下咽埋藏性异物的临床处理策略

目的总结下咽埋藏性异物的诊治经验及探讨手术径路的选择。方法回顾武汉市第一医院耳鼻咽喉科近6年就诊的12例下咽埋藏性异物患者的临床资料，对患者临床表现、异物种类、异物埋藏部位、取出或手术方式、病情转归等进行总结分析，所有患者随访半年以上。结果12例患者中，6例经口内镜下直接切开取出，或在等离子刀或CO2激光辅助下切开取出；3例行颈侧入路取出；1例电子喉镜下成功取出；1例自行消失；1例未做处理、异物在观察期内包埋机化。结论下咽埋藏性异物的诊断及定位依赖于影像学检查，取出方式取决于异物埋藏的部位，首选经口内镜下取出，必要时行颈侧切开径路。     

云南省2012年“光明工程”项目实施期间白内障术后感染玻切手术能力现状调查

目的调查了解云南省16个州市168家开展2012＂光明工程＂防盲白内障手术项目的医院,掌握各级医院对白内障术后眼内炎开展玻切手术的应急处理能力,为防盲工作安全、顺利地开展提供有效的依据和保障。方法采用2012年云南省卫生厅所制定的《光明工程各州市定点医院开展玻切手术能力调查表》,对全省各州市内开展白内障手术的眼科进行调查。内容包括医院名称、有无玻切手术能力、能开展玻切手术的方式,开展人数,职称等。结果在调查的168家光明工程白内障实施医院中,能开展前后段玻璃体切割手术及有玻切设备的医院分布情况为：省级医院有4家,州级医院有7家,市级14家,私立医院12家,县级医院16家,部队医院2家。剩余7家区级医院及6家卫生院均不能开展玻切手术及不具有玻切设备。168家调查医院中有109名眼科医生能熟练开展玻切手术。结论掌握云南具备开展玻切手术能力的医院数量及分布情况,加强防盲术后感染应急处理能力,保障防盲工程安全顺利地实施。     

“五次核查”制度在手术室安全管理中的应用

目的探讨"五次核查"制度在手术室安全管理中的应用效果。方法将"五次核查"制度用于手术室护理管理流程,使手术室查对过程更加程序化、规范化。结果应用此流程对手术患者进行查对,提高手术室护士的查对意识,较好地防避因查对不严造成的护理差错事故。结论应用"五次核查"制度进行查对,有效杜绝护理缺陷及差错的发生,提高护理质量,保证护理安全。     

白血病干细胞研究进展

白血病是造血系统的恶性肿瘤，其发病率在中国为4．17／10万，在肿瘤中居第七位，欧美国家为6．14／10万，居肿瘤的第六位，死亡率居肿瘤的第六位，是严重危害人类身体健康的恶性疾病之一。目前白血病的治疗仍以化疗为主，随着靶向治疗研究及临床新药应用的进展，白血病全身化疗的缓解率有了很大提高，但至今仍没有取得突破性进展，尽管联合化疗已明显延长了患者的生存期，     

卟啉病六例误诊分析

卟啉病是一组相对少见的代谢障碍性疾病 ,临床表现无特异性 ,易漏诊或误诊。我们对我院自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 6例卟啉病误诊原因进行分析。临床资料1.一般资料 :6例患者中 ,男性 1例 ,女性 5例。年龄 15～64岁 ,平均年龄 3 5 .2岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 0～ 4     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗。方法选择265例急性缺血性脑血管病患者（其中腔隙性脑梗死85例,短暂性脑缺血发作53例,急性脑梗死127例）和140例对照,检测所有受试者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平并与其它缺血性脑血管病危险因素进行比较。分析HHcy伴有传统危险因素时对缺血性脑血管病的影响,并进一步提出干预治疗措施及预后。结果 HHcy合并高血压病、糖尿病危险因素者可促使缺血性脑血管病的发生（P〈0.01）。使用单一维生素治疗6周无效（P〉0.05）,联合使用两种维生素治疗4-6周起效（P〈0.05）,但尚未达标,联合使用三种维生素治疗2周开始起效（P〈0.05）,4-6周达标,且随访观察1.5年,三种维生素治疗组再发缺血性脑血管病明显减少。结论 HHcy可能与缺血性脑血管病其它危险因素如高血压、糖尿病相互作用促进缺血性脑血管病的发生有关。三种维生素干预治疗4-6周,效果及预后明显优于未服维生素治疗组、一种或两种维生素治疗组。     

大鼠面神经损伤修复晚期面神经核的基因表达谱

目的:筛选外周损伤修复晚期面神经核区的差异表达基因。方法:建立大鼠面神经断伤吻合模型,90 d后准确解剖定位获取健患两侧面神经核组织的总RNA,再以其逆转录的c DNA为模板转录生成生物素标记的c RNA,纯化与片段化后形成探针并与大鼠基因表达谱芯片杂交,扫描仪检测信号后用生物学分析软件筛选差异表达基因并作初步功能分析。结果:基因芯片检测表明,患侧面神经核区检出1 660个基因,健侧检出1 683个基因,与健侧相比筛选出差异基因300个,其中上调157个(差异倍数≥2),下调143个(差异倍数≤-2)。GO分析电子功能注释发现,差异基因功能涉及代谢反应、细胞黏附、细胞因子、信号传递等。KEGG信号通路分析筛选出最可能相关的信号通路32个(P0.05),包括白细胞跨膜转运、黏着斑激酶途径等。结论:基因表达谱分析表明多基因、多信号通路参与外周损伤修复晚期面神经核内的塑形活动。     

产房医院感染管理的探讨

在医院环境中，由于病原微生物相对集中、各种医疗新技术的开展、大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加，特别是近年来，医院感染暴发事件频频发生，已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因，造成了不良的社会影响，也使医院感染管理面临着巨大的挑战。