流行病学研究中的偏倚与混杂

对偏倚与混杂的认识和定义虽然在不断深入和改变,但流行病学家们从未忽略控制偏倚和混杂的重要性。历史上,对于偏倚的定义已经包含三个主要意思:①观察者的偏见;②器械错误造成的偏差;③错误的研究设计造成的结果。20世纪70年代出现的偏倚类型学对于定义在流行病学研究设计、实施和分析过程中存在的偏离真实值的情况有很大的帮助。随后,偏倚逐渐形成了更加正式和系统的定义。现代流行病学把偏倚归纳为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。混杂可以看作是偏倚的一个特殊类型,在简明牛津英文词典中提到它是一个中世纪的拉丁文词:“con-fundere”,意思是混在一起,源自中世纪法语“confondre”。     

一起甲型肝炎暴发的流行病学调查

1991年10月疫情报告寿县建设乡北台村病毒性肝炎暴发。我们对此进行了流行病学调查,现将调查情况报告如下:1 调查方法及诊断标准1.1 调查方法(1)在流行中期和流行后期,逐队逐户走访居民对病肝患者或疑似患者用统一调查表进行流行病学个案调查。(2)临床资料依据诊治单位病历记     

选择性培养基在矿泉水致病菌检测中的应用研究

目的：比较选择性培养基在矿泉水中铜绿假单胞菌、粪链球菌和产气荚膜梭菌的检测效果。方法：采用滤膜法，分别将致病菌在选择性培养基与基础培养基上生长的菌落数做比较，计算生长率；然后研究抑菌效果；并抽检实际样品。结果：相应致病菌在十六烷三甲基溴化铵琼脂培养基A、十六烷三甲基溴化铵琼脂培养基B、Drake＇s19、SIS和TSC上生长率95％置信区间分别为（93．8％，118．6％）、（20．3％，26．6％）、（85．1％，103．3％）、（83．8％，108．1％）、（90．9％，112．3％）和（77．9％，99．4％）；大肠埃希菌在以上6种选择性培养基上均被抑制。市场抽查22种瓶装矿泉水细菌总数为1～5cfu／500ml，均未检出致病菌。结论：可以考虑引进十六烷三甲基溴化铵琼脂培养基A、KF、SIS和TSC至矿泉水致病菌检测的国家标准。     

安徽省2015-2016年麻疹发病影响因素病例对照研究

目的 探讨安徽省≤7月龄婴儿、8月龄~14岁儿童、≥15岁成人麻疹发病影响因素，为制定麻疹干预策略提供科学依据。方法 选择中国疾病预防控制信息系统中实验室确诊的麻疹病例，采用成组对照的方法进行调查。结果 三个年龄组各232名病例和对照纳入研究，多因素分析结果显示，≤7月龄婴儿组危险因素为6~7月龄（OR=5.255,95% CI:3.092~8.931）、住在城乡结合部（OR=3.035,95% CI:1.236~7.454）、早产（OR=14.896,95% CI:3.756~59.074），保护因素为母乳喂养（OR=0.297,95% CI:0.153~0.574）和有兄弟姐妹（OR=0.464,95% CI:0.276~0.781）。8月龄~14岁儿童组危险因素为住在城乡结合部（OR=3.347,95%CI:1.365~8.204）、早产（OR=3.171,95% CI:1.185~8.487），保护因素为母乳喂养（OR=0.313,95% CI:0.175~0.558）。≥15岁成人组危险因素为流动人口（OR=3.900,95% CI:1.633~9.311）、居住城乡结合部（OR=5.564,95% CI:2.485~12.459），保护因素为与＜15岁儿童同住（OR=0.383,95% CI:0.216~0.682）。其他如男性、祖父母看护、外出史和医院暴露史等均是危险因素（均有P<0.05），有接种证、含麻疹成分疫苗免疫史等均是保护因素。结论 根据本研究结果提议应确保MCV两剂次95%接种率和首剂次及时接种，控制院内感染的发生，提倡优生优育、母乳喂养，在麻疹高发季节尽量避免去人多拥挤的地方。     

安徽省2010～2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析安徽省2010~2011年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价预防接种的安全性。方法采用描述性流行病学方法对2010~2011年安徽省疑似预防接种异常反应监测资料进行分析。结果安徽省2010~2011年共报告AEFI2 608例,报告的AEFI中≤1岁组最多、1 047例、占40.15%,男女性别比为1.5：1,AEFI报告主要集中在6~9月份,即2010年麻疹强化和2011年流脑疫苗观察性研究期间,接种疫苗以后时间间隔为1天内发生的AEFI最多、为2 268例、占86.96%,2010年报告一般反应567例、异常反应53例、接种事故1例、偶合症34例,2011年报告一般反应1 847例、异常反应93例、偶合症12例、心因性反应1例;两年AEFI疫苗分布中最多的百白破（无细胞）疫苗占27.73%、报告发生率1.84/10万剂,安徽省48h内发生率和调查率分别是94.51%和98.4%。结论 AEFI常发生在1岁以内的儿童,强化免疫或群体性接种时期、接种后1d内发生AEFI最多。预防接种异常反应报告发生率均在预期发生范围内。     

中国4省份育龄期女性对含风疹成分疫苗的接种犹豫现况及相关因素分析

于2017年5月至2018年3月, 在辽宁、江苏、浙江和安徽4省份对2 141名育龄期女性开展了含风疹成分疫苗(RCV)的接种犹豫现况调查。2 141名研究对象中, 共计38.21%(818名)的育龄期女性知晓风疹, 21.25%(455名)的育龄期女性知晓RCV。在知晓RCV的455名育龄期女性中, 愿意接种RCV的育龄期女性有262名(57.58%);愿意免费接种RCV的育龄期女性有304名(66.81%)。在不愿接种或未想好是否愿意接种RCV的193名育龄期女性中, 周围无人接种(89名, 46.11%)和担心疫苗安全(70名, 36.27%)是产生RCV犹豫的主要原因。     

536例老年肺结核病人的调查结果分析

肺结核是严重危害我县群众身体健康的传染病.随着计划免疫工作的普及,儿童结核的发病率逐年下降,成人发病呈上升趋势,而老年病人也逐渐增多.本文对老年肺结核病人在该病流行过程中的作用进行了调查分析,结果如下.     

预防接种知情告知专家共识(上)

《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式,为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括总则以及乙型肝炎疫苗、卡介苗、含脊髓灰质炎成分疫苗、含百日咳/白喉/破伤风成分疫苗、含麻疹/风疹/流行性腮腺炎成分疫苗、乙型脑炎疫苗、脑膜炎球菌疫苗、甲型肝炎疫苗预防接种知情告知内容。     

安徽省1～6岁儿童部分非免疫规划疫苗接种现状

目的 分析安徽省1～6岁儿童11种非免疫规划疫苗接种情况，为提升非免疫规划疫苗覆盖率提供参考依据。方法 从安徽省免疫规划信息管理系统中收集1～6岁儿童（2015年1月1日—2020年12月31日出生）非免疫规划疫苗接种数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 共收集1～6岁儿童预防接种个案4 166 212例，11种非免疫规划疫苗中，接种总剂次数为17 752 675，人均接种4.26剂次。目标儿童中接种水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌联合疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、甲肝灭活疫苗、无细胞百白破-b型流感嗜血杆菌联合疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗、乙脑灭活疫苗的比例分别为68.62%、 53.53%、 53.53%、 44.24%、 34.03%、 12.08%、 10.25%、8.95%、4.22%、3.26%、0.64%。1～<2岁、2～<3岁、3～<4岁、4～<5岁、5～<6岁、6岁儿童接种过11种疫苗中任意...