居前 1 5位的阳性项目主要分布于强迫 (5项 )、人际关系敏感 (3项 )和焦虑(2项 )等因子 .训练后阳性项目主要分布于躯体化 (5项 )和强迫 (4项 )因子 .结论 :可针对训练前独生子女较易出现的心理问题进行有目的心理干预     

军医大学临床技能竞赛的组织与教学思考

结合军医大学的教学特点,总结既往学校备战全国大学生临床技能竞赛的组织、教学经验.从组织管理、培训计划、具体实施等方面,探讨行之有效的参赛培训方法,创新教学思路,提高军医大学学员临床技能水平,增强其未来任职能力.     

老年缺血性脑卒中患者按牛津郡社区脑卒中规划临床分型与预后的关系

目的探讨老年缺血性脑卒中患者按牛津郡社区脑卒中规划(OCSP)临床分型及其与预后的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,对208例老年缺血性脑卒中患者按照OCSP临床分型并进行随访,分析各亚型与复发和死亡的关系。结果OCSP各亚型构成比分别为完全前循环脑梗死占10.6%,部分前循环脑梗死占24.0%,后循环脑梗死占4.3%,腔隙性脑梗死占61.1%。各亚型的复发率无统计学差异,完全前循环脑梗死1年病死率(63.6%)显著高于其他3型(P<0.05)。OCSP临床分型(HR=1.91,95%CI:1.09~3.34)、有并发症(HR=4.04,95%CI:1.52~10.76)和格拉斯哥昏迷评分低(HR=3.79,95%CI:1.24~11.63)是缺血性脑卒中患者死亡的主要危险因素。结论OCSP临床分型可以为缺血性脑卒中患者的预后判断提供参考依据。     

急性病毒性肝炎最佳诊断策略的成本效益分析

目的：探讨急性病毒性肝炎病原学分形诊断最优策略。方法：收集中国生物医学（CBMD）1987／1999的所有相关献,进行系统综述、成本效益和灵敏度分析。结果：以HAV→HBV→HEV→HCV分型策略进行分型诊断的成本效益比（CER）17．9,HAV→HBV→HCV→HEV分型策略的CER为18．7,HBV→HAV→HCV→HEV CER为19．0,其余策略均大于20。年龄和试剂盒价格对分型策略影响不大。但如果乙肝病例占总病例的48．3％时,策略HBV→HAV→HEV→HCV的CER（15．1）最低。结论：甲、乙丙、戊型肝炎同时检测成本较高,策略HAV→HBV→HEV→HCV是最佳策略,但乙型肝炎病例占48．3％以上时,策略HBV→HAV→HEV→HCV为最佳。     

实施新的人才培养方案 造就适应21世纪高素质人才——临床医学专业（本科）教学内容和课程体系改革研究

第四军医大学在总结国内外教学改革经验的基础上,制订出符合国情校情的改革研究方案,构建并实施了特色鲜明的临床医学专业本科新的教学内容和课程体系。新的体系注重学生知识、能力、素质协调发展,体现了全面实施素质教育的思想,对提高人才培养质量、探索有中国特色的高等医学教育体系具有重要意义。     

军医大学任职教育应把握的几个问题

军医大学任职教育的任务日益增多，其人才培养的目标是强化军事素质，适应岗位任职需要，培养职业素养。本文认为军医大学任职教育达到预期目标就应精心设置课程内容、灵活选择教学方法、全面建设教员队伍以及切实抓好学员管理。     

医学课程信息化教学模式的应用

运用信息技术改造传统课程教学模式,是当前高等教育改革的热点和难点.第四军医大学从应用信息化教学资源入手,历时三年,优化医学信息资源,强化信息化教学管理,探索医学课程信息化教学典型模式,提高了师生运用信息技术教/学的能力,取得良好的改革效果.     

新兵心理健康状况及人格与训练伤的关系

目的了解新兵心理健康状况、人格与训练伤的关系。方法应用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对某部参加2002年度基础训练的新兵进行测试。结果本年度军训伤累积发生率为9.6%。受伤组(n=58)与未受伤组(n=559)之间训练前各指标未见显著性差异(P>0.05)。训练后受伤组精神病性因子分高于未受伤组(P<0.01)。训练前受伤组因子分≥2的因子主要为强迫症状(13.79%)、人际关系(10.34%)和抑郁(10.34%),训练后主要为人际关系(13.79%)、强迫症状(12.07%)和精神病性(12.07%)。两组之间总分≥160的人数分布、人格类型分布未见显著性差异(P>0.05)。结论实施新大纲后训练伤发生率下降,未发现新兵中有心理问题者、人格类型与训练伤有明显的关系。