盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的应用

目的 探讨盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的价值.方法 选择剖宫产产妇80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用盐酸罗哌卡因腰椎麻醉,观察组采用盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉.比较2组产妇围手术期指标(手术时间、娩出时间、麻醉剂量、输液量、产后出血量)和麻醉效果,比较2...     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对子宫内膜癌腹腔镜下根治术血流动力学状态、纤溶功能及术后苏醒质量的影响

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对子宫内膜癌腹腔镜下根治术患者血流动力学状态、纤溶功能及术后苏醒质量的影响.方法 将接受腹腔镜手术的子宫内膜癌患者122例采用信封法分为对照组和观察组,每组61例.对照组采用静脉-吸入复合麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉.比较两组患者从进入手术室至手术结束时的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],不同时间的纤溶功能指标[血清组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和D-二聚体(D-D)],麻醉恢复效果(苏醒时间、气管导管撤管时间、恢复自主呼吸时间),麻醉苏醒期的不良反应发生情况(烦躁、恶心呕吐、心动过速)及镇痛效果(术后24 h镇痛泵用量、有效按压次数).结果 T2～T5时,观察组患者的HR均明显低于对照组(P﹤0.01);T2～T3时,观察组患者的MAP明显高于对照组(P﹤0.01);T4～T5时,观察组患者的MAP明显低于对照组(P﹤0.01).麻醉5 min及拔管后,观察组患者血清t-PA、PAI-1、D-D水平均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组患者的苏醒时间、气管导管撤管时间、恢复自主呼吸时间均短于对照组(P﹤0.05).观察组患者不良反应总发生率为0％,明显低于对照组的16.39％(10/61),差异有统计学意义(P﹤0.01).术后24 h,观察组患者镇痛泵用量及有效按压次数明显低于对照组(P﹤0.01).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉能够在一定程度上稳定子宫内膜癌腹腔镜下根治术患者的血流动力学状态,且对于患者纤溶功能影响较小,术后苏醒质量较好.     

辨证治疗血小板减少性紫癜20例观察

1一股资料本组男4例，女16例。年龄最小5岁，最大54岁，以ZO～4O岁多见。病程最短3个月，最长10年Z血小板计数32一80X10…，。症见皮肤粘膜明显出血（紫籍）、鼻咽、齿破、月经量增多。辨证治疗中药治疗期间，一船停服西药。2辩证分型①热盛迫血型：皮肤出现紫红瘀点．瘀斑，以下肢多见，发热口渴，面赤烦躁，便秘尿血，鼻胁或齿翩，舌质红，答薄黄，脉弦数。治宜清热解毒．凉血止血，药用生地、水牛角、牡丹皮、白茅根、赤芍、地榆。金银花、紫草、玄参、柜子等。②明虚火旺型：皮肤紫斑，斑色红或紫红，反复出现，或鼻翩齿阶。伴头晕乏…