血管内皮损伤标志物在2型糖尿病患者中的变化

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血管内皮损伤标志物的变化。方法:分别测定89例2型DM患者和76例正常对照者血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR),血管性血友病因子(v WF)和可溶性血栓调节蛋白(sTM),并测定DM患者24h尿白蛋白排泄(UAE),根据尿UAE水平和病程分组进行比较分析。结果:2型DM患者血浆sEPCR、v WF及sTM水平高于正常对照组(P<0.05),并且与其尿UAE水平和病程呈显著正相关。结论:血浆sEPCR、v WF及sTM水平可作为观察2型DM并发血管病变以及严重程度的指标。     

卫生管理干部的现状与职业化培养途径研究概述

目的　了解卫生管理干部队伍现状 ,探索适宜的职业化培养途径。方法　采用文献研究与现场调查相结合 ,综述近 5年国内外卫生管理干部队伍职业化研究文献资料 ;分层方便抽样调查北京市、浙江省和陕西省等 3省 (市 ) 2 12 8名卫生管理干部的基本情况、卫生管理职业情况、对职业化的认知情况、卫生管理培训经历和职业化培训需求等。结果　研究明确了卫生管理干部职业化的基本内涵 ,总结了卫生管理干部队伍的主要不足 ,概括了卫生管理教育面临的问题。结论　卫生管理干部队伍现状与职业化的要求有相当的距离 ,应普及卫生管理岗位培训 ,发展卫生管理专业学历教育 ,建立和落实配套政策与措施 ,以加快卫生管理干部职业化进程。     

卫生管理干部职业化现况研究

随着社会主义市场经济体制日益完善和正式加入WTO ,我国的医疗卫生行业面临激烈的竞争和严峻的挑战[1,2 ] 。这种竞争不仅仅是卫生服务质量上的竞争 ,更是卫生管理水平上的竞争和卫生管理干部的管理职业素质的竞争[3,4 ] 。为了解卫生管理干部的基本情况 ,我课题组在 2 0 0 3年 1月～ 3月间 ,对北京市、浙江省和陕西省等 3省市的 2 12 8名卫生管理干部进行了调查研究 ,为卫生管理部门制订相关政策提供参考。一、对象与方法调查对象与方法见本组专题中李鲁等所写《卫生管理干部的现状与职业化培养途径研究概述》一文。调查内容包括卫生管理…     

卫生管理干部职业化培训经历与需求研究

从本次卫生管理干部职业化现况调查以及相关的文献[1 3] 研究中可以看出 :当前我国 70 %以上的卫生管理干部是从医药卫生技术人员中选拔的 ,而接受过系统卫生管理教育的不足 15 %。因此 ,大多数在岗的卫生管理干部普遍缺乏基本的卫生管理知识和技能 ,难以适应职业化的要求和胜任激烈的医疗卫生市场竞争。为探索一套适宜的卫生管理干部职业化培训模式 ,课题组进行了卫生管理干部职业化培训经历与需求调查研究。一、对象与方法调查对象与方法见本组专题李鲁等所写《卫生管理干部的现状与职业化培养途径研究概述》一文。调查内容包括卫生管理干…     

非小细胞肺癌患者中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体基因多态性及单倍型研究

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)基因多态性及单倍型与非小细胞肺癌(NSCLC)的关系.方法 收集NSCLC患者592例,健康对照者636例,聚合酶链反应(PCR)扩增TRAIL目的基因后,直接测序检测TRAIL基因3’非编码区(G1525A/G1588A/C1595T)3种单核苷酸多态性,并做TRAIL单倍型分析.结果 与对照组比较,TRAIL G1525A突变等位基因(A)和基因型(GA+ AA)的频率在NSCLC组中明显降低(P＜0.01);NSCLC组TRAIL GI588A和C1595T两位点突变等位基因(A)和(T)的频率亦明显低于对照组(P＜0.01).进一步分层分析显示,Ⅰ期+Ⅱ期NSCLC患者中TRAIL C1595T突变等位基因(T)和(CT+ TT)基因型频率分别为47.89％和62.01％,Ⅲ期+Ⅳ期NSCLC患者中分别为58.80％和74.65％,两组差异均有统计学意义[优势比(OR)值分别=1.553和1.804,95％可信区间(CI):1.234 ～1.955和1.268～2.567,P＜0.01].Ⅲ期+Ⅳ期NSCLC患者中TRAIL G1525A突变等位基因(A)的频率为47.54％,较Ⅰ期+Ⅱ期NSCLC患者明显增加(40.75％,OR=1.318,95％ CI:1.658 ～1.047,P＜0.05).单倍型分析TRAIL基因(G1525A/G1588A/C1595T)3个位点紧密连锁,NSCLC组中AAT单倍型频率显著低于对照组(42.45％比58.23％,95％CI:1.525～2.824,P＜0.01);GAT单倍型频率在NSCLC组中明显增高(9.98％比0.21％,95％ CI:0.015～0.059,P＜0.01).结论 TRAIL(G1525A/G1588A/C1595T)基因多态性及单倍型与NSCLC的易感性密切相关.     

头孢曲松/他唑巴坦致急性肝损伤1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,96岁,65 kg, 因"咳嗽咳痰1天"于2018年3月25日入我院综合医疗科。患者入院前1 d受凉后出现咳嗽咳痰,咳白色黏痰,无发热、腹痛等不适。既往有高血压病史3年,曾服用氨氯地平片5 mg·d-1治疗,近半年停药,血压控制可;阿尔茨海默病史6年,未用药;膀胱癌史43年,诊断初期曾行手术及膀胱灌注治疗。无传染病史、肝功能异常史、饮酒史、个人及家族食物药物过敏史。入院体检:T 36.5℃,P 90次/min,     

应用siRNA干扰下调CDX2表达以增强人胃癌SGC-7901细胞对5-Fu的敏感性

目的:通过体外实验探讨siRNA下调CDX2基因表达,探讨人胃癌SGC-7901转染前后对化疗药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)敏感性变化。方法:针对CDX2基因序列设计合成siRNA转染人胃癌SGC-7901细胞。将SGC7901细胞分为空白对照组、脂质体组、5-Fu组、siRNA组和联合组,除空白对照组外,各组分别给予相应的药物。Western blot法检测各组细胞CDX2蛋白的表达;MTT法检测各组细胞的增殖水平。结果:CDX2蛋白在空白对照组和脂质体组中高表达,在5-Fu组、siRNA组和联合组中低表达,其中以联合组表达量最低;各组细胞增殖抑制率分别为11.36%±1.98%、43.36%±1.03%、49.14%±2.73%和73.40%±4.58%,其中以联合组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDX2-siRNA质粒转染SGC-7901细胞后,CDX2基因蛋白表达受到抑制,SGC-7901细胞增殖受到抑制,CDX2-siRNA能够增强人胃癌细胞对5-Fu的敏感性。     

漫谈支气管哮喘的预防与保健

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症引起气道高反应性,导致喘鸣、呼吸困难、咳嗽的反复发作,常发生在夜间和清晨,与广泛多变的气流受限有关,常可自行缓解和经治疗缓解。支气管哮喘是一种常见病、多发病,目前,全球哮喘患者约3亿人,仅我国就有哮喘患者约3000万。哮喘严重影响人们的身心健康,若治疗不及时、不规范,则很可能致命,例如著名歌星邓丽君就死于哮喘。相反,规范化治疗手段则可使80%的哮喘患者疾病得到良好的控制,并且日常工作生活几乎不受影响。     

谷胱甘肽转硫酶基因多态性与湖北汉族人群溃疡性结肠炎的关系

目的 探讨谷胱甘肽转硫酶(GSTs)基因多态性与湖北汉族人群溃疡性结肠炎(UC)的关系.方法 回顾性分析2002年8月至2009年12月武汉大学中南医院、武汉大学人民医院、华中科技大学附属同济医院和协和医院收治的270例湖北汉族UC患者(UC组)及同期623例健康体检者(对照组)的临床资料.根据病变范围将UC患者分为远端UC组(229例)和广泛UC组(41例);根据病变严重程度将UC患者分为轻中度组(237例)和重度组(33例).采用聚合酶链反应检测GSTM1和GSTT1的基因多态性、采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测GSTP1的基因多态性,并对GSTs基因型进行判定.将含有157 bp片段和480 bp片段者分别定义为GSTM1(+)和GSTT1(+),而无相应的扩增产物者分别定义为GSTM1(-)、GSTT1(-).采用x2检验对数据进行分析.结果 UC组和对照组中GSTM1(-)、GSTT1(-)和GSTP1纯合子突变型基因型(Val/Val)的分布频率分别为70.7%(191/270)、64.8%(175/270)、48.9%(132/270)和41.7%(260/623)、47.2%(294/623)、34.3%(214/623),两组比较,差异有统计学意义(x2=63.404,22.320,25.384,P＜0.05).进一步根据UC临床症状进行分层分析,远端UC组和广泛UC组中GSTT1(-)、GSTP1(Val/Val)的分布频率分别为71.6%(164/229)、57.6%(132/229)和31.7%(13/41)、29.3%(12/41),两组比较,差异有统计学意义(x2=24.528,9.609,P＜0.05).远端UC组与广泛UC组的GSTM1(-)基因型的分布频率分别为65.1%(149/229)和56.1%(23/41),两组比较,差异无统计学意义(x2=1.210,P＞0.05).远端UC组和广泛UC组中GSTT1(-)和GSTP1(Val/Val)的分布频率分别为71.6%(164/229)、31.7%(13/41)和57.6%(132/229)、29.3%(12/41),两组比较,差异有统计学意义(x2=24.528,9.609,P＜0.05).轻中度UC组和重度UC组中GSTM1(-)、GSTT1(-)、GSTP1(Val/Val)分布频率比较,差异无统计学意义(x2=0.623,1.884,3.403,P＞0.05).结论 突变的GSTs基因型与湖北汉族人群的UC发生明显相关.GSTs突变基因型可能与UC患者病情严重程度无关.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between genetic polymorphisms of glutathione S-transferases (GSTs) and ulcerative colitis (UC) in Hubei Han population. Methods Genetic polymorphisms of GSTM1 and GSTT1 of 270 patients with UC (UC group) who were admitted to the Zhongnan Hospital, People's Hospital of Wuhan University, Tongji Hospital and Union Hospital of Huazhong University of Science and Technology from August 2002 to December 2009 and 623 healthy people ( control group) were detected by restriction fragment length polymorphism-polymerase chain reaction. All UC patients were allocated to distal UC group (n= 229) and extensive UC group (n =41 ) according to the location of the lesions; and all UC patients were also allocated to mild-moderate group (n = 237) and severe group (n = 33 ). The genetic polymorphisms of GSTP1 of these patients and healthy people were detected by polymerase chain reaction. The genotypes of GSTM1, GSTT1 and GSTP1 were also detected. GSTM1 and GSTT1 containing small DNA segments ( 157 bp and 480 bp) were defined as GSTM1 (+) and GSTT1 (+), otherwise, GSTM(-) and GSTT1 (-), respectively. All data were analyzed by chisquare test. Results The frequencies of GSTM1(-), GSTT1(-) and GSTP1 (Val/Val) were 70.7% (191/270),64.8% (175/270) and 48.9% (132/270) in the UC group, and 41.7% (260/623), 47.2% ( 294/623 ) and 34.3% (214/623) in the control group, with a significant difference between the two groups (x2 = 63. 404,22. 320, 25. 384, P ＜0.05 ). The frequencies of GSTT1 (-) and GSTP1 (Val/Val) were 71.6% (164/229) and 57.6% (132/229) in the distal UC group, which were significantly higher than 31.7% (13/41) and 29.3%( 12/41 ) in the extensive UC group ( x2 = 24.528, 9.609, P ＜ 0.05 ). The frequencies of GSTM1 (-) were 65.1%(149/229) in the distal UC group and 56.1% (23/41) in the extensive UC group, with no significant difference between the two groups ( x2 = 1. 210, P ＞ 0.05 ). The frequencies of GSTT1 (-) and GSTP1 ( Val/Val ) were 71.6%(164/229), 31.7% ( 13/41 ) in the distal UC group and 57.6% ( 132/229), 29.3% ( 12/41 ) in the extensive UC group, with a significant difference between the two groups ( x2 = 24. 528, 9. 609, P ＜ 0. 05 ). There was no significant difference in the frequencies of GSTM1 (-), GSTT1 (-), GSTP1 (Val/Val) in the mild-moderate group and the severe group( x2 = 0. 623, 1. 884, 3. 403, P ＞ 0. 05 ). Conclusions Variant genotypes of GSTs are significantly correlated with UC in Hubei Han population. The severity of UC may not be correlated with variant genotypes of GSTs.     

不同生源学校学龄期儿童行为问题的流行病学调查

目的 比较浙江省不同生源学校学龄期儿童行为问题的检出率。方法 选用Rutter行为评定量表分别对农民工小学689人、城市小学742人和农村小学725人学龄期儿童行为问题的评定。结果 不同生源学校的学龄期儿童行为问题检出率差异显著,其中农民工小学、城市小学和农村小学学校行为问题检出率分别为10．4％、19．5％和11．0％,家庭行为问题检出率分别为15．8％、8．8％和16．3％;三类人群行为问题构成中学校行为问题以城市小学N行为居多,家庭行为问题则以农村小学N行为居多;无论男童或女童,不同生源学校的行为问题检出率差异有显著性。结论 不同生源的小学生行为问题检出率存在差异,农村与农民工小学比较接近,与城市差异明显。应重视城市农民工学龄期儿童行为问题的发生,关注其心理健康状况。