MRI在心脏瓣膜病中的诊断价值

目的 探讨多序列MR扫描在心脏瓣膜病中的诊断价值。方法 回顾性分析56例心脏瓣膜病患者的影像学资料，患者分别采用超声心动图（UCG）、二维（2D）黑血及亮血序列、K-空间节段真实稳态进动快速扫描序列（True FISP）对瓣膜病进行定性评价，15例患者还进行小角度快速激发（FLASH）电影序列和流速编码电影（VEC）定量分析，并将MR结果与UCG进行对比。结果 UCG和MRI诊断二尖瓣狭窄（MS）2例，二尖瓣关闭不全（MI）23例；主动脉瓣狭窄（AS）7例，其中二瓣畸形5例；主动脉瓣关闭不全（AI）13例；三尖瓣关闭不全（TI）2例；复合或联合瓣膜病9例。受累心腔的增大和升主动脉的扩张是其主要形态学改变，异常的血液湍流信号是受累瓣膜的直接征象。VEC-MR定量分析与多普勒超声一致性好：6例AS，MR和UCG检查结果相关性分析，相关系数和校正相关系数分别为：R=0，975、Rsq=0．951（P〈0．01），AI9例，分别为R=0．965、Rsq=0．932（P〈0．01）。结论 MR多序列综合扫描可对心脏瓣膜病特别是主动脉瓣疾病进行准确的定性及定量评价。     

短时间重复测量血压的波动规律研究

目的 分析血压在短时间内重复测量中的波动规律,比较汞柱式血压计和全自动电子血压计波动规律的差异.方法 利用Y型三通技术,用汞柱式血压计与电子血压计(OMRON HEM-770A)同步测量85名受试者,以汞柱血压作为参考血压分析间隔1～2 min三次测量结果的波动规律,并与电子血压进行比较.结果 三次测量所得参考血压存在规律波动,第二次比第一次平均低3.5/1.8 mm Hg;第三次比第二次低1.8/0.8 mm Hg,后两次的血压波动趋于平稳.与第一次比较,第二次测量95%的个体收缩压波动在-16～9 mm Hg之内,舒张压在-12～8 mm Hg之内;与第二次比较,第三次测量95%的个体收缩压波动在-14～11 mm Hg之内,舒张压在-8～6 mm Hg之内.电子血压计各次读数间也存在相似波动或偏移.结论 人的血压可存在超过10 mm Hg的瞬时波动,电子血压计能较好的记录血压的瞬时变化,不能因两次测量读数不同而轻易怀疑血压计的稳定性.     

北京市2005年成年人慢性病相关生活方式和行为习惯研究

目的 探索北京市成年人中慢性病相关生活方式和行为习惯的分布特征.方法 于2005年9-11月份采用多阶段等比例分层整群抽样的方法调查北京市18岁以上16 658名常住居民,调查内容包括问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 北京市成年人有33.2%超重,16.4%肥胖,腹型肥胖率为45.6%.现在吸烟率为26.2%,经常吸烟率为21.4%,男女性现在吸烟率分别为57.7%和4.6%.男性中64.3%每月至少饮一次酒,16.1%几乎每天饮酒,16.5%为过量饮酒,18.5%为单次大量饮酒.北京市成年人46.0%缺乏体育锻炼(每周锻炼时间不超过2 h).膳食中最突出的问题是钠盐和食用油摄入过多、豆奶制品摄入不足、不吃早餐、常吃咸菜腌菜和油炸食品、经常吃零食和蔬菜水果摄入不足等问题.绝大多数慢性病危险因素的流行水平都是郊县高于城区,青壮年高于其他年龄段.结论 北京市成年人中慢性病相关危险因素高度流行,郊县和青壮年是今后干预的重点.     

微血管密度与肺癌预后

目的　为研究肺癌组织内微血管密度与肺癌的生物学行为(淋巴结转移、肿瘤复发、生存时间等)的相关性。方法　我们应用SP免疫组化法研究FⅧ因子在60例肺癌组织中的表达。结果　60例肺癌患者微血管密度N     

不同诊断标准下北京市成人代谢综合征患病率

目的了解不同诊断标准下北京市成人代谢综合征（MS）流行状况,比较不同诊断标准MS的患病率并进行一致性检验。方法采用分层整群随机抽样方法对16711名年龄18岁以上北京市常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。利用中华医学会糖尿病学分会诊断标准（CDS）、国际糖尿病联盟诊断标准（IDF）、美国国家胆固醇项目专家组诊断标准（ATPⅢ）分别计算MS的患病率,并将结果进行比较和一致性检验。结果根据CDS、IDF、ATPⅢ三种诊断标准,北京市成人MS标化患病率分别为12．7％、24．0o,4和15．3％。无论以何种诊断标准,MS患病率均呈现随年龄增加而逐步增加的趋势（P=0．000）。通过对分别用CDS、IDF、ATPⅢ诊断的患者进行比较分析,分别有83．0％和89．9％患者相一致。Kappa检验显示三种指标的符合率较高,Kappa系数分别为0．510（CDS和IDF）和0．634（CDS和ATPⅢ）。结论北京市代谢综合征患病率高于国内平均水平。三种代谢综合征诊断标准均可用于中国人群,但是其适用性及价值的评价需在前瞻及随访研究中进一步证实。     

24h尿钠、24h尿钾以及钠钾比与肥胖、中心性肥胖的关联分析

目的 了解我国成年人群24 h尿钠、24 h尿钾以及钠钾比与肥胖、中心性肥胖的关联性,为肥胖预防策略的制订提供科学依据。方法 研究数据来源于2018年10—12月开展的中英减盐行动“以社区为基础的中国居民减盐综合干预整群随机对照研究”基线调查数据。采用多阶段随机抽样的方法选取河北、黑龙江、江西、湖南、四川和青海6省18～75岁居民2 639名为研究对象,进行体格检查,采集24 h尿液检测24 h尿钠、24 h尿钾和尿钠钾比水平。采用SAS 9.4软件进行t检验、χ²检验、多重线性回归分析和多因素logistic回归分析。结果 纳入分析2 639名研究对象的平均年龄为(47.4±12.8)岁,肥胖率为17.39%,中心性肥胖率为63.55%。24 h尿钠水平为(192.93±79.19)mmol/d,24 h尿钾水平为(40.15±15.56)mmol/d,尿钠钾比水平为(5.18±2.18)。校正相关混杂因素后,多因素logistic回归模型结果显示,与24 h尿钠最低水平组相比,最高水平组与肥胖、中心性肥胖患病高风险相关(OR=2.427,95%CI:1.739...     

中国九省儿童青少年2000—2018年营养状况

  目的  了解中国9个省儿童青少年营养状况及变化趋势,为改善儿童青少年营养状况提供依据。  方法  采用2000,2006,2011,2015和2018年“中国健康与营养调查”7~17岁5 746名有完整数据的儿童青少年为调查对象。应用方差分析和χ2检验对不同特征儿童青少年的体质量指数(BMI)和营养不良进行分析。应用线性回归模型分析儿童青少年BMI、消瘦和生长迟缓率、超重和肥胖率的时间变化趋势。  结果  2000—2018年中国9个省7~17岁儿童青少年BMI从17.66 kg/m2增加到19.08 kg/m2(F=22.88,P < 0.05),男、女生超重肥胖率均呈上升趋势(t值分别为16.65,11.01,P值均 < 0.05)。2000、2006、2011、2015、2018年9个省7~17岁儿童青少年的消瘦和生长迟缓率及超重肥胖率比较,差异均有统计学意义(χ_{消瘦和生长迟缓}2值分别为85.46,29.55,41.09,29.86,45.29;χ_超重肥胖2值分别为109.12,52.21,98.23,68.27,52.49,P值均 < 0.05)。  结论  中国9个省7~17岁儿童青少年消瘦和生长迟缓明显改善,超重肥胖呈上升趋势。消瘦和生长迟缓、超重肥胖存在地区性差异。应采取积极的干预策略和措施,在改善消瘦和生长迟缓问题同时,着重预防中国儿童青少年的肥胖问题。     

慢性肝病转归数学模型的建立和初步应用

目的 了解慢性乙型肝炎的自然史,辅助公共卫生决策.方法 建立慢性肝病转归的计算机模型.模型框架包含慢性乙型肝炎(CHB)、自愈(NR)、代偿性肝硬化(CIR)、失代偿性肝硬化(DEC)、原发性肝癌(HCC)和死亡(DEA)等阶段.模型假设每年每一阶段患者都以不同的概率向其它可能的阶段转化,参考有关文献确定了其间15个相互转化的概率公式,并将它们融合到Foxpro语言编制的模型当中,分别对假想的CHB和其他患者进行了长达55年的模拟.结果 CHB发展为NR、CIR、DEC和HCC的中位年数依次为3、11、20和24年,CHB、CIR、DEC和HCC发展为DEA的中位年数分别为30、12、4和不足1年,第30年时CHB患者的死因构成包括HCC(41.3%)、DEC(33.0%)和其它疾病(25.7%)三部分.结论 模型模拟的主要结果经与过去的研究资料比较后证明是可靠的.     

慢性肾脏病流行病学调查中确定持续血尿的筛查报告

目的基于慢性肾脏病（CKD）流行病学调查资料,通过对初诊为血尿患者进行复查,了解持续血尿的患病率,为慢性肾脏病血尿筛查提供参考。方法对北京市进行的慢性肾脏病流行病学调查中的沉渣镜检确定为血尿的患者进行尿试纸条、二次尿沉渣镜检和相差显微镜检查,并进行问卷调查。结合北京市调查结果,推算持续血尿患病率。结果234例接受了复查（回访率为50．1％）,经过二次尿沉渣镜检确定为持续血尿的患者仅55例,占23．5％,其中肾小球源性血尿47例,北京市持续血尿患病率为0．8％。结论在流行病学闶查中建议行两次尿沉渣镜检,以确定持续性血尿的患者作为加强随访的对象。     

中国18～69岁成人脉压分布及相关因素研究

目的了解我国18～69岁成人脉压水平及脉压过宽者分布情况,并探讨其相关影响因素。方法利用2004年中国慢性病及其危险因素监测的资料,计算不同人群脉压均数和脉压过宽者（脉压≥60mmHg）所占比例,并采用t检验、方差分析和检验分析不同人群脉压水平和脉压过宽者比例的差异,并采用Logistic回归分析脉压过宽的相关因素。结果我国18～69岁成人平均脉压为45．8mmHg、脉压过宽者比例为13．5％。不论是平均脉压还是脉压过宽者比例,均表现为随年龄增长而升高。不同性别人群平均脉压之间的差异无统计学意义,40岁以前男性人群脉压过宽者比例高于女性人群,40岁以后则相反。农村地区和东部地区人群的平均脉压相对较高,东部地区脉压过宽者比例也较高。与脉压过宽相关的因素包括性别、年龄、城乡、BMI和吸烟。结论脉压在不同人群间的分布差异较大、相关因素也较多,尚需开展更多的前瞻性队列研究以确定其影响因素。