老年期抑郁症病人听觉事件相关电位P300的比较研究

目的 探讨老年期抑郁症病人的认知功能状况。方法 按CCMD-3中心境障碍抑郁发作诊断标准，收集33例60岁以上首次抑郁发作的病人(抑郁组)，32名健康老年人(对照组)。使用HAMD、HAMA和MMSE量表对所有入组者进行评定，并作P300测定。结果 抑郁组MMSE总分低于对照组。抑郁组N2和P3潜伏期比对照组延长；抑郁组的P300潜伏期N2和P3与HAMD的迟缓因子分呈正相关，与MMSE总分呈负相关。结论 老年期抑郁症病人存在认知功能障碍。     

苏州市职工医疗保健制度改革后3家三级医院门诊费用的调查分析

目的　调查苏州市医改后门诊费用状况。方法　采用计算机SPSS软件系统分析 30 5 4张三家三级医院的门诊处方。结果　公费次均费 183.2 9± 175 .89元 ,自费 87.85± 95 .6 1元 ,而医保则为 71.36± 49.5 5元 ,三者差别有非常显著意义 (P =0 .0 0 0 0 )。变异系数分别为 96 .0 % ,10 8.8% ,6 9.6 %。医保病人个体差异最小 ,超定额率为 72 .0 % ,36 .4%和 37.3% (P <0 .0 1)。结论　医保门诊定额偏紧 ,门诊主要表现为负面效应 ,应调动医院积极性 ,采取有效控制门诊费用的措施。     

维思通治疗阿尔茨海默病行为和精神症状对照研究

目的对照研究维思通治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效。方法对46例AD患者随机给维思通联合安理申或单用安理申治疗3个月,采用AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应,分别比较2组不同时间的疗效和不良反应。结果每组BEHAVE-AD分值均较入组时显著性降低,MMSE分值均较入组时显著性升高。2组比较,治疗组BEHAVE-AD分值较对照组降低更显著,而2组不良反应相当。2组MMSE分值无显著性差异。结论维思通治疗AD患者BPSD疗效肯定,不良反应少。     

产后抑郁相关危险因素多元回归分析

[目的]探讨影响产后抑郁发生的危险因素,为干预产后抑郁提供理论依据。[方法]采用围产期孕妇一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、生活事件量表(LES)、A型行为问卷(TABQ)、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)、特质焦虑量表(T-AI)、状态焦虑量表(S-AI)对129名围产期孕妇进行跟踪调查,直至分娩,并进行统计学分析。[结果]产后抑郁组受教育年限低于正常组;EPQ神经质原始分、SSRS客观支持分、怀有戒心或敌意特征、产妇年龄是影响产后抑郁发生的危险因素。高神经质组产前Sc l-90抑郁分、焦虑分、强迫分、躯体化等分值及负性生活事件分值均高于低神经质组,社会支持总分及利用度均低于低神经质组。[结论]神经质、低客观支持、怀有戒心或敌意及产妇年龄是产后抑郁发生的危险因素。     

焦虑和抑郁障碍共病患者的生活事件、社会支持和家庭功能对照研究

目的 从社会学角度,探讨焦虑和抑郁障碍共病与焦虑障碍或／和抑郁 障碍的区别。方法 按DSM－IV诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者（共病组）、30例主要抑郁症患者（抑郁组）、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者（焦虑组）。对所有病例使用LES、SSRS、FES－CV进行调查评定。结果 （1）共病组的负性生活事件评分与抑郁组、焦虑组无显著差异;（2）共病组的社会支持分显著高于抑郁组,而与焦虑组无显著差别;（3）共病组存在家庭功能缺陷,但显著较抑郁组和焦虑组为轻。结论 焦虑和抑郁障碍共病在社会支持和家庭功能方面具有不同于抑郁障碍和焦虑障碍的特征。     

反相高效液相色谱法测定血清中奥氮平的浓度

目的　用HPLC测定人血清中奥氮平浓度。方法　采用高效液相色谱法。色谱柱为C18;流动相 :5 0mmol·L-1醋酸铵氨水缓冲液 (pH9.9) 甲醇为 (19∶81) ;流速为 1.2mL·min-1,检测波长 2 5 7nm ,外标法定量。结果　标准曲线在 9.76～ 390 .5ng·mL-1范围内线性关系良好 (r=0 .9998) ,最低检测浓度为 1.2 2ng·mL-1,平均回收率为 (97.2 0± 3.6 6 ) % ,日内RSD小于 6 .18 % ,日间RSD小于 6 .6 2 %。结论　方法简便 ,快速准确 ,适宜血清中奥氮平的测定。     

氯丙咪嗪血药浓度与疗效的相关研究

目的 :探讨氯丙咪嗪治疗抑郁症的口服剂量、血药浓度与临床疗效之间关系 ,及其有效血浓度范围。　方法 :符合 CCMD- 2诊断标准的抑郁症病人 30例 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分2 1～ 45分 ,平均 (34.87± 6 .5 3)分 ;纽卡斯尔抑郁诊断量表 (NDI)评分 6～ 10分进入研究。以不定剂量氯丙咪嗪口服治疗 ,共治疗 8周。以 HAMD减分率评定疗效。荧光免疫偏振分析仪 (TDx)测第14天稳态血药浓度。　结果 :氯丙咪嗪剂量 2 5～ 10 0 m g/ d时血浓度范围变异很大 [46～ 44 7ng/ ml,平均 (183± 86 ) ng/ m l];口服剂量与血药浓度呈非线性相关 (P<0 .0 5 ) ;血药浓度与临床疗效显著相关(r=- 0 .5 5 2 ,P=0 .0 0 16 ) ,呈指数曲线关系。　结论 :氯丙咪嗪有效血浓度在 12 6～ 40 0 ng/ ml之间 ,临床长期使用应以血药浓度监测手段指导     

激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)的信度和效度研究

目的 评价IDA量表的信度和效度。方法 使用IDA、SDS和SAS对291例大学生和64例抑郁症患者进行评定。结果 IDA具有良好的心理测量特性，Cronbach α系数在0.419-0.769,IDA各分量表的劈半相关系数在0.427-0.639,IDA各分量表与SDS、SAS间的相关系数均在0．400－0．776，IDA各分量表得分在非抑郁大学生、抑郁大学生和抑郁症患者之间存在非常显著性差异。结论 IDA量表具有良好的信度和效度，值得推广使用。     

糖皮质激素受体在抑郁症病理机制中的地位

抑郁症是一种反复发作的情绪性障碍，其病理机制尚未彻底阐明。传统认为抑郁症与脑内单胺能神经递质系统失调有关，但抗抑郁药引起单胺递质的快速变化与产生临床疗效需要数周之间的矛盾，难以用此做出合理解释。进而研究者把目光投到了单胺类以外的递质和受体，为研发新型抗抑郁药提供新的作用靶点。本文将就糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor，GR）在抑郁症中的作用机制及临床应用方面进行综述。     

奥氮平的药理学及临床应用

奥氮平属于非典型抗精神病药 ,系噻吩苯二氮艹卓 类五羟色胺 /多巴胺 ( 5- HT/DA)拮抗剂 ,与 5-HT2 受体的结合力强于与 D2 受体的结合力 ,且选择性作用于中脑边缘多巴胺能通路。奥氮平自 1 996年临床应用以来 ,能有效改善精神病理学的各个方面 ,提高病人的生活质量 ,且副作用较少 ,成为治疗精神病性障碍最具有希望的药物之一。1　奥氮平的受体药理学1 .1　多巴胺受体Bymaster FP等 [1]报告 ,在体外 ,奥氮平与 D1,D2 及 D4 受体有高亲和力。且奥氮平对各种多巴胺受体没有选择性 ,与氯氮平相似。而氟哌啶醇对 D2样受体 ( D2 ,D3 ,D4 )…