食管癌与贲门癌术后胃排空障碍15例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因、诊断及防治。方法：回顾性分析15例食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因，区分功能性及机械性胃排空障碍的诊断，提出防治措施。结果：15例患者中11例功能性胃排空障碍，经保守治疗治愈。4例机械性胃排空障碍经手术治愈。常规行幽门成形术者，无胃排空障碍发生。结论：食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生与手术方式、术中操作及迷走神经干的切断等因素有关。应规范手术操作，常规行幽门成形术及辅以胃肠动力药物等进行治疗。     

116例中晚期贲门癌外科治疗分析

本文就116例贲门癌的外科治疗经验进行了临床分析。贲门癌据有向横隔膜上下两个区域淋巴结转移特点，软组织阴影明显者，预示切除率降低的重要临床指标。选择胸腹联合切口，可提高肿瘤的切除率，并在直视下整块清除两区域的淋巴结，而不增加手术并发症。     

新疆哈萨克族食管癌中Survivin的表达及其与Caspase-9和Caspase-3基因的相关性

目的 探讨新疆哈萨克族食管癌中Survivin基因表达及其与半胱氨酸蛋白Caspase-9、Caspase-3基因的关系.方法 首先从52例哈萨克族食管癌标本中筛选出34例Survivin mRNA差异表达的标本(癌组织中的表达量高于远端无癌组织),采用RT-PCR、Western blotting方法检测半胱氨酸蛋白Caspase-9、Caspase-3 mRNA和蛋白的表达.结果 1.Survivin在新疆哈萨克族食管癌组织高表达,差异具有统计学意义(P＜0.05);2.在Survivin差异表达的34例标本中,61.8％的肿瘤组织半胱氨酸蛋白Caspase-9低表达,并且Survivin mRNA与Caspase-9 mRNA的表达呈负相关(r=-0.244,P＜0.05);3.哈萨克族食管癌组织中,Caspase-9的蛋白活化降低(P＜0.05).结论 Survivin表达上调在新疆哈萨克族食管癌的发生、发展过程中发挥重要作用,Survivin可能通过直接抑制Caspase-9的转录以及抑制其活化水平发挥调控细胞凋亡的作用.     

胸段食管癌腹腔动脉干区淋巴结转移特点及清扫的临床意义

目的：了解胸段食管癌腹腔动脉干区淋巴结的转移特点及对预后的影响,探讨合理的腹腔动脉干区淋巴结清扫范围.方法：对241例手术切除胸段食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果：腹腔淋巴结转移率32.4%,转移度9.8%.肝总动脉旁、腹腔动脉旁、肝十二指肠韧带内淋巴结转移度分别为6.6%、6.9%和6.3%.影响腹腔淋巴结转移的因素为肿瘤部位、侵润深度及组织分化程度,肿瘤长度则影响不大.患者术后3年腹腔局部复发率为5.4%.有腹腔淋巴结转移患者的术后3年生存率为42.3%,低于无淋巴结转移患者的70.6%（P＜0.01）.结论：腹腔淋巴结转移是影响食管癌切除患者预后的一个主要因素,对腹腔动脉干区淋巴结的广泛清扫可以降低术后的局部复发率.     

左肺上叶癌的外科治疗

目的:探讨左肺上叶癌外科治疗的经验和体会。方法:对87例左肺上叶癌患者(中央型肺癌47例,周围型肺癌40例)行手术治疗,其中左肺上叶双袖状切除39例,单袖状切除12例,左全肺切除3例,左肺上叶切除33例。结果:手术均顺利,术后生活质量均良好,无围手术期死亡,术后并发症以心律失常多见。左肺上叶双袖状切除术39例中共行气管镜吸痰9例(23.1%),发生房颤者8例(20.5%),高于单纯左肺上叶切除术(9.1%)和(6.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双袖状切除是左肺上叶中央型肺癌的主要术式,选择合适的患者,正确的手术探查是手术成功的关键。     

胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及广泛清除的临床意义

目的:了解胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及对预后的影响,探讨合理的腹腔淋巴结清除范围。方法:对241例手术切除胸段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹腔淋巴结转移率32·4%,转移度9·8%。肝总动脉旁、腹腔动脉旁及肝十二指肠韧带内淋巴结转移度分别为6·6%、6·9%和6·3%。影响腹腔淋巴结转移的因素为肿瘤部位、浸润深度及组织分化程度。患者术后3年腹腔局部复发率为5·4%。有腹腔淋巴结转移患者的术后3年生存率为42·3%,低于无淋巴结转移患者的70·6%,P<0·01。结论:腹腔淋巴结转移是影响食管癌切除患者预后的一个主要因素,对腹腔淋巴结的广泛清除可以降低术后的局部复发率。     

乳腺癌首诊治疗中医源性因素致短期复发或转移原因分析（附24例报告）

乳腺癌首诊治疗中医源性因素致短期复发或转移原因分析（附２４例报告）张国庆副教授庞作良，仉多，刘振疆，朱旬（王安信，邵国安，孙祝生，邓大伟）新疆医学院附属肿瘤医院外二科（８３００１１）影响乳腺癌术后复发或转移的客观因素如年龄、分期、病理类型、淋巴结转移...     

VEGF在维吾尔族非小细胞肺癌中的表达及临床意义

肺癌的发病率和死亡率已居我国城市肿瘤的首位，并且75％-80％的肺癌是非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer NSCLC），癌细胞的侵袭转移是影响肺癌预后的重要因素，新生血管是绝大多数实体瘤复发和转移的重要机制之一，血管内皮因子（vascular endothelialgrowth factor，VEGF）通过与受体结合，刺激内皮细胞的增殖、移行，增加血管的通透性，促进血管的生成。但国内研究对象多是汉族，而在新疆的维吾尔族，非小细胞肺癌患者中VEGF的表达状态是怎样的还研究甚少，因次我们研究了VEGF在维吾尔族非小细胞肺癌中的表达，现报告如下：     

乳头溢液45例临床分析

乳头溢液是女性非哺乳期乳脉疾病的重要临床症状,易引起患者的重视,常作为主诉而就诊。我院1989年至1994年间,收治乳头溢液患者67例,经手术病理证实为病理性溢液45例。对其临床特点简要分析如下。临床资料一、一般资料:从出现溢液至就诊时间,7天～22年,平均9.6月;发病年龄32～60岁,良性病变者平均年龄38.2岁,恶性者49.6岁。二、溢液特征:血性溢液28例,占62.2％,其中恶性病变4例,良性病变24例。非血性溢液17例,占37.8％,其中良性病变16例,恶性者1例。溢液伴     

VEGF反义寡核苷酸对胆囊癌细胞VEGF,Flt-1及KDRmRNA表达和VEGF蛋白分泌的影响

目的:体外研究Oligofectamine介导的VEGF反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)转染对人胆囊癌GBC-SD细胞VEGF,Flt-1及KDR mRNA表达和VEGF蛋白分泌的影响.方法:运用Oligofectamine介导的VEGF反义寡核苷酸(ASODN)和错义寡核苷酸(Scrambled Oligodeoxynucleotide,SODN)转染人胆囊癌细胞GBC-SD,半定量RT-PCR检测转染后各组细胞不同时间的VEGF,Flt-1及KDR mRNA表达变化,ELISA测定转染后各组细胞培养上清液VEGF蛋白浓度.结果:半定量RT-PCR发现ASODN组及ASODN Oligofectamine组24,48,72,96 h VEGF(ASODN组VEGF165:0.686±0.033,0.569±0.049,0.489±0.036,0.716±0.017;ASODN组VEGF121:0.462±0.046,0.338±0.034,0.219±0.022,0.471±0.038;ASODN Oligofectamine组VEGF165:0.601±0.021,0.465±0.042,0.416±0.023,0.662±0.035:ASODN Oligofectamine组VEGF121:0.408±0.014,0.286±0.019,0.157±0.021,0.418±0.037)、Flt-1(ASODN组:0.694±0.019,0.562±0.045,0.435±0.042,0.724±0.026;ASODN Oligofectamine组:0.609±0.018,0.442±0.049,0.314±0.015,0.614±0.029)及KDR(ASODN组:0.667±0.063,0.490±0.033,0.301±0.029,0.665±0.068;ASODN Oligofectamine组:0.523±0.048,0.432±0.027,0.218±0.036,0.524±0.037) mRNA的表达显著低于Control组(P<0.05),且ASODN Oligofectamine的抑制作用比ASODN强(P>0.05).ELISA测定结果显示ASODN组(281.26±18.62,526.44±34.95,791.13±20.99)及ASODN Oligofectamine组(250.7±14.57,506.09±19.14,711.79±19.91)24,48,72 h VEGF蛋白的分泌浓度均显著低于Control组(394.23±16.26,711.6±26.21,933.85±28.65)(P<0.05),且ASODN Oligofectamine的抑制作用比ASODN强(P>0.05).结论:Oligofectamine介导的VEGF ASODN能抑制GBC-SD细胞VEGF,Flt-1及KDR mRNA表达和VEGF蛋白分泌.