植片取材技术在自体角膜缘干细胞移植术中的应用

目的:观察自体角膜缘干细胞移植术中两种不同取材技术对翼状胬肉的临床疗效,并与传统方法进行比较。方法:选择2001-06/2003-10河南科技大学第一附属医院眼科收治的翼状胬肉患者58例(64眼)。其中男25例(26眼),女33例(38眼);年龄38～69岁,平均56岁;病程2～15年,均为初发性翼状胬肉,静止期。采用随机数字法分为两组,自体角膜缘上皮移植组29例31眼,采用剥离法取得自体角膜缘干细胞移植片,自体角膜缘移植组29例33眼,采用隧道刀法取得自体角膜缘干细胞移植片。两组植片用于胬肉切除术后术区的修复。术后随访6个月,比较两组患者术后翼状胬肉复发情况。结果:58例患者全部进入结果分析。①两组患者胬肉复发情况:自体角膜缘上皮移植组31眼中3眼复发,复发率9.7%;自体角膜缘移植组33眼中,无一眼复发;自体角膜缘上皮移植组复发率高于自体角膜缘移植组,差异无显著性(χ2=1.334,P=0.248>0.05)。②两组患者角膜创面愈合情况:自体角膜缘上皮移植组创面和自体角膜缘移植组角膜创面愈合时间差异无显著性意义[(5.3±1.4),(5.0±1.3)d,t=0.813,P=0.419>0.05]。③两组患者供区修复情况:自体角膜缘上皮移植组供区修复时间和自体角膜缘移植组修复时间差异无显著性意义[(4.9±0.8),(5.0±1.3)d,t=0.336,P=0.739>0.05]。结论:①自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率。②采用剥离法和隧道刀法两种方法取得自体角膜缘干细胞移植片在降低翼状胬肉术后的复发率、创面愈合及供区修复时间方面无明显差别。     

急性青光眼二例误诊报告

１病例资料【例１】女，６１岁。以左眼间断疼痛伴左侧头痛３年，再发４天就诊。３年前无明显原因出现左眼疼痛，左侧偏头痛，在某一基层医院诊为脑血管痉挛，扩血管药物治疗无效后转入另一医院，诊断左眼急性青光眼，行抗青光眼手术。术后症状缓解。４天前再次发作，且出...     

集体心理干预对儿童屈光参差性弱视治疗的影响

目的评价集体心理干预治疗在屈光参差性弱视儿童中治疗的价值.方法将门诊就诊的屈光参差性弱视儿童随机分为集体心理干预联合弱视综合治疗组(43例49 眼),同期就诊的39例42 眼行弱视综合治疗,作为对照组,观察起效时间、依从性及疗效.结果集体心理干预治疗起效快于综合治疗(21.1±0.6天/30.5±3.3天,t=4.89, P＜0.001).治疗三月后,集体心理干预组依从性良好的有79.1%(34/43),综合治疗组依从性良好的有53.8%(21/39),集体心理干预治疗的依从性好于综合治疗组(χ2=5.892,P=0.015).治疗六月后,两组有效率差异无统计学意义(92%/83%,χ2=1.539,P=0.215).但集体心理干预治疗组的治愈率为高于综合治疗组(27% (13/49)/7% (3/42),χ2=5.866,P=0.015).结论集体心理干预治疗可以提高屈光参差性弱视治疗的依从性,缩短疗程,提高治愈率.     

B超引导下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿的硬化治疗

目的观察超声导向下无水酒精的不同注射方法治疗肝肾卵巢囊肿的疗效和并发症。方法108例囊肿患者,被随机分成两组,常规组46例,在超声引导下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿抽液后向肝肾卵巢囊肿内注射无水酒精,灌洗组62例,在超声引导下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿抽液加无水酒精灌洗。术后3个月、6个月、12个月随访,观察并发症及疗效、疗程。结果108例肝肾卵巢囊肿经无水酒精治疗后3个月、6个月、1a复查常规组治愈率分别为56.5%、78.3%、80.4%;灌注组治愈率为79.0%、82.3%、83.8%。术后3个月的治愈率,两组差异有显著性(χ2=6.306,P=0.012<0.05)。并发症常规组发生14例,其中8例患者腹痛,6例头晕;灌洗组发生13例,其中疼痛9例,头晕6例。无出血、感染、剧痛等严重并发症。两组发生率P>0.05,差异无显著性。结论超声导向下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿抽液加无水酒精灌洗法是一种高疗效、短疗程、并发症少的方法。     

儿童癔症性双眼失明18例心理干预治疗及体会

随着社会的发展,家庭和社会环境的改变,各种心理疾病日趋增多,并向低龄化发展,表现形式也各种各样,治疗已不再单一化。心理治疗的手段和技术也被应用于心理问题     

学龄期儿童弱视集体干预治疗的效果观察

目的探讨集体干预治疗对学龄期儿童弱视综合治疗效果的影响,为提高弱视儿童视力提供依据。方法随机将122例弱视患者(164眼)分为2组,弱视综合治疗组69例89眼,集体干预治疗组53例75眼,观察起效时间、顺应性及疗效。结果1月内起效例数2组差异有统计学意义(χ2=6.888,P<0.05),3个月内起效例数2组差异无统计学意义(χ2=2.035,P>0.05),集体干预治疗起效时间短于综合治疗组,治疗3个月后,集体干预治疗的顺应性好于综合治疗组,差异有统计学意义(χ2=5.802,P<0.05)。治疗后6个月随访,集体干预治疗的有效率与综合治疗组差异无统计学意义(χ2=1.816,P>0.05);集体干预治疗的治愈率高于综合治疗组,差异有统计学意义(χ2=5.435,P<0.05)。结论集体干预治疗可以提高学龄期儿童弱视治疗效果,缩短疗程,提高治愈率。     

氩氦刀技术及对肝癌的治疗现状

目的探讨氩氦刀技术的原理及其对肝癌的治疗作用。方法查阅国内外相关文献，综述氩氦刀技术及对肝癌的治疗。结果氩氦刀技术安全有效，损伤小、痛苦小、恢复快，可单独及联合应用治疗肿瘤，对肝癌的治疗是有效的。结论氩氦刀对肝癌患者特别是不能耐受手术的患者提供了一种新的微侵袭治疗方法。     

B超引导下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿的硬化治疗

目的：观察超声导向下无水酒精的不同注射方法治疗肝肾卵巢囊肿的疗效和并发症。方法：108例囊肿患者，被随机分成两组，常规组46例，在超声引导下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿抽液后向肝肾卵巢囊肿内注射无水酒精，灌洗组62例，在超声引导下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿抽液＋无水酒精灌洗。术后3个月、6个月、J2月随访，观察并发症及疗效、疗程。结果：108例肝肾卵巢囊肿经无水酒精治疗后3个月、6个月、1a复查：常规组治愈率分别为56．5％，78．3％，80．4％；灌注组治愈率为79．0％，82．3％，83．8％。术后3月的治愈率，两组差异有显著性（X^2=6．306，P=0．012〈0．05）。并发症：常规组发生14例，其中8例患者腹痛，6例头晕；灌洗纽发生J3例，其中疼痛9例，头晕6例。无出血、感染、剧痛等严重并发症。两组发生率P〉0．05，差异无显著性。结论：超声导向下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿抽液＋无水酒精灌洗法是一种高疗效，短疗程，并发症少的方法。     

氩氦刀治疗肝肺恶性肿瘤中不同引导方式的影像学效果分析

目的探讨B超和CT两种引导方式在氩氦刀治疗肝肺恶性肿瘤中影像学的表现及价值。方法氩氦刀治疗恶性肿瘤患者35例,应用B超引导19例,应用CT引导16例,观察不同方式下的术中影像学表现及术中并发症的发生。结果B超引导下,术中5～10s后显示弧形强回声的冰球边缘,中心低回声区,后方伴声影,随着冷冻时间延长,强回声的边缘扩大,复温后强回声消失。CT引导冷冻完毕扫描显示以靶点为中心的低密度区。B超引导下,冷冻时发现出血4例,刺破胆管胆汁漏1例;CT引导下,冷冻完毕扫描发现气胸4例。结论两种引导方式都能清晰地显示消融靶区。选择哪种方式要考虑治疗的组织器官,便于发现术中并发症并及时处理。     

大黄素对白内障大鼠晶状体氧化应激和炎症影响的机制研究

目的 探讨大黄素对糖尿病性白内障大鼠晶状体氧化应激和炎症水平的影响及分子机制。方法 将SD大鼠随机分为对照组、链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)组、大黄素低(30mg/kg)、中(60mg/kg)和高(90mg/kg)剂量组。后4组大鼠经腹腔一次性注射STZ(65mg/kg)建立糖尿病大鼠模型,血糖值>16.7mol/L为造模成功。造模成功后,立即给予大黄素低、中、高剂量组大鼠大黄素灌胃治疗,对照组与模型组给予等量0.9%氯化钠溶液,每天1次,连续8周。每周对大鼠进行体质量和血糖测量,裂隙灯显微镜观察白内障阶段(0~4)。8周结束后,收集大鼠双侧眼球晶状体,ELISA测定晶状体中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度、白细胞介素-1(IL-1β)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)水平,Western blot法检测晶状体内Keap1和Nrf2蛋白表达。结果 与对照组比较,STZ组大鼠体质量降低,血糖升高,晶状体浑浊,ELISA显示氧化应激与炎症水平升高,Western blot法显示晶状体中Keap1蛋白水平升高,Nrf2蛋白水平降低;而与STZ组比较,大黄素治疗组大鼠体质量增加,血糖降低,晶状体浑浊减轻,氧化应激与炎症水平降低,Keap1表达下调,而Nrf2表达上调。结论 大黄素可缩短糖尿病性白内障大鼠晶状体混浊时间同时减慢其病程进展,并有一定的浓度依赖性,这可能是通过调控Keap1-Nrf2通路减轻了糖尿病性白内障大鼠晶状体的氧化应激和炎症水平来实现的。