苏州市2019年中小学校教学环境卫生现况

分析苏州市中小学校教学环境卫生现况,为教育及卫生健康部门确定重点学校公共卫生问题提供理论依据.方法 按比例分层抽取苏州10区县学校共204所1 253间教室,统计描述各教学环境卫生检测指标合格率及城乡、学段差异,采用Spearman相关探究学生近视与各检测指标相关关系.结果 灯桌间距合格率最高,为98.56%;课桌椅符合率最低,为0.96%.灯桌间距、黑板面平均照度、黑板壁反射比、教室人均面积、教室CO2体积百分比浓度合格率城乡差异均有统计学意义(P值均<0.05);采光系数、后墙壁反射比、课桌面及黑板面平均照度、教室人均面积、教室CO2体积百分比浓度合格率不同学段差异均有统计学意义(P值均<0.05);视力不良率与课桌面照度合格率的相关有统计学意义(r=0.42,P<0.05).结论 苏州地区课桌椅符合率及教室采光指标应是重点关注方向.卫生健康部门应实行差异化治理,根据各区县、学段重点卫生问题,有针对性地制定治理计划.     

九江市精神疾病及其残疾流行病学调查

目的：了解九江市各类精神障碍患病率及精神残疾和智力残疾状况。方法：采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版、精神残疾与智力残疾评定工具，对九江市11个抽样地区进行流行病学调查。结果：共调查市辖区55户，市辖县550户，共调查2636人。在≥15岁人口中，各类精神障碍的时点患病率为24．33‰，终生患病率为27．80‰，精神残疾率为8．94‰，智力残疾率为4．97‰。在≥7岁人口中，精神发育迟滞的时点患病率为3．31‰。在调查的总人口中，精神残疾率为6．83‰，智力残疾率为3．79‰。结论：心境障碍患病率居首位，精神分裂症和精神发育迟滞居2、3位，酒依赖患病率升高，均应列为防治和研究重点。     

2016－2018年北京市顺义区成年人腹泻患者弯曲菌感染监测及病原学特征分析

目的综合分析北京市顺义区3年期间基于过滤法从成年人腹泻患者分离的弯曲菌菌株的分型特征、耐药特点及分布特征,为我国弯曲菌感染的防控及风险评估提供基础数据。方法连续3年（2016 — 2018年）收集腹泻监测项目中的腹泻患者粪便标本,应用增强过滤法分离弯曲菌并进行菌种鉴定。 应用多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）2种方法进行细菌分子分型。 采用琼脂稀释法进行分离菌株的抗生素敏感性分析。结果2016 — 2018年,腹泻病例中弯曲菌的检出率分别为5.65%（17/301）、10.51%（39/371）和7.75%（29/374）。 共分离弯曲菌87株,空肠弯曲菌占87.36%（76/87）,结肠弯曲菌占12.64%（11/87）。 76株空肠弯曲菌被分为55种序列分型（ST）,11株结肠弯曲菌被分为9种ST型别。 病例发病时间聚集且分离的弯曲菌为相同ST型别的情况出现了6次,通过PFGE分析,5次聚集病例分离的菌株均呈现单一PFGE带型。 76株空肠弯曲菌的多重耐药率为55.26%（42/76）,11株结肠弯曲菌的多重耐药率为90.91%（10/11）。结论弯曲菌是北京市顺义区成年人腹泻患者的重要病原菌,过滤法可作为弯曲菌分离培养的有效技术方法。 从顺义区腹泻患者分离的结肠弯曲菌多重耐药严重,应引起公共卫生、临床等多部门的关注。     

斯氏弓形杆菌基于基因组序列遗传特征分析

  目的  获得斯氏弓形杆菌的遗传特征,并对其耐药基因及毒力相关基因进行预测分析。  方法  对本实验室分离培养的8株斯氏弓形杆菌进行基因组测序并从NCBI和PATRIC数据库中下载全部已完成基因组测序的15株斯氏弓形杆菌的全基因组序列,应用生物信息学软件对23株不同地域、不同宿主来源的斯氏弓形杆菌进行遗传特征分析。  结果  23株斯氏弓形杆菌中仅3株菌携带耐药基因,且均为β-内酰胺类抗生素耐药基因。 所有菌株均含有与免疫逃避、侵袭及运动等相关的毒力基因。 与其他菌种弓形杆菌常见的10种毒力基因比对分析发现,本研究中所有斯氏弓形杆菌菌株均含有ciaB、tlyA、cj1349、pldA和mviN基因,2株菌（CNAS12-1和F28）含有iroE基因,均不携带另外4种毒力基因。 21.7%（5/23）的菌株包含Ⅵ型分泌系统（T6SS）基因簇,且其与弯曲菌属内的T6SS存在基因组成及排列的差异。  结论  斯氏弓形杆菌有较高的遗传多样性,部分菌株可能有潜在的耐药和致病特征。     

空肠弯曲菌VI型分泌系统结构特征和菌株中分布

目的 明确中国空肠弯曲菌VI型分泌系统基因簇的结构特征及其在菌株中的分布。方法 对中国不同来源空肠弯曲菌菌株进行全基因组测序,并与数据库不同来源空肠弯曲菌菌株基因组序列和VI型分泌系统基因簇做比较分析。结果 52株空肠弯曲菌经基因组系统发育分析被分为了6个进化分支,对应不同来源的菌株。空肠弯曲菌的VI型分泌系统基因簇大小约14 kb,包含14个基因,其中hcp等9个主要基因与其他细菌T6SS相同基因的同源性较高,但仍具有空肠弯曲菌独特的基因簇结构。有36.5%(19/52)空肠弯曲菌菌株含有VI型分泌系统基因簇,主要为鸡来源分支和混合来源分支中的鸡来源菌株;有83.3%(10/12)中国的鸡来源菌株携带VI型分泌系统基因簇。结论 空肠弯曲菌的VI型分泌系统与鸡来源菌株密切相关。     

一起空肠弯曲菌导致急性胃肠炎暴发事件的病原特征分析

目的 对一起急性胃肠炎暴发事件进行实验室检测分析。方法 对暴发事件中采集的病例粪便标本、厨师粪便标本、环境涂抹、食品原材料等样本进行实时荧光定量PCR检测和细菌分离培养分析。对分离菌株进行PFGE分型分析并对病例分离株进行抗生素敏感性检测和全基因组测序分析。结果 4例病例粪便标本空肠弯曲菌核酸检测阳性,其中1例未服用抗生素的病例分离到空肠弯曲菌;从4份生鸡样本中获得12个空肠弯曲菌单菌落和7个结肠弯曲菌单菌落。病例分离株对萘啶酸、环丙沙星、氯霉素、氟苯尼考和四环素耐药;基因组测序分析确定该菌株为ST10075型,并确定其染色体上含有cmeABCR、tetO/M和blaOXA-61等耐药元件,而23S rRNA的2 074和2 075位点均未发生突变,gyrA基因的257位点发生了C-T的突变。结论 实验室检测结果表明空肠弯曲菌的感染可能是导致此次急性胃肠炎暴发的主要病原。     

空肠弯曲菌、结肠弯曲菌检验方法团体标准解读

空肠弯曲菌和结肠弯曲菌是重要的食源性病原菌，是导致人类弯曲菌病的重要菌种。病原菌的培养、鉴定是食品污染以及人和动物感染诊断的“金标准”。中国CDC传染病预防控制所和国家食品安全风险评估中心等单位撰写了《空肠弯曲菌、结肠弯曲菌检验方法（T/CPMA 006－2019）》团体标准。标准以“科学性、规范性、适用性和可行性”为基本原则，提出从不同种类的标本、样品中空肠弯曲菌和结肠弯曲菌的分离培养以及鉴定的方法，用于指导和规范我国不同种类的标本以及样本中两种弯曲菌的检测过程、检测步骤和鉴定方法，提高空肠弯曲菌、结肠弯曲菌的检测水平。     

早产儿视网膜病变筛查的护理

目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理对策.方法 于2009年12月至2010年8月,对85例早产儿行ROP筛查及护理.结果 85例早产儿视网膜病变筛查顺利完成且无并发症的发生,发现ROP8例,发生率为9.41%;其中Ⅰ、Ⅱ期6例,Ⅲ期1例,Ⅴ期1例;在本组病例中发生结膜充血、眼分泌物增多1例(1.17%);眼睛肿胀1例(1.17%).结论 ROP应及时筛查,早期发现,早期治疗;充分散瞳、头位固定及心理护理等有效的护理配合对R0P的早期筛查、随访及治疗具有重要意义.     

4种弯曲菌国家标准株实验室评价及应用分析

目的 依据《病原微生物菌(毒)种国家标准株评价技术标准》(WS/T 812—2022),对空肠弯曲菌、结肠弯曲菌、乌普萨拉弯曲菌和红嘴鸭(海鸥)弯曲菌4个菌种标准菌株病原特征进行实验室验证,评价应用标准菌株作为参比菌株进行弯曲菌检验标准实验室检测的可行性。方法 通过形态观察、生化试验及细菌动力学试验等方法获得标准菌株的菌落特点、形态特征、重要生化表型特征及运动特点;通过基因组测序获得菌株基因组水平遗传特征;通过琼脂扩散法和E-test法检测标准菌株的抗生素敏感性特征;通过空肠弯曲菌和结肠弯曲菌检验标准进行标准菌株作为参比菌种的应用评价。结果 标准菌株空肠弯曲菌NPRC(S) 01.13897、结肠弯曲菌NPRC(S) 01.13898、乌普萨拉弯曲菌NPRC(S) 01.13899和红嘴鸭弯曲菌NPRC(S)01.13900均符合弯曲菌对应菌种的病原特征,可以作为弯曲菌检验的参比菌株。结论 本研究中的标准菌株具有相应菌种的病原特征,可作为弯曲菌检测及菌种鉴定的参比菌株。     

空肠弯曲菌脂寡糖核心区合成相关基因簇遗传多样性研究

目的分析我国空肠弯曲菌脂寡糖(LOS)核心区合成相关基因簇的序列特征,获得LOS核心区合成相关基因簇的特异DNA序列特征。方法选择132株空肠弯曲菌的全基因组序列,采用OrthoMCL软件,进行LOS核心区合成相关基因簇DNA的同源性分析并以特异型别基因簇的特异序列为靶位点,建立PCR方法,根据特异引物序列以及扩增产物大小,识别菌株LOS核心区合成相关基因簇的主要型别。结果在132株菌中,105株菌的LOS核心区合成相关基因簇的DNA序列属于14个已确定的LOS型别,27株菌为新型LOS,根据DNA的同源性可分为10个新型别,分别命名为CDC1~10。LOS合成相关基因序列中存在大量的多聚A/T、多聚G/C结构以及碱基的插入、缺失等突变,部分突变有可能导致LOS相关合成酶及转移酶的氨基酸序列发生改变,影响其抗原性。针对A、B、C、CDC8型LOS的特异DNA序列建立的PCR鉴定方法可在50株测序菌株的基因组中得到验证。结论10种LOS新型别的发现有利于更准确地鉴定空肠弯曲菌,解释LOS的抗原多样性特征。空肠弯曲菌的LOS核心区合成相关基因簇序列多样丰富,存在大量多聚结构和DNA序列的突变,是潜在的导致LOS抗原多样性的原因。主要LOS分型的PCR法可用于快速筛查5种特异LOS型,但仍需要更多菌株的验证。