腹腔镜胆囊切除术围术期护理

腹腔镜胆囊切除术在临床上的广泛应用，对护理工作提出了更高的要求。本文通过大量的临床实践，总结出了腹腔镜胆囊切除术围术期的临床护理，以供参考。     

外伤性白内障手术时机和术式选择

目的:探讨外伤性白内障手术的时机,选择不同以及不同术式对治疗效果的影响。方法:选取确诊为外伤性白内障患者共计90例(98眼),按不同年龄、受伤情况和炎性反应程度,选择不同的手术时间和手术方式进行治疗,比较治疗效果。结果:术后视力0.05以上占91.83%,术后情况相对比较稳定。出现的所有并发症患者经过针对性治疗,均得到了良好的控制。结论:恰当的手术时机,合适的手术方式以及手术并发症的处理,能够使外伤性白内障手术获得较好的治疗效果。     

病变深度对乳腺良恶性病变超声弹性成像诊断效果的影响

目的 探讨占位性病变的深度对乳腺良、恶性病变超声弹性成像诊断效果的影响.方法 选取2010年2月～2014年10月进行超声弹性成像诊断的乳腺占位患者190例,按照能否获得满意弹性图像为标准分为满意组(170例)和不满意组(20例),收集两组患者病灶位置、病灶直径大小等资料,计算不同深度病灶的超声弹性成像的灵敏度、特异度、准确度,并进行统计学分析.结果 深度≤2.0 cm的病灶获得满意弹性成像的数量明显多于＞2.0 cm的病灶,二者图像满意率差异有统计学意义(P＜0.05);直径≤2.0 cm的病灶,图像满意组人数多于图像不满意组(P＜0.05);病灶深度＜0.5 cm时,准确度和特异度最高,＞1.5 cm时灵敏度降低.结论 病灶越浅、脂肪越少、乳房层越薄,越容易得到满意的弹性图像;同等深度时,病灶直径越大,对成像越有利,病灶病变深度会影响成像的准确度、特异度、灵敏度.     

幼女外阴尖锐湿疣1例

患儿女,6岁。患儿于1个月前开始出现会阴部瘙痒,未引起注意。后瘙痒加剧,其母在为其清洗外阴时发现数个米粒至黄豆大的赘生物,而后逐渐增大并有融合趋势。半个月后见肛口至阴道口有一蚕豆大菜花样赘生物而送我院诊治。父母均否认不洁性交史及性病史。     

封闭负压引流技术在严重感染创面皮瓣修复术前的应用观察

目的观察在严重感染创面皮瓣修复术前使用封闭负压引流技术（VSD）对局部细菌数量和皮瓣炎症反应时间的影响。方法严重感染创面患者98例,随机分为两组。A组55例,皮瓣修复术前使用VSD;B组43例,皮瓣修复术前不使用VSD。结果 A组使用VSD前局部细菌数量为（3.2×107±1.9×10^7）cfu/g、术前为（1.2×10^4±2.0×10^4）cfu/g,B组术前为（2.3×10^7±2.0×10^7）cfu/g,A组使用VSD前与术前相比及两组术前相比,P均〈0.05。术后皮瓣炎症反应时间A组为（8±3）d、B组为（13±3）d,两组相比,P〈0.05。结论严重感染创面皮瓣修复术前使用VSD能明显减少创面的细菌量,缩短皮瓣移植后局部的炎症反应时间。     

西方老人生活一瞥

奥地利的养老院奥地利是个长寿国家,目前该国男子的平均寿命为75.91岁,女子的则高达81.68岁。而且由于出生率连年下降,该国人口老龄化的现象日趋严重。尽管奥地利人传统上重视家庭,但越来越多的子女仍早早地离开了父母,独立生活。因此,奥地利老人对养老院的需求相当大。奥地利的养老院收费合理,保证老人住得起。老人在养老院就像在家里一样。老人可以自己组织兴趣小组,可以免费享用桑拿、游泳、桌球等娱乐休闲设施,还可以免费上网。为了增加老人与外界的接触,养老院定期组织老人外出参观游览,或是邀请在附近居住的老人来和院里的老人聊天。…     

手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果评价

目的:探讨手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果评价。方法:将2013年10月至2016年10月在郑州市第一人民医院治疗的40例骨折性肘关节脱位患者随机分为对照组与观察组两组,每组20例。对照组采用手术切开内固定治疗,观察组采用手法复位外固定治疗,比较两组患者的临床疗效、肘关节功能、并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为90.0%,对照组为95.0%,组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组1年后的Morrey肘关节功能的优良率为90.0%,对照组为90.0%,组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组继发陈旧性骨折、肘外翻畸形、迟发性尺神经炎、创伤性关节炎等并发症的发生率与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果显著,能有效恢复肘关节解剖结构,促进肘关节功能的恢复,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。     

nCPAP治疗对重度OSAHS患者血液流变及同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血液流变及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取经多导睡眠监测仪诊断的32例重度OSAHS患者(观察组),随机选择同期20例经多导睡眠监测仪排除OSAHS的健康者作为对照组.检测观察组患者于nCPAP治疗前及对照组的全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间等血液流变参数及Hcy水平,进行3个月的nCPAP治疗后,再次检测血液流变参数及Hcy水平,观察nCPAP治疗后OSAHS患者血液流变参数及Hcy水平的变化.结果 观察组患者全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间及血清Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经3个月nCPAP治疗后,观察组患者全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间及血清Hcy水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度OSAHS患者存在血液流变异常以及血清Hcy水平升高.nCPAP治疗可改善重度OSAHS患者血液流变异常,降低其血清Hcy水平,可能有助于降低OSAHS并发心血管疾病的风险.