脐静脉推注缩宫素联合舌下含化卡孕栓对剖宫产产后出血的疗效观察

目的探讨缩宫素联合卡孕栓对剖宫产产后出血的疗效。方法将剖宫产的180例产妇随机分为两组。观察组104例在胎儿娩出后脐静脉给缩宫素20 U,同时产妇含舌下化卡孕栓1 mg;对照组76例在胎儿娩出后均子宫体注射缩宫素10 U,同时产妇舌下含化卡孕栓1 mg。比较不同时段剖宫产产后出血量,所获数据采用方差分析、t检验和X2检验。结果子宫收缩效果、止血效果、术中、术后及总出血量比较P均<0.005。结论剖宫产术中脐静脉推注缩宫素联合舌下含化卡孕栓,预防剖宫产术后出血效果显著。     

经皮氩氦刀治疗结直肠癌肝转移31例临床分析

目的 评价B超引导经皮氩氦刀治疗结直肠癌肝转移的疗效.方法 CRYO-HITTM氩氦刀低温冷冻治疗系统治疗结直肠癌肝转移31例共55个病灶.随访观察病灶影像形态表现、血清CEA变化和患者生存率.结果 氩氦刀治疗后反应期2～5 d,包括局部疼痛不适、发热、ALT升高等;小肿瘤(＜3.0 cm)完全坏死率达92.9%(26/28),3.1～5.0 cm的肿瘤完全坏死率为73.3%(11/15),病灶＞5 cm者均未完全坏死;1、2、3年生存率分别为87.1%、77.5%和54.8%.结论 氩氦刀是治疗结直肠癌肝转移的一种微创疗法,对较小病灶疗效显著.     

多电极射频对狗肾作用的急慢性实验研究

目的了解多电极射频对狗肾脏消融效果的急慢性病理变化及其与不同影像学间的关系。方法在急性实验组（3只），通过手术暴露双侧肾脏，分别在两侧肾脏的上、下极外侧进针进行射频消融（RFA）治疗后处死动物。慢性实验组（6只）在B超引导下对双肾下极进行消融治疗，并于实验后7、15和30d处死动物。每只动物在实验前后均行B超，CT和MRI检查，处死前再次行上述检查，并和病理结果进行对比。结果肉眼观察急性期消融灶呈棕褐色尖端指向髓质的楔形凝固性坏死，外围绕有O．2-0．4cm的淡红色环。镜检消融灶凝固性坏死区、周围区和正常肾组织的细胞学形态结构未见明显差异，坏死区周围炎症反应，间质血管有血栓。慢性实验随时间延长消融灶坚韧，但不随时间减小。15d始细胞核完全变性，肾组织形态结构渐消失，渐被纤维组织取代，距离消融灶边缘1cm肾组织学形态正常。消融灶大小和电极针伞镜相近。超声能准确的引导电极针到达肾内治疗区，并能观察到电极散开启状况，但不能监测损毁灶大小。MRI表现为稍短的T1，长T2信号，边界清晰。CT平扫对消融灶的辨别差，强化CT消融灶不被强化。并发症有血尿和肾包膜下小血肿。结论RFA导致消融肾组织发生凝固性坏死，急性期消融灶和正常肾组织细胞形态结构无明显差异。RFA无严重并发症。超声能安全准确的引导电极针到达治疗部位，但不能监测消融灶的大小。MRI和强化CT能用于消融范围的随访。     

术前排尿训练对肛门直肠术后排尿情况的影响

目的:观察肛门直肠术前进行排尿训练对术后排尿情况的影响。方法:选取2008年8月-2011年9月收治的160例肛门直肠术患者,分为实验组和对照组两组,实验组在术前予以排尿训练,对照组予以常规护理。观察两组术后排尿情况。结果:实验组术后排尿效果显著优于对照组;实验组术后第1次排尿时间与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后第1次排尿前后收缩压差值比较差异有统计学意义,舒张压差值比较差异无统计学意义。结论:肛门直肠术前进行排尿训练对对预防术后尿潴留的效果显著,值得今后临床应用与推广。     

经皮氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤的应用研究

目的 探讨经皮氩氦刀冷冻对全身实体恶性肿瘤的治疗效果.方法 超声和CT引导下经皮氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤45例49个病灶,监测治疗区温度动态变化,冰球的大小、覆盖率和影像学表现,术后病灶缩小率.按肿瘤大小分成≤3 cm组和＞3 cm组,进行χ2检验、spearman分析.结果 治疗区温度1min内迅速降至-130～-150℃,并维持在-150℃左右.复温时治疗区温度1min内迅速回升至15℃左右.87.5%的冰球在冷冻开始后50 s内形成.冰球大小随时间延长增大.≤3 cm和＞3cm两组中,术中冰球覆盖率≥80%、＜80%者分别为72.7%、27.3%和26.3%、73.7%,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).冰球声像图表现为弧形强回声带伴声影,CT表现为类圆形低密度区.术后3个月,≤3 cm和＞3cm两组病灶缩小率≥50%的分别占81.8%和30.6%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经皮氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤,定位准确方便,治疗效果确切,小病灶效果显著,可应用于全身多部位.     

米索前列醇用于晚期妊娠引产给药途径效果观察

自 2 0 0 0年始我们研究了米索前列醇晚期妊娠引产 ,不同给药途径作用及结果 ,现将结果报告如下。1　临床资料自 2 0 0 0年元月～ 2 0 0 1年初 ,收集我科具有引产指征而无头盆不称、胎儿宫内窘迫及无使用前列腺制剂禁忌症的单胎头位无宫缩初产妇 90例 ,年龄在 2 1～ 32岁 ,平均年龄为2 5 .2 5岁 ,孕周为 36～ 42周 ,平均为 39.2 6周。随机分为 2组 ,米索前列醇舌下含化组 ,米索前列醇阴道后穹窿放置组45例。引产方法 :米索前列醇由澳大利亚Ｓｅａｒｌｅ公司生产 ,每片含米索前列醇 2 0 0 μｇ ,分为 8份 ,每份 2 5 μｇ。先由专人行宫颈Ｂｉ…     

术前排尿训练对肛门直肠术后排尿情况的影响

目的：观察肛门直肠术前进行排尿训练对术后排尿情况的影响。方法：选取2008年8月-2011年9月收治的160例肛门直肠术患者,分为实验组和对照组两组,实验组在术前予以排尿训练,对照组予以常规护理。观察两组术后排尿情况。结果：实验组术后排尿效果显著优于对照组;实验组术后第1次排尿时间与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后第1次排尿前后收缩压差值比较差异有统计学意义,舒张压差值比较差异无统计学意义。结论：肛门直肠术前进行排尿训练对对预防术后尿潴留的效果显著,值得今后临床应用与推广,     

糖尿病的诊治及临床选药

本文通过对Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别诊断，阐述了糖尿病的临床选药及影响选药的因素，作为广大患者选择药物和治疗方案时参考。     

子宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理与对策

目的:探讨子宫颈癌合并糖尿病围手术期护理,减少术后并发症,达到术前预期效果.方法:对67例患者术前调整饮食及血糖,完善术前检查,重点加强血糖监测、饮食控制、切口管理,同时重视心理护理,术后严密观察病情变化,及时发现并发症,并给予恰当的治疗及护理干预,并做好出院指导.结果:通过上述护理干预,使患者康复快,并发症少.结论:良好有效的护理干预,会促使患者顺利康复.     

护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果

目的探讨护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果。方法选取2017年1月～6月茂名市人民医院104例腹腔镜下阑尾切除术患者,符合入组条件患者按住院号尾数单双号分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规护理干预措施,观察组实施新手术室护理路径(在对照组基础上,加强和强调各个路径方案执行力,将护理细节根据权重不同进行量化)。采用同行评议和绩效检查方法,对阑尾切除术的护理给予打分,对比两组临床指标、并发症、护理差错或问题、医患满意度。结果观察组患者进入手术室到完成手术返回病房时间、总住院时间短于对照组(P0.01,P0.001),观察组手术安全隐患事件发生率低于对照组(P0.05),两组患者发生手术中麻醉意外、脏器损伤及术后感染例数的差异没有统计学意义。结论护理同行评议结合绩效检查能够促进参与者执行手术室护理路径的良好效果,缩短手术室时间,减少差错,提高患者对手术室护理工作的满意度。