2021年濮阳市中小学生近视现况及影响因素分析

目的 了解濮阳市中小学生近视现况及其影响因素,为采取适宜的近视干预措施提供参考依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取濮阳市1个区和2个县共16所学校的4 804名中小学生进行视力检查和视力不良影响因素专项问卷调查。采用χ²检验进行不同人群的近视率比较;采用logistic回归模型分析近视发生的影响因素。结果 2021年濮阳市中小学生近视检出率为69.61%。其中女生近视检出率为73.45%,男生近视检出率为65.95%,差异有统计学意义(P<0.001)。随着学段的升高,近视检出率呈现出较为明显的上升趋势(趋势检验结果P<0.001)。logistic回归模型分析提示,躺着趴着看书或电子屏幕(OR=1.315,95%CI:1.077～1.605)是近视的危险因素;而根据身高调整课桌椅高度(OR=0.844,95%CI:0.732～0.974),在学校做眼保健操(OR=0.717,95%CI:0.621～0.828),读写时眼睛距书本超过一尺(OR=0.765,95%CI:0.666～0.879),老师提醒注意读写姿势(OR=0.840,95%CI:...     

超声检查在神经管缺陷二级预防中的应用现况研究

目的 探讨超声筛查神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)及各亚型的应用现状及其效果,为制定适宜的NTDs二级预防模式提供科学依据.方法 选取山东省和山西省八地(市)孕育NTDs胎儿妇女459例,对其孕期超声检查情况进行流行病学调查,分析NTDs及各亚型的确诊情况及其影响因素.结果 ①研究对象超声检查使用率为 98.7%,6例(1.3%)在孕期从未进行超声检查.②超声筛查NTDs总确诊率为 85.9% (389/453),无脑儿、脊柱裂和脑膨出分别为 96.4%、79.6%和 73.8% (P<0.05).NTDs平均确诊时间为 24.0 孕周.其中,无脑儿确诊时间最早,脊柱裂确诊时间最晚,分别为 21.2 孕周和 27.1 孕周,脑膨出为 24.7 孕周(P<0.05).③16孕周前NTDs超声检出率为 14.1%,16～20孕周、20～24孕周、24～28孕周和≥28孕周检出率分别为 49.4%、46.3%、49.2%和 52.1%(P<0.05).医院、妇幼保健院和计划生育部门NTDs超声检出率分别为 46.4%,52.0%和 28.1% (P<0.05).二维超声和三维超声NTDs检出率分别为 41.3%和 83.3% (P>0.05).结论 各医疗机构和不同孕期NTDs及各亚型超声检出率均较低.相关卫生部门应采取措施进一步提高超声检查使用率,提高NTDs超声检出率,重点做好基层医疗机构的产前超声筛查,以更好地发挥超声检查在NTDs二级预防中的重要作用.

Abstract：

Objective To explore the utilization and effectiveness of ultrasound screening for neural tube defects (NTDs),so that to provide scientific evidences for the secondary prevention of NTDs.MethodsFour hundred and fifty-nine women who delivered or gestated NTDs babies or fetuses were randomly selected from Shandong Province and Shanxi Province,and the related information was collected with structured questionnaire by trained interviewers.Results Of the 459 cases,the ultrasonography utilization rate was 98.7%,and 6 cases (1.3%) never took examinations by ultrasonography during the whole pregnancy period.The total diagnosis rate of ultrasound screening for NTDs was 85.9%,and those of anencephalus,spina bifida and encephalocele were 96.4%,79.6% and 73.8% respectively (P<0.05).The average diagnosis week of NTDs was 24.0 and those of anencephalus,spina bifida and encephalocele were 21.2,27.1 and 24.7 respectively (P<0.05).The detection rates of NTDs before 16 weeks,16-20 weeks,20-24 weeks,24-28 weeks and after 28 weeks were 14.1%,49.4%,46.3%,49.2% and 52.1% respectively (P<0.05).The detection rates of NTDs in hospitals,maternal and child care service centers and family planning centers were 46.4%,52.0% and 28.1% respectively (P<0.05).The detection rate of NTDs by two-dimensional ultrasound equipment was 41.3% and 83.3% by three-dimensional ultrasound equipment (P>0.05).Conclusions The detection rates of NTDs and the subtypes by ultrasonography are low at different pregnant periods and in different medical institutions.It is important to increase the utilization rate of ultrasound screening by pregnant women and improve the NTDs diagnostic level of primary health care institutions,so that to improve the efficacy of secondary prevention strategy for NTDs in China.     

孕育神经管缺陷儿的育龄妇女生命质量及相关因素

目的:了解孕育神经管缺陷儿(neural tube defects,NTDs)母亲的生命质量状况及相关因素,为孕育NTDs及其他出生缺陷儿母亲生命质量的干预提供科学依据。方法:采用1∶1匹配病例对照研究,以141例孕育NTDs的母亲和141例分娩正常儿的母亲为研究对象,用WHO生存质量量表简表-中文版(World Health Organization quality of life questionnaire-BREF,WHOQOL-BREF)进行生命质量测评。结果:在调整可能的混杂变量后,病例组和对照组生命质量总分差异无统计学意义[(98.6±10.4)vs.(99.1±9.9),P=0.822]。病例组心理领域得分低于对照组[(13.5±2.1)vs.(14.0±1.8),P=0.040],且生命质量和健康状况总分也低于对照组[(14.4±2.4)vs.(14.9±2.4),P=0.036]。孕育NTDs母亲家庭摩擦越少、食欲越好、夫妻关系越好和自评得分越高,其生命质量得分越高。结论:孕育NTDs母亲生命质量总得分与对照组无差别,心理领域和总的生命质量和健康状况得分低于对照组。在以后的妇幼卫生工作中,对家庭关系较差的孕育NTDs妇女给予关注并进行适当的心理干预,以改善该群体的生命质量。     

幽门螺杆菌感染与胆囊疾病的相关性

正【据《J Gastroenterol Hepatol》2018年6月报道】题:幽门螺杆菌感染与胆囊疾病的相关性:一项回顾性研究(作者Xu MY等)目前研究发现幽门螺杆菌感染与多种疾病相关,但与胆囊疾病的相关性研究较少,尚不清楚。这项研究主要是为了阐明胆囊疾病在人群中的患病率及发生的相关影响因素,同时探索幽门螺旋杆菌感染与胆结石、胆囊炎和胆囊息肉的相关性。     

NICU鲍曼不动杆菌的医院感染与耐药性分析

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)鲍曼不动杆菌的临床特征及耐药性。方法对2012年10月—2014年10月某院4个NICU鲍曼不动杆菌医院感染临床分离情况及耐药性进行回顾性分析。结果 4个NICU共收治新生儿11 640例,发生医院感染500例(4.3%),其中鲍曼不动杆菌医院感染51例(10.2%),52例次。鲍曼不动杆菌感染:极早产NICU42例次,早产NICU1例次,足月NICU4例次,儿童外科NICU5例次。4个季节鲍曼不动杆菌医院感染发病率比较,差异具有统计学意义(χ~2=16.05,P0.05),主要发生在春、夏两季。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南等β-内酰胺类抗生素以及庆大霉素耐药率较高(90%),对阿米卡星耐药率最低,也高达51.9%。52株鲍曼不动杆菌中,46株为多耐药菌株,3株为广泛耐药菌株。结论 NICU鲍曼不动杆菌医院感染最严重的是极早产NICU,对临床常用抗菌药物均呈现高耐药率。     

诺如病毒感染的流行病学研究进展

诺如病毒具有传染性强、传播途径多样、病原体易变异的特点, 是人群急性胃肠炎散发发病和暴发疫情的主要病原体, 对社会造成较大的疾病负担。本文对诺如病毒急性胃肠炎的疾病负担、诺如病毒变异及流行株、诺如病毒感染的防控、诺如病毒感染后免疫和疫苗研发的研究进展进行综述。     

我国两个地区儿童流感疫苗与肺炎疫苗接种现状与影响因素分析

目的 了解儿童流感疫苗和肺炎疫苗的接种行为与影响因素。方法 采用两阶段整群抽样,在北京市通州区和甘肃省白银市对适龄儿童家长开展横断面问卷调查,分析儿童流感疫苗和肺炎疫苗接种率及影响因素。结果 共纳入2 377名儿童,儿童流感疫苗接种率为35.93%,肺炎疫苗接种率为16.58%,两种疫苗均接种率为11.65%。接种两种疫苗的理由占比前三位分别为认为疾病严重（流感疫苗：36.02%;肺炎疫苗：49.61%）、学校、单位要求接种（流感疫苗：28.76%;肺炎疫苗：25.45%）和认为疾病易感（流感疫苗：26.41%;肺炎疫苗：13.88%）;未接种疫苗的理由前三位分别为个人方面、疫苗本身和疫苗供应。家庭居住地为农村是影响两类疫苗接种的重要因素。子女数量>1个的家庭、家庭居住地为农村和家庭人均年收入较低与两类疫苗的接种呈负相关。结论 调查地区儿童流感疫苗和肺炎疫苗接种率较低,农村家庭、多子女家庭是扩大疫苗接种的重点关注人群。加强疫苗相关知识宣教,引导家长正确认知疫苗安全性问题,协调疫苗供应与降低疫苗价格对提高流感疫苗和肺炎疫苗接种率具有促进作用。     

2011-2018年北京市通州区儿童急性呼吸道感染九种病毒性病原体监测研究

目的 了解北京市通州区儿童急性呼吸道感染病毒性病原体感染情况及流行病学特征,为疾病监测和防控策略的制定提供依据。方法 选取2011年1月-2018年6月首都医科大学附属北京潞河医院就诊的儿童急性呼吸道感染病例,使用多重实时荧光PCR检测九种呼吸道病毒性病原体,分析各呼吸道病毒性病原体感染情况。结果 544例急性呼吸道感染儿童中,呼吸道病毒性病原体检测阳性者174例,阳性率为32.0%。其中鼻病毒和流感病毒的阳性率分别为9.4%和8.6%,高于其他病原体。各季节呼吸道病原体阳性率比较,差异无统计学意义;不同季节病原体构成比较,差异有统计学意义。病原体阳性患儿流涕发生率高于阴性患儿（P=0.015）;急性上呼吸道感染患儿中呼吸道病原体阳性率高于肺炎患儿中的阳性率（43.9% vs 22.3%,P<0.001）。相比较肺炎,流感病毒、鼻病毒、偏肺病毒、冠状病毒和肠道病毒更易在急性上呼吸道感染中检出。结论 通州区儿童急性呼吸道感染主要由鼻病毒和流感病毒两种呼吸道病原体所致,呼吸道病毒更易引起急性上呼吸道感染。     

出生缺陷无形负担研究进展及存在问题

无形负担(intangible burden)是由于疾病给患者及其家属所带来的生命质量下降、焦虑、痛苦等精神压力和心理负担~[1].出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和(或)功能上的异常,其种类繁多.     

疫苗人体挑战试验的发展与展望

人体挑战试验是指让人类志愿者有意感染病原体的试验,作为测试候选预防或治疗药物效果的方法。在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行期间,疫苗人体挑战试验因其较临床试验显著的优势而引起人们的关注。本文介绍了人体挑战试验的概念、发展、应用,人体挑战试验进行疫苗评估的优势和局限性,以及在中国未来开展新型冠状病毒疫苗人体挑战试验的考虑。