提高结直肠癌筛查率相关方法的研究

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,是临床最为常见的恶性肿瘤之一。CRC的转归及预后与病变的分期紧密相关。进行CRC筛查是降低CRC发病率和死亡率的重要方法。近年来在世界范围内就如何提高CRC筛查率进行了广泛研究。本文就提高CRC筛查率相关方法的研究进展作一概述。     

腺相关病毒注射稀疏标记神经元方法优化研究

目的 探究利用腺相关病毒(AAV)稀疏标记策略对神经元进行标记时,不同稀释倍数和注射剂量条件下荧光标记神经元的数量、形态及范围差别,为实现神经元投射纤维的精细结构追踪提供参考.方法 利用携带Cre/LoxP控制系统的AAV,采用小鼠颅内微量注射方式进行表达.在梯度稀释编码Cre重组酶的AAV之后,将携带有DIO表达元件的AAV按照1∶1混合比例注射到目标脑区,注射4周后心脏灌流取脑切片,观察荧光表达情况.结果 在稀释20 000倍50 nl注射剂量条件下可提供较为稀疏且范围较小的标记效果,稀释20 000倍150 nl注射剂量则可实现范围更广且较稀疏的标记,但在稀释10000倍150 nl注射剂量条件下,在注射位点中央区域会出现较为密集的标记.结论 通过比较不同AAV稀释倍数和注射剂量条件下神经元标记情况,发现高剂量较低浓度稀释的AAV可达到更佳的表达效果.该研究为利用稀疏标记病毒开展神经环路和神经元树突棘形态的研究提供了实验依据.     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管致视力下降病人的护理

脉络膜新生血管(CNV)可导致视力重度下降,从而影响病人的生活质量.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)可有效降低中度到重度视力丧失的危险,PDT治疗是将特异的光敏剂维替泊芬注入血管中,随血流到达眼底异常的新生血管,然后用一种特殊的非热能激光(冷激光)照射,从而破坏异常的新生血管,抑制各种新生血管的发展,从而保存视力的一种疗法.     

国内结肠镜开展及肠镜医师认知情况调查

目的了解国内结肠镜开展情况和肠镜医师对相关问题的认知情况。方法2019年11月—2020年1月，采用网络调查的方式，对全国范围内各级医院的消化内科医师及肠镜医师进行问卷调查，内容包括结肠镜开展基本情况，肠道准备方案及宣教情况，结肠镜质量控制措施实施情况，以及肠镜医师对息肉切除方式及息肉切除术后随访间隔的认知情况。结果共收集到有效问卷236份，涉及全国187家医院，其中143家（76.5%）年肠镜操作量＞5 000例。肠道准备方面：采取分次聚乙二醇电解质散方案的最多，为113家（60.4%）；聚乙二醇电解质使用剂量为3 L的方案被采用得最多，有126家（67.4%）；肠道准备宣教方式以医护口头宣教（90.9%）和书面宣教（79.7%）为主；常规使用祛泡剂的有124家（66.3%）。质量控制方面，实施全部4项措施的医院比例仅11.5%（20/174）。息肉切除方式的选择上，对于直径>1 cm的息肉，肠镜医师的选择相对统一，采用内镜黏膜切除术和热圈套的占到了98.1%（203/207）；而对于直径<1 cm的息肉，选择则差异较大。肠镜医师建议的息肉切除术后随访间隔与指南相比相对更短。结论国内结肠镜开展存在一些问题：肠道准备宣教方式单一；肠镜质量控制仍需加强；息肉切除技术和切除后随访需进一步规范及统一。     

北京市通州区中小学生家庭学习环境照明现状

目的了解中小学生家庭学习环境中照明灯具的使用情况,为完善学生视力保护措施提供科学依据。方法选取通州区城镇3所中小学学生101名,对家庭学习环境照明情况进行现场调查和检测。结果学习时,台灯和日常照明灯同时使用率为56.44%,护眼灯使用率为58.42%,主要光源位置适宜者占47.52%。台灯和日常照明灯同时使用与单独使用日常照明灯照明效果相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;护眼灯与白炽灯照明效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家庭学习环境中的照明灯具使用存在问题较多。应对学生及家长开展针对性的健康教育,合理营造家庭学习环境。     

浅谈Wood灯在皮肤科的应用

Wood灯又称紫外线灯，它通过含氢化镍之滤片而获得320～400nm的长波紫外线，对某些皮肤病进行检查，有助于这些皮肤病的诊断和治疗。我们现将Wood灯（型号：DHLIA04M，德国Waldmann公司生产）在皮肤科的应用介绍如下。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管致视力下降病人的护理

脉络膜新生血管（CNV）可导致视力重度下降，从而影响病人的生活质量。光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）可有效降低中度到重度视力丧失的危险，PDT治疗是将特异的光敏剂维替泊芬注入血管中，随血流到达眼底异常的新生血管，然后用一种特殊的非热能激光（冷激光）照射，从而破坏异常的新生血管，抑制各种新生血管的发展，从而保存视力的一种疗法。本院对40例（42跟）CNV导致的视力重度下降病人进行PDT治疗及护理。疗效较好。现介绍如下。     

心肌再血管化机制的对比实验研究

目的观察研究钬激光和True-cut活检针心肌再血管化近、远期的机制和效果。方法利用经静脉注射造影剂对犬缺血心肌模型进行心肌超声微泡造影。结果部分结扎犬的冠状动脉前降支,建立缺血模型后,缺血区超声微泡密度明显降低,分别用2种方法再血管化后,2组犬缺血区超声微泡密度较缺血时均明显增加,接近其缺血前的微泡密度;再血管化区超声微泡较其他部位提前显影。远期超声微泡检查显示心肌灌注较急性缺血时也有一定改善。结合组织学方法发现,远期心肌灌注的改善得益于隧道周围新生循环结构如心肌窦和新生血管的增加。结论钬激光和True-cut活检针隧道均可即刻使缺血心肌灌注改善,并逐渐闭塞,新生循环结构使缺血区得到有限的灌注。应用新一代经静脉注射造影剂超声心肌微泡造影结合组织学方法可作为研究心肌再血管化机制的可靠手段。     

声学造影剂Levovist在彩超评价肾肿瘤血管中的应用研究

本研究为评价声学造影剂Ｌｅｖｏｖｉｓｔ对彩色多普勒血流显像（彩超）检测肿瘤血管的增强效应及其使用价值，应用彩超检查２０例（个）肾脏占位病变（１６个肾细胞癌、１个转移癌、２个肾血管平滑肌脂肪瘤，１个假性肿瘤），比较注射Ｌｅｖｏｖｉｓｔ前后病灶内血流显像情况；结果显示造影后１４／２０个（７０％）血流信号明显增强，５／２０个（２５％）轻度增强，１／２０个（５％）未增强，增强持续时间平均为２３３．２５±３７．７８秒。造影后瘤内血流信号分布方式、形态改变，有血流信号的区域增多，显示的血管段延长，造影前后血管数目半定量分析结果显示有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），造影后诊断信心由５６．０５％±７．９２提高为９４．０５％±５．２９（Ｐ＜０．００１）。研究表明声学造影剂Ｌｅｖｏｖｉｓｔ能显著增强肾肿瘤的多普勒血流信号，明显改善彩超对肾肿瘤血管的评价。我们认为超声造影剂Ｌｅｖｏｖｉｓｔ的应用有助彩超更准确评价肿瘤的血管性，对肿瘤诊断、鉴别诊断与治疗处理均有重要的临床应用价值     

射频消融原理及应用

1射频消融工作原理及技术特点 1．1工作原理射频热消融术是一种微创性肿瘤原位治疗技术,即借助于超声、内镜或CT等影像技术引导,将电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥,最终凝固和灭活软组织及肿瘤。其工作原理为：当电子发生器产生射频电流（460Khz）时,通过裸露的电极针使其周围组织内的极性分子和离子振动、摩擦,继而转化为热能。其热能随时间逐渐向外周传导,从而使局部组织细胞蛋白质发生不可逆的热凝固变性、坏死。