异丙酚麻醉引起的角弓反张

角弓反张是异丙酚麻醉很少见但非常重要的副作用。其发病机制与GABA受体和甘氨酸受体的脱敏感阻滞、兴奋性氨基酸作用增加有关。苯二氮(艹卓)类药有较好的治疗效果。     

一氧化氮合成酶抑制药在抗感染性休克中的应用

NO生成过多是导致感染性休克中血压下降的主要原因之一。本文综述NO合成酶抑制药在抗感染性休克中的作用。     

MMP-2、TIMP-2、Ki-67在库肯勃氏瘤中的表达及意义

目的 :探讨MMP 2、TIMP 2、Ki 67表达与库肯勃氏瘤病理生物学行为的关系。方法 :采用免疫组化SP法对 32例库肯勃氏瘤组织和 10例正常卵巢组织进行MMP 2、TIMP 2和Ki 67表达的检测。结果 :MMP 2、TIMP 2、Ki 67在库肯勃氏瘤组织中的表达量显著高于正常卵巢组织 (P <0 .0 1)。有合并转移的库肯勃氏瘤中MMP 2、Ki 67高于无合并转移者 (P <0 .0 5 ) ,TIMP 2低于无合并转移者 (P <0 .0 5 )。MMP 2、Ki 67与术后生存时间呈负相关 (P <0 .0 1) ,TIMP 2与术后生存时间呈正相关 (P <0 .0 1)。结论 :MMP 2、TIMP 2、Ki 67在库肯勃氏瘤发生、发展中起重要作用 ,可作为判断卵巢转移癌恶性程度、临床分期和评估预后的临床参考指标     

哈尔滨市南岗区居民肺癌发病死亡10年动态分析

[目的]分析1992年-2001年哈尔滨市南岗区居民肺癌发病和死亡水平及变化趋势，预测近期发病率和死亡率水平。[方法]资料来源于哈尔滨南岗区恶性肿瘤发病死亡登记报告系统，采用ICD-9进行死因分类，利用SPSS软件包分析，采用灰色系统GM(1，1)进行预测。[结果]10年间肺癌发病率和死亡率处于缓慢上升趋势，年平均发病率和死亡率分别为44．75／10万和41．37／10万。肺癌发病和死亡均居恶性肿瘤发病和死亡的第一位，分别占恶性肿瘤发病率和死亡率的25．91％和33．29％。20岁～65岁肺癌发病率和死亡率均占肺癌总发病率和死亡率的1／2。预测2006年男性肺癌发病率和死亡率为47．79／10万和44．81／10万，女性将分别达到42．02／10万和45．80／10万。[结论]肺癌发病率和死亡率呈逐渐缓慢升高趋势．是20岁～65岁人群的主要恶性肿瘤之一。     

哈尔滨市南岗区1992～2001年乳腺癌发病死亡趋势

[目的]分析1992年～2001年哈尔滨市南岗区女性乳腺癌发病和死亡水平及变化趋势，预测近期发病率和死亡率水平。[方法]资料来源于南岗区恶性肿瘤发病死亡登记报告系统，采用ICD-9进行死因分类，利用SPSS软件包分析，采用灰色系统GM(1，1)进行预测。[结果]10年间女性乳腺癌发病率和死亡率呈上升趋势，年平均发病率和死亡率分别为31．95／10万和7．91／10万。乳腺癌发病和死亡分别居女性恶性肿瘤发病和死亡的第二位和第三位，分别占恶性肿瘤发病和死亡的21．17％和7．90％。25岁～35岁乳腺癌发病率增加明显。预测2006年女性乳腺癌发病率和死亡率将分别达到54．98／10万和11．36／10万。[结论]女性乳腺癌发病率和死亡率呈逐渐缓慢升高趋势，预测女性乳腺癌发病率和死亡率分别将以每年3．7％和2．2％的速度递增。     

超声诊断卵巢妊娠1例报告

B超诊断卵巢处异位妊娠1例,现报告如下: 患者任某,女,28岁。主诉:下腹部疼痛半月余,阴道流血7日,门诊以“阴道流血,继发性贫血”收入院,患者于半月前无明显诱因出现下腹部隐痛,无停     

自体血回输对病人血浆肝素含量的影响

目的　观察自体血回输对病人血浆中肝素含量的影响 ,探讨肝素在血液回收时的应用。方法　自体血液回输组 (n =32 )与异体输血组 (n =30 )骨科、脑科择期手术病人 ,男女各半 ,年龄 18～ 48岁 ,术前肝、肾、凝血功能均正常 ,无其他血液系统疾病。自体回输血量及异体输血量均超过 10 0 0ml。采用凝固法测定血浆中肝素含量 ;ACT Ⅱ型测定仪测定血中活化凝血时间 (ACT)。结果肝素含量 :自体血液回输组 ,术前、输血前、输血后 2小时肝素含量分别为 (0 6 5± 0 2 7)、(0 6 8±0 2 0 )和 (0 72± 0 19)U/ml;异体输血组分别为 (0 6 3± 0 2 4)、(0 6 7± 0 2 8)和 (0 6 9± 0 2 0 )U/ml。两组间均无显著差异 (P >0 0 5 )。ACT :自体血回输组三个不同时间分别为 (86 10± 2 0 5 4)、(133 5 0± 2 9 6 5 )和 (95 0 5± 2 9 71)秒 ;异体输血组分别为 (88 42± 18 37)、(131 70± 2 7 36 )和(92 86± 14 35 )秒。两组ACT值输血前均明显长于术前 (P <0 0 5 ) ,术前与输血后 2小时无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　自体血液回输组与异体输血组术前、输血前、输血后 2小时肝素含量无显著差异。自体血回输中使用肝素抗凝适量 ,安全可行     

乳酸钠林格液与库血混合凝血情况的实验观察

报告了输乳酸钠林格液（ＬＲ）或葡萄糖乳酸钠林格液（ＧＬＲ）过程中再输库血的观察结果。采 用试管内不同比例液血混合及模拟临床输血输液过程，观察滤网内不同混合方式、速度的凝血情况。结 果表明，ＬＲ或ＧＬＲ直接与血转换，血液转换时；司在８分钟以内，输注速度在 ６００ｍｌ／ｈ以上不会发生凝 血。     

我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查

目的 调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法 基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1~2家）,并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS 9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果 共有31家医院（三级18家、二级13家）的2 201名工作人员（管理者508人、一线工作人员1 693人）参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能（72.4%）和物质回报（46.8%）,但又担心项目运行会干扰日常工作（42.1%）和物质激励不足（41.8%）;如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度M值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论 专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。     

我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议

目的 基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法 2014-2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷和网络调查开展访谈,对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等。结果 最终完成访谈4 626份,访谈对象总体认为参加项目的最大收获在于社会价值感的提升（63.6%）、当地影响力（35.9%）及专业技能提升（30.6%）等;最大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低（30.9%）、信息采集口径不一致（28.3%）、部门间协调（24.4%）和机构间沟通衔接困难（23.5%）等。当单项筛查服务劳务补偿约50元时,工作人员会考虑加班工作。63.7%的受访者有长期筛查服务意愿,主要原因：可通过项目提升个人/团队在当地影响口碑（48.7%）、通过项目提升个人/团队专业技能（43.1%）等;无服务意愿者主要担心工作量超负荷（59.8%）、对日常工作的干扰（49.8%）等。结论 收获与困难相关结果提示,若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设,根据具体情况提高劳务补偿。服务意愿结果则提示,应从政府和领导层面加强信息化建设及机构/部门间协调,机构内应合理协调筛查项目与日常工作。