组织细胞坏死性淋巴结炎29例临床病理分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床病理特征。方法：回顾性分析29例HNL的临床资料，观察描述其病理特征；用S-P免疫组化法检测细胞表型。结果：HNL多见于年轻女性，颈部淋巴结肿大．高热，外周血WBC降低。活检标本常呈破碎状．淋巴结皮质、副皮质区可见片状或融合的凝固性坏死灶，坏死灶内可见嗜础胜核碎片和嗜酸性颗粒辟屑，伴有T细胞和组织细胞的大量增生，无中性粒细胞浸润，B细胞少量散在分布。结论：淋巴结肿大、高热，淋巴结内不伴有中性粒细胞浸润的散在或片状凝固性坏死及大量组织细胞增生为HNL的临床病理特征。     

儿童胸腹部创伤后活动性出血临床和CT特征

作者在四个地理位置不同儿童创伤中心,对因创伤而行CT检查的大约3000例儿童进行评估,观察活动性出血CT扫描表现,记录活动性出血部位和严重性、伴随的器官损伤、原始临床资料、治疗类型及临床结果。行增强CT检查,通过腹部或胸部进行连续CT扫描,以8～10mm层厚行连续扫描。在开始CT检查时,所有患儿经急诊科抢救后血液动力学稳定,不常规使用胃肠造影剂。7例中腹部(6例);胸部(1例),显     

多发性上皮样血管瘤1例

1 临床资料 患者,女,26岁.诉右肘部肿物渐进性增大1年,于2018年4月16日入大连医科大学附属第一医院手显微外科.查体:右肘部掌侧触及一皮下肿物,大小1.5 cm×2 cm,皮肤无红肿,肿物表面光滑,边界清楚,活动性差,轻压痛,可触及搏动,Tinel征阴性,肢体感觉无异常.MRI显示:右肘窝肌间隙内见一类圆形异常...     

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤的临床病理学观察

目的 探讨肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤的临床病理特征.方法 总结分析大连医科大学附属第一医院2例病理诊断为肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤的患者临床、影像及病理学资料.患者男女各1例;年龄分别为60岁及65岁;CT分别显示为右肺下叶混杂磨玻璃影及结节影,大小分别为1.1 cm×0.7 cm及直径0.8 cm,形态均不规整且考虑为肿瘤性病变(其中1例HRCT考虑原位腺癌或微浸润腺癌).2例均行右下肺叶楔形切除术.结果 显微镜下均见肿瘤与周边肺组织分界不清,由被覆鳞状上皮和/或腺上皮的乳头状结构组成,被覆的两种上皮可见组织学移行区,部分腺上皮形成嗜酸细胞微乳头,凸向腔内,有的脱落于腔内.周边肿瘤细胞延伸到肺泡腔并沿肺泡壁贴壁样生长,周边肺泡腔见大量粘液,与腺癌相似.免疫组化结果均显示不同种类的上皮具有相似的免疫表型.CK,CK7,CK5/6,P63,P40,Napsin-A和TTF-1在不同肿瘤细胞成分呈阳性,CK20,P16均呈阴性.2例患者术后随访时间分别为6个月及10个月,均未出现复发和转移.结论 肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤是罕见的肺良性肿瘤,临床及影像表现无特异性,正确诊断依赖于病理组织学及免疫组化.     

PCNA和c-erbB-2在喉良恶上皮的表达及其临床病理意义

目的探讨PCNA和c-erbB-2在喉良恶性上皮中的表达程度及其与病理分级和预后的关系。方法应用免疫组织化学方法探讨10例单纯性增生、30例异型增生及40例喉鳞状细胞癌的PCNA、c-erbB-2表达。结果单纯性增生PCNA指数为7.0%,轻、中、重度异型增生PCNA指数分别为13.2%、19.4%、26.6%。高、中、低分化鳞癌PCNA指数分别为32.7%、55.4%、78.3%。单纯性增生、异型增生和鳞癌间PCNA指数存在显著的统计学差异(P<0.01)。但高分化鳞癌与重度异型增生间PCNA指数无统计学差异。c-erbB-2在单纯性增生及异型增生中均无表达,在鳞癌中有表达,但在高、中、低分化鳞癌间无显著差异。对40例喉鳞癌随访5年,有16例死亡,其中13例PCNA指数>78%,即PCNA指数越高,分化越差,预后越差。结论PCNA具有较好的客观性评价异型增生的程度和鳞癌分化程度,与患者预后密切相关。c-erbB-2不能作为异型增生和癌的分级的指标。     

肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理研究

目的探讨肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-assoc iated lymphoid tissue lymphom a,MAL-Tom a)的临床病理特征。方法对30例肠道MALTom a进行临床病理观察,采用S-P免疫组化法对其免疫表型进行分析。结果肠道MALTom a多见于老年人,无性别差异。好发于小肠,以回肠多见(46.6%)。以低度恶性多见(24例),累及淋巴结比率较低(16.7%),而高度恶性者少见(6例),累及淋巴结比率高(66.7%),二者间存在统计学差异,(P<0.05)。肠道MALTom a大体呈息肉型、溃疡型和浸润型,以息肉型多见。组织学表现仿效正常的粘膜相关淋巴组织的结构,可见淋巴滤泡,形态上类似滤泡中心细胞,常伴浆细胞分化,肿瘤细胞有亲上皮性,常侵入上皮形成特殊的淋巴上皮病变。免疫组化染色显示为单克隆B淋巴细胞来源。结论肠道MALTom a以小肠多发,常为低度恶性,组织学上具有淋巴滤泡、浆细胞分化以及淋巴上皮病变等特征性病理改变。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MR表现

目的 探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤R诊断价值。方法 回顾性分析3例经病理证实的椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MR表现，并复习相关文献。结果 3例椎管内硬膜外海绵状血管瘤中，2例位于胸椎，1例位于颈胸椎。3例均沿脊椎纵轴生长，呈梭形或长条形；2例肿块“钳”状包绕，推挤相应水平的脊髓；3例均表现为T2WI高信号，钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强扫描呈均匀一致的明显强化；2例肿瘤侵犯，压迫相邻的椎间孔并使椎间孔扩大，且经椎间孔突出旁间隙，呈“哑铃状”外观。2例合并椎体血管瘤。结论 椎管内硬膜外海绵状血管是非常少见的椎管硬膜外肿瘤，MRI是诊断此病的最佳方法，并具有相对特征性表现。     

肠黏膜屏障与粪sIgA及其在相关疾病中的研究进展

肠黏膜屏障能防止肠腔内有害物质穿过肠黏膜进入体内其他组织器官和血液循环,而粪便中sIgA是肠黏膜屏障中重要部分,是肠黏膜免疫屏障的主要免疫球蛋白,是维持肠道黏膜稳态的第一道防线,具有强化肠道的免疫屏障、阻止肠道病原体入侵、减轻肠道炎症反应等生物学功能.该文对粪便sIgA在相关疾病的研究进行综述,通过测定粪便中sIgA含量为相关疾病诊断及治疗提供理论依据.     

不同部位息肉样子宫内膜异位症的CT表现与临床病理特征对比分析

目的:分析息肉样子宫内膜异位症(PEM)影像表现和临床病理特征,旨在进一步提高对本病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的PEM患者的影像和临床病理资料。本组病例均行CT平扫检查,观察不同部位PEM的形态、大小、边缘、构成成分的密度、强化程度,并将影像表现和临床病理特征进行对比分析。结果:5例PEM患者中,病变部位1例位于双侧卵巢、子宫浆膜面及直肠前壁浆膜面,1例位于双侧卵巢及子宫颈,1例位于乙状结肠周围,1例位于膀胱底,1例位于左侧腹股沟。CT检查病灶可表现为囊实混杂密度影、低密度结节、肿块影,增强轻度强化,其中2例影像诊断误诊为恶性肿瘤、3例仅做描述性诊断。结论:通过分析影像表现,结合临床特征及相关辅助检查,能够初步区分病灶的良恶性,为PEM诊断提供一定价值。     

结核病护理管理优化研究

目的：对常规的结核病护理管理进行优化.方法：本文初步选取自2007年4月至2010年4月的之间的结核病患者100人.将100例结核病患者随机分为对照组50人与实验组50例.对各组治疗一个疗程后的各组患者的依从性、患者病情两个方面进行观察与比较.结果：优化的护理管理在患者依从性与患者病情好转情况方面优于常规的护理管理.结论：优化后的护理管理相对于常规的护理管理模式在防止结核病传播与治疗方面更为快速、有效,应当优先加以推广应用.