谷胱甘肽转硫酶基因多态性与湖北汉族人群溃疡性结肠炎的关系

目的 探讨谷胱甘肽转硫酶(GSTs)基因多态性与湖北汉族人群溃疡性结肠炎(UC)的关系.方法 回顾性分析2002年8月至2009年12月武汉大学中南医院、武汉大学人民医院、华中科技大学附属同济医院和协和医院收治的270例湖北汉族UC患者(UC组)及同期623例健康体检者(对照组)的临床资料.根据病变范围将UC患者分为远端UC组(229例)和广泛UC组(41例);根据病变严重程度将UC患者分为轻中度组(237例)和重度组(33例).采用聚合酶链反应检测GSTM1和GSTT1的基因多态性、采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测GSTP1的基因多态性,并对GSTs基因型进行判定.将含有157 bp片段和480 bp片段者分别定义为GSTM1(+)和GSTT1(+),而无相应的扩增产物者分别定义为GSTM1(-)、GSTT1(-).采用x2检验对数据进行分析.结果 UC组和对照组中GSTM1(-)、GSTT1(-)和GSTP1纯合子突变型基因型(Val/Val)的分布频率分别为70.7%(191/270)、64.8%(175/270)、48.9%(132/270)和41.7%(260/623)、47.2%(294/623)、34.3%(214/623),两组比较,差异有统计学意义(x2=63.404,22.320,25.384,P＜0.05).进一步根据UC临床症状进行分层分析,远端UC组和广泛UC组中GSTT1(-)、GSTP1(Val/Val)的分布频率分别为71.6%(164/229)、57.6%(132/229)和31.7%(13/41)、29.3%(12/41),两组比较,差异有统计学意义(x2=24.528,9.609,P＜0.05).远端UC组与广泛UC组的GSTM1(-)基因型的分布频率分别为65.1%(149/229)和56.1%(23/41),两组比较,差异无统计学意义(x2=1.210,P＞0.05).远端UC组和广泛UC组中GSTT1(-)和GSTP1(Val/Val)的分布频率分别为71.6%(164/229)、31.7%(13/41)和57.6%(132/229)、29.3%(12/41),两组比较,差异有统计学意义(x2=24.528,9.609,P＜0.05).轻中度UC组和重度UC组中GSTM1(-)、GSTT1(-)、GSTP1(Val/Val)分布频率比较,差异无统计学意义(x2=0.623,1.884,3.403,P＞0.05).结论 突变的GSTs基因型与湖北汉族人群的UC发生明显相关.GSTs突变基因型可能与UC患者病情严重程度无关.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between genetic polymorphisms of glutathione S-transferases (GSTs) and ulcerative colitis (UC) in Hubei Han population. Methods Genetic polymorphisms of GSTM1 and GSTT1 of 270 patients with UC (UC group) who were admitted to the Zhongnan Hospital, People's Hospital of Wuhan University, Tongji Hospital and Union Hospital of Huazhong University of Science and Technology from August 2002 to December 2009 and 623 healthy people ( control group) were detected by restriction fragment length polymorphism-polymerase chain reaction. All UC patients were allocated to distal UC group (n= 229) and extensive UC group (n =41 ) according to the location of the lesions; and all UC patients were also allocated to mild-moderate group (n = 237) and severe group (n = 33 ). The genetic polymorphisms of GSTP1 of these patients and healthy people were detected by polymerase chain reaction. The genotypes of GSTM1, GSTT1 and GSTP1 were also detected. GSTM1 and GSTT1 containing small DNA segments ( 157 bp and 480 bp) were defined as GSTM1 (+) and GSTT1 (+), otherwise, GSTM(-) and GSTT1 (-), respectively. All data were analyzed by chisquare test. Results The frequencies of GSTM1(-), GSTT1(-) and GSTP1 (Val/Val) were 70.7% (191/270),64.8% (175/270) and 48.9% (132/270) in the UC group, and 41.7% (260/623), 47.2% ( 294/623 ) and 34.3% (214/623) in the control group, with a significant difference between the two groups (x2 = 63. 404,22. 320, 25. 384, P ＜0.05 ). The frequencies of GSTT1 (-) and GSTP1 (Val/Val) were 71.6% (164/229) and 57.6% (132/229) in the distal UC group, which were significantly higher than 31.7% (13/41) and 29.3%( 12/41 ) in the extensive UC group ( x2 = 24.528, 9.609, P ＜ 0.05 ). The frequencies of GSTM1 (-) were 65.1%(149/229) in the distal UC group and 56.1% (23/41) in the extensive UC group, with no significant difference between the two groups ( x2 = 1. 210, P ＞ 0.05 ). The frequencies of GSTT1 (-) and GSTP1 ( Val/Val ) were 71.6%(164/229), 31.7% ( 13/41 ) in the distal UC group and 57.6% ( 132/229), 29.3% ( 12/41 ) in the extensive UC group, with a significant difference between the two groups ( x2 = 24. 528, 9. 609, P ＜ 0. 05 ). There was no significant difference in the frequencies of GSTM1 (-), GSTT1 (-), GSTP1 (Val/Val) in the mild-moderate group and the severe group( x2 = 0. 623, 1. 884, 3. 403, P ＞ 0. 05 ). Conclusions Variant genotypes of GSTs are significantly correlated with UC in Hubei Han population. The severity of UC may not be correlated with variant genotypes of GSTs.     

应用siRNA干扰下调CDX2表达以增强人胃癌SGC-7901细胞对5-Fu的敏感性

目的:通过体外实验探讨siRNA下调CDX2基因表达,探讨人胃癌SGC-7901转染前后对化疗药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)敏感性变化。方法:针对CDX2基因序列设计合成siRNA转染人胃癌SGC-7901细胞。将SGC7901细胞分为空白对照组、脂质体组、5-Fu组、siRNA组和联合组,除空白对照组外,各组分别给予相应的药物。Western blot法检测各组细胞CDX2蛋白的表达;MTT法检测各组细胞的增殖水平。结果:CDX2蛋白在空白对照组和脂质体组中高表达,在5-Fu组、siRNA组和联合组中低表达,其中以联合组表达量最低;各组细胞增殖抑制率分别为11.36%±1.98%、43.36%±1.03%、49.14%±2.73%和73.40%±4.58%,其中以联合组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDX2-siRNA质粒转染SGC-7901细胞后,CDX2基因蛋白表达受到抑制,SGC-7901细胞增殖受到抑制,CDX2-siRNA能够增强人胃癌细胞对5-Fu的敏感性。     

里喉痈案

田×，男，３８岁，农民。１９９０年１２月７日就诊。主诉：咽痛伴发热６天，加重３天。伴呼吸困难、饮食不入，曾在乡医院医治（用药不详）未效，转本院住院治疗。西医诊为“咽后壁脓肿”，经静滴青霉素及庆大霉素已３日尚无缓解，外科会诊拟行“脓肿切开术”治疗，患者...     

梦游症案

蒲某,男,68岁,2003年11月1日初诊.7年前因车祸左头额部受伤后,头昏痛眩晕,夜卧多梦不宁,在某医院诊为脑震荡,经住院输液等治疗效果不显,仍夜间多梦,常常恶梦纷纭,甚则梦中起床,行走于室内,而后复上床而卧,醒后亦不自知,次日则疲乏头昏.     

急性冠脉综合征患者治疗前后血浆溶血磷脂酸水平测定的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后溶血磷脂酸(LPA)水平的变化。方法选择非ST抬高的ACS(NSTACS组)患者61例,ST抬高的ACS(STACS组)患者52例,健康者46例作为对照组,分别测定NSTACS组、STACS组治疗前后以及对照组血浆LPA水平。结果NSTACS组、STACS组治疗前血浆LPA水平分别为(3.47±0.71)μmol/L和(3.89±0.79)μmol/L,均显著高于对照组(2.28±0.38)μmol/L(P均<0.01),治疗后NSTACS组血浆LPA水平(2.38±0.68)μmol/L,STACS组血浆LPA水平(2.51±0.57)μmol/L,明显降低(P均<0.01)。结论血浆LPA水平增高与ACS发生明显相关,可以表明ACS的发生及严重程度,并可以作为ACS治疗转归的指标。     

针刺结合运动导引治疗急性腰扭伤体会

1资料与方法 1.1一般资料本观察共526例,皆因急性腰扭伤后腰痛、俯仰转侧困难来诊.病程1h至7d;其中男性386例,女性140例;年龄最小16岁,最大81岁.随机分为治疗组(205例)、常规针刺对照组(161例)、药物对照组(160例).     

经腹和经会阴联合超声诊断孕中期前置胎盘效果

探讨经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值。对我院经分娩证实为前置胎盘的112例孕中期患者进行回顾性分析,比较单一经腹超声检查和经腹超声联合会阴超声检查的前置胎盘检出率,分析其前置胎盘的具体位置差异。前置胎盘检出率联合超声显著性高于单一经腹超声（P＜0.05）;对完全性、边缘性、部分性前置胎盘检出率联合超声稍高于经腹超声,但二者无显著性差异（P＞0.05）;对低置性前置胎盘检出率联合超声显著性高于经腹超声（P＜0.05）。经腹超声联合经会阴超声对孕中期前置胎盘尤其是对于较为隐匿的低置性前置胎盘具有较高的检出率,诊断价值较高,值得临床选择。     

振掉症验案

田× ,女 ,1岁零 6个月 ,1 991年 9月 1 1日诊。家长代诉 :患儿 8月 5日上午突发高热惊啼 ,继则昏迷抽搐 ,经乡医院给氧、输液 (用药不详 )治疗 ,下午 2时许热退神清。是夜 9时 ,出现四肢不自主运动 ,伴面部眉目口唇动不休 ,入睡自止 ,醒后复作 ,坐立行走不能 ,辗转求医月余 ,经中西药及针灸治疗未效。诊见 :形体瘦弱 ,面色苍白 ,肩肘腕指、髋膝踝趾及颈腰扭动不息 ,挤眉努嘴 ,舞动不休 ;触捉其肢 ,审其运动无力 ,但不能令其止息。询知发病前常有纳差神疲伴低热之象 ,但未为家长重视。查见舌淡边红、苔白根腻 ,爪甲不荣 ,指纹淡。诊断 :振…     

辨证施针治疗三叉神经痛

三叉神经痛是指在三叉神经分布区内发生的阵发性烧灼、撕裂样或刀割样剧烈疼痛的病症 ,一般不伴感觉与运动神经传导障碍。笔者临床将其分型论治 ,取得了较满意疗效 ,介绍如下。1　风火挟痰型多因素体脾虚 ,或素嗜肥甘炙 ,湿热内蕴 ,生痰化火 ;或 4 0岁以后 ,肝肾渐亏 ,虚火内炽 ,痰火之邪 ,因风引动 ,或肝气郁滞 ,化火上攻 ,搏结于面部三阳之络 ,出现面痛如灼 ,时发时止 ,或面痛连眶、痛掣颅脑 ,多伴口苦咽干、烦躁失眠、大便秘结 ,舌红绛或暗红、苔黄或黄腻 ,脉弦滑或弦数。治宜清热熄风、化痰通络止痛。酌取手足阳明、少阳经穴为主 ,如…