养路工行为类型及述情障碍的调查研究

目的　探讨养路工行为类型及述情障碍的发生及分布。方法　采用《职业人群生命质量综合评定量表》 ,对 474例养路工 ,5 2 0例其他不同职业人群和对照组进行问卷调查。结果　养路工行为类型偏向于B-型 ,述情障碍发生概率显著高于其他职业人群 ,述情障碍的发生与B-行为类型、年龄及职业环境有关。结论　养路工人的行为类型以B-为主 ,B型行为类型者易患述情障碍。     

扩大的前鼓室切开术取出咽鼓管异物一例

患者男，19岁，因右耳溅入电焊渣后流脓，听力下降1个月为主诉于2005年6月29日入院，患者1个月前被电焊渣溅入右耳内，即感耳内疼痛，无流血及眩晕等不适，因稍后缓解而未检查治疗，1周后始右耳流脓停止，但数日后再次发作，颞骨CT检查发现右咽鼓管内有金属异物而转诊我院。     

大鼠面神经损伤修复晚期面神经核的基因表达谱

目的:筛选外周损伤修复晚期面神经核区的差异表达基因。方法:建立大鼠面神经断伤吻合模型,90 d后准确解剖定位获取健患两侧面神经核组织的总RNA,再以其逆转录的c DNA为模板转录生成生物素标记的c RNA,纯化与片段化后形成探针并与大鼠基因表达谱芯片杂交,扫描仪检测信号后用生物学分析软件筛选差异表达基因并作初步功能分析。结果:基因芯片检测表明,患侧面神经核区检出1 660个基因,健侧检出1 683个基因,与健侧相比筛选出差异基因300个,其中上调157个(差异倍数≥2),下调143个(差异倍数≤-2)。GO分析电子功能注释发现,差异基因功能涉及代谢反应、细胞黏附、细胞因子、信号传递等。KEGG信号通路分析筛选出最可能相关的信号通路32个(P0.05),包括白细胞跨膜转运、黏着斑激酶途径等。结论:基因表达谱分析表明多基因、多信号通路参与外周损伤修复晚期面神经核内的塑形活动。     

公路收费站作业环境有害因素的监测与分析

目的 监测与评价公路收费站作业环境状况,为加强收费站工作人员的个人防护和职业健康监护提供科学依据.方法 采用GB 3095-96环境空气质量标准、GBZ 1-2002工业企业设计卫生标准、GBZ 2-2002工作场所有害因素职业接触限值等标准检测和采样规范中的方法,对某省内10个收费站亭内外作业环境因素进行监测与分析.结果 收费站车流量为 835-2734辆/h,车型以货车和客车为主;收费亭内外作业环境空气中CO、NO2、SO2、Pb、TSP和PM10的浓度均超过<环境空气质量标准(GB 3095-96)>中二级标准;国道收费站作业环境空气中CO、NO2和SO2的浓度明显高于省道收费站;空气中Pb、TSP和PM10的浓度,省道收费站高于国道收费站;收费亭内外的交通噪声强度分别为(83.4±2.5)和(89.6±3.1)dB(A),等效声级分别为(78.4±2.5)和(82.9±2.6)LAeq dB(A),频谱特性为高、中、低频率均有的非稳态噪声,超过国家规定交通干线两侧,每小时车流量在100辆以上的公路昼间标准70 Leq dB(A);收费亭内外振动强度(ahw)分别为(4.5±1.7)和(3.4±1.4)m/s2,收费亭内高于亭外.结论 公路收费站作业环境较差,受多种有害因素的作用和污染,建议应加强个人防护和职业健康监护.     

养路工主观疲劳与心电图异常的关系

[目的]了解养路工的主观疲劳状况，并探讨其与心电图异常的关系。[方法]以150名养路工人为养路工组，107名该系统其他人员为对照组，采用“疲劳自评问卷表”对主观疲劳状况进行问卷调查，并同时进行心电图的检测。[结果]养路工组的人均主观疲劳总得分（19．95±12．20）高于对照组（13．54±8．58），差异有统计学意义（P〈0．05）；躯体因子在各疲劳因子中得分最高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；40—50岁年龄段主观疲劳检出率为29.3％，女性及男性主观疲劳症状检出率分别为39．2％和14．1％，差别有统计学意义（P〈0．05）；不同工龄、文化程度的主观疲劳检出率差异无统计学意义。经多因素分析显示，疲劳可能是心电图异常的危险因素（OR=2．368，95％CI：1．054～5．319，P=0．039）。[结论]养路工的主观疲劳状况比普通人群严重，主观疲劳可能是心电图异常的危险因素。     

养路工主观疲劳及其生命质量的调查分析

目的通过对养路工主观疲劳及其生命质量的调查与分析,为预防疲劳、提高养路工的生命质量提供理论依据。方法采用疲劳量表和生存质量简表(WHOQOL-BREF)对376名养路工的疲劳程度和生命质量进行测试与分析。结果养路工的疲劳度及疲劳检出率较高,其生命质量降低,与常模和其他组别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高年龄组、已婚者及沥青路面作业养路工的疲劳度和疲劳检出率高于低年龄组、未婚者和其他婚姻状况者以及水泥路面和混合路面组养路工人,而生命质量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。疲劳度及疲劳检出率与其生命质量呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论在公路养护系统中,养路工疲劳度及疲劳检出率较高,而且疲劳度越高,其职业生命质量越低。     

甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋疗效分析

【目的】探讨甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋的疗效。【方法】对11例(15耳)突聋患者行鼓室注射甲泼尼龙治疗。【结果】11例(15耳)突聋患者治疗前平均气导听阈(56.4±12.7)(41~90)dB;治疗后平均气导听阈(20.1±14.7)(5~85)dB,治疗后平均纯音气导听力提高36.5±10.9dB以上。【结论】鼓室注射甲泼尼龙是治疗突发性聋的有效方法。     

不同路面养路工人职业病危害及其与脂质过氧化的关系

目的　探讨不同路面养路工人职业病危害情况及与脂质过氧化的关系。方法　对 2 0 0名公路系统在职人员按不同路面的养护工种分组 ,调查职业病危害情况 ,并检测血清脂质过氧化水平。结果　养路工人职业病危害主要为粉尘和体力劳动强度较大 ,沥青路养路工人还接触了较多的毒物 ;水泥路、沥青路组血清超氧化物歧化酶水平 (111 7± 18 4 ) ,(10 4 7± 2 9 7)NU/ml明显高于对照组 (88 4± 2 0 5 )NU/ml;各组血清谷胱甘肽含量差异无显著性。结论　养路工人在工作中接触了多种复杂的职业有害因素 ,受到不同程度的脂质过氧化损伤 ,其中 ,以水泥路和沥青路的养路工人更为严重。     

18例鼻中隔偏曲伴外鼻畸形临床诊疗体会

目的 探讨鼻中隔偏曲合并外鼻畸形的解剖学形成特点,总结分析同期行鼻中隔偏曲矫正和外鼻畸形整复手术方法。方法 回顾性分析2016年3月—2019年3月收治的18例鼻中隔偏曲矫正同期外鼻畸形整复患者的临床资料,其中大翼软骨发育异常11例,鼻中隔软骨尾侧端畸形5例,上颌骨鼻棘畸形2例,所有患者均先行鼻中隔偏曲矫正术;并针对不同类型的畸形结构特征单独或同时使用了缝合矫形、切除矫形和支撑矫形方法。所有患者术后随访1年以上,比较手术前后患者的鼻腔通气功能和外鼻形态视觉模拟量表（VAS）评分。结果 术后1年鼻腔通气功能和外鼻形态VAS量表评分明显低于术前,术后1年双侧鼻腔总阻力明显低于术前,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。18例患者鼻内镜检查、鼻腔鼻窦CT显示术后鼻中隔偏曲与外鼻畸形形态改善明显。结论 总结了鼻中隔偏曲并外鼻畸形的解剖学构成分类和常用手术方法体会,为临床工作中兼顾鼻腔功能与美学的治疗策略提供参考。     

不同路面养路工人血浆热休克蛋白70抗体滴度分析

目的　探讨不同路面养路工人血浆热休克蛋白 70 (heatshockprotein ,HSP70 )抗体水平及其意义。方法　对不同路面养路工人进行常规体检 ,并采用Westernblot ELISA检测不同稀释度血浆中HSP70水平。结果　养路工组白细胞数较对照组明显升高 (P <0 0 5 ) ;各种疾病检出率比对照组增加 ;血浆HSP70抗体总阳性率 (38 71% )较对照组 (2 5 6 4 % )明显升高 (P <0 0 5 ) ,但两组之间不同稀释度的血浆HSP70抗体阳性率相比 ,差异无显著性 ;按不同路面类型分组 ,各组养路工血浆HSP70抗体阳性率呈逐渐上升趋势 ,其顺序为水泥路工、砂石路工、混合路工和沥青路工。结论　各种职业性有害因素导致养路工人职业病危害比对照组明显增加 ,血浆中HSP70抗体可能参与了这一危害过程。因此 ,血浆HSP70抗体有可能作为评价养路工人职业病危害的生物标志物。