一种移动式床单位消毒机的消毒性能研究

目的 通过了解一种以臭氧消毒为主的移动式床单位消毒机的消毒性能,为实际应用提供科学依据。 方法 根据《消毒技术规范》2002版,采用臭氧浓度测定、定量杀菌试验和现场试验对该消毒机的消毒性能进行了试验观察。 结果 该移动式床单位消毒机开机作用5 min后臭氧浓度为5.58 mg/m³。随着时间变化,臭氧浓度逐渐升高,30 min后作用空间内臭氧平均浓度为45.36 mg/m³,作用空间外的臭氧泄露量为0.01 mg/m³。启动臭氧清除程序5 min后,臭氧残留量降为0.01 mg/m³。该移动式床单位消毒机经载体定量杀菌试验作用30 min后对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌杀灭对数值各次均大于3.00。用该移动式床单位消毒机对衣物、床单现场试验开启一个完整消毒程序后,杀灭对数值各次均值大于1.00。 结论 该移动式床单位消毒机对细菌繁殖体、真菌和衣服、床单等织物类的物品具有良好杀灭效果,可广泛应用于医疗卫生行业的床单位消毒。     

切开挂线法治疗直肠肛管周围脓肿62例

目的观察一期手术切开、挂线法对直肠肛管周围脓肿的疗效。方法直肠肛管周围脓肿62例用一期切开、挂线术治疗，其中肛周皮下脓肿43例，坐骨直肠间隙脓肿11例，骨盆直肠间隙脓肿8例。结果术后一期治愈率98．4%(61／62)，1例形成肛瘘。结论一期切开，挂线法治疗直肠肛管周围脓肿，方法简单易行，能正确处理原发感染灶(内口)，保持引流通畅，保证伤口愈合由深到浅，从里到外，防止皮肤过早愈合而发展为肛瘘需再次手术，疗效确切，治愈率高。     

健侧上肢康复对早期脑卒中偏瘫患者功能的影响

目的探讨健侧上肢康复对早期脑卒中偏瘫患者功能的影响。方法选取早期脑卒中偏瘫患者38例,随机均分为观察组（A组）和对照组（B组）（n=19）。A组着重于健侧上肢的功能、精细协调、控制能力、传统康复等治疗,对患侧上肢主要予以保护,注意体位的摆放和感觉的输入。B组重点予患侧上肢治疗训练。2组均于治疗前和治疗后2周进行功能独立性评定（function independent measure,FIM）及患侧上肢Brunnstrom分级。结果治疗后A、B组的FIM评分与治疗前相比均有显著提高（A组P<0.001,B组P<0.05）,且A组高于B组（P<0.05）;患侧上肢Brunnstrom分级,治疗后均有提高,但2组比较差异无统计学意义。结论2种训练方法均能改善早期偏瘫患者的功能,健侧上肢康复治疗对改善早期脑卒中偏瘫患者的功能疗效更明显。     

经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床研究

目的观察经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将70例重症肺炎(痰热壅肺证)患者随机分为治疗组与对照组两组各35例。两组均予西医常规治疗,对照组采用经纤维支气管镜灌洗0.9%氯化钠注射液治疗,治疗组采用经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗。两组均治疗2周。结果两组治疗后咳嗽评分、咯痰评分、喘息评分、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉二氧化碳分压(PaLCO2)较治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后包括动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)较治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗重症肺炎(痰热壅肺证),可显著改善临床症状及呼吸功能,抑制炎症因子表达,提高临床疗效。     

长沙市市售肉制品亚硝酸盐残留调查研究

为了了解市售肉制品亚硝酸盐残留量,对市售肉制品进行随即抽样调查,120份抽样检测结果合格率为91.9%,仍有部分肉制品存在亚硝酸盐超标的现象。提示相关部门仍需要加强对市场整顿及对肉制品生产部门的监督管理。     

60例小儿尿道下裂的临床诊治分析

目的:探讨小儿尿道下裂的临床诊治特点。方法:选择我院2003年1月—2009年1月收治的尿道下裂患儿60例,行Snodgrass尿道成形术。结果:术后随访5个月~4年,一期手术治愈54例,占90%;1例发生尿道狭窄经尿道扩张治愈,占1.7%;5例发生尿瘘,占8.3%,其中1例术后尿道缝合处感染裂开,另1例多处尿瘘,此2例患儿术后6个月再次行Snodgrass尿道成形术;另3例行单纯尿瘘修补术,均治愈。结论:Snodgrass尿道成形术操作简便,并发症少,尿道板可反复利用,但是要根据具体情况选择合适的术式。     

2008-2010年湖南省公共场所集中空调通风管道内表面积尘量和微生物污染调查

目的了解湖南省公共场所集中空调通风管道内表面积尘量和微生物污染情况。方法根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[1]要求,对湖南省多家宾馆、医院和超市等公共场所的通风系统积尘量和微生物污染进行采样监测。结果三年来,医院风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数合格率分别为83.8%、95.4%、95.4%;酒店、宾馆三个指标的合格率分别为83.3%、66.7%、100%;商场的三个指标合格率分别为27.3%、72.7%、100%。结论医院、宾馆、酒店的集中空调通风系统三年来卫生状况比较好,大型商场的污染状况比较严重。湖南省公共场所集中空调通风系统卫生工作需要继续加强完善。     

分段外剥内扎保留齿状线加肛垫悬吊术治疗环状混合痔36例临床观察

为避免过多损伤肛垫,保护齿状线功能,提高外科手术治疗环状混合痔的疗效,减少并发症和后遗症,采用分段外剥内扎保留齿状线加肛垫悬吊术治疗环状混合痔36例。结果显示,治愈33例（91．7％）,好转3例（8．3％）,有效率100％。随访半年,均无复发,无肛门狭窄及肛门失禁,肛门功能正常。结果表明,分段外剥内扎保留齿状线加肛垫悬吊术对肛垫及肛管皮肤损伤小,保留了齿状线的功能,对患者排便反射功能影响小,治疗比较彻底,并发症及后遗症少,临床疗效满意。     

盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的价值。 方法选择剖宫产产妇80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用盐酸罗哌卡因腰椎麻醉,观察组采用盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉。比较2组产妇围手术期指标（手术时间、娩出时间、麻醉剂量、输液量、产后出血量）和麻醉效果,比较2组产妇术后不同时间疼痛视觉模拟（visual analogue scale,VAS）评分、镇静（Ramsay）评分,手术前后疼痛应激因子［P物质（substance P,SP）、神经肽Y（neuropeptide Y,NPY）、神经生长因子（nerve growth factor,NGF）和前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）］水平及不良反应发生情况。 结果2组手术时间、娩出时间、麻醉剂量、输液量和产后出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分均呈逐渐降低趋势,观察组术后12、18 h评分低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）;2组Ramsay评分均呈先升高后降低趋势,时点间差异有统计学意义（P＜0.05）、组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P＞0.05）。术后,2组SP、NPY、NGF和PGE2均高于术前,观察组SP、NPY和PGE2低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组NGF差异无统计学意义（P＞0.05）。2组不良发应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉用于剖宫产手术,可提高麻醉效果,降低产妇疼痛程度和应激反应,不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。     

舒血宁注射液预防长期卧床患者深静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨舒血宁注射液对长期卧床患者预防深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 120例长期卧床患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,治疗组予以舒血宁静脉输注,对照组予以低分子肝素钙皮下注射,治疗2周后评价临床疗效。结果治疗组预防深静脉血栓形成总有效率为88.3%,与对照组(90.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组出血风险6.7%,与对照组(11.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组对活化部分凝血酶时间及血小板计数影响不显著(P>0.05)。结论舒血宁注射液和低分子肝素钙均能有效预防长期卧床患者深静脉血栓形成,相对低分子肝素钙,舒血宁注射液出血风险更小,安全可靠,值得临床推广应用。