内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的探讨内镜下药物喷洒、药物注射、机械止血及药物注射联合氩离子凝固术(APC)4种方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月该院消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,住院期间均行内镜下止血治疗,根据首次内镜下治疗方法不同分为药物喷洒组(A组)16例,药物注射组(B组)28例,机械止血组(C组)23例和药物注射联合APC治疗组(D组)13例。回顾性分析患者临床资料,记录其一般资料、内镜诊断、病变部位、病变出血征象分级及治疗结果,并对患者的Rockall再出血及死亡危险性进行评估。结果所有患者Forrest分级为Ⅰa~Ⅱb级,首次止血总成功率为91.3%(72/80),A、B、C、D 4组首次止血成功率差异有统计学意义(χ~2=6.28,P0.05),2例患者首次内镜下止血失败死亡,余6例改为手术治疗。首次止血成功的患者中12例(16.7%)发生再出血,D组患者无再出血,A、B、C 3组再出血发生率差异有统计学意义(χ~2=5.04,P0.05),再出血患者经二次内镜治疗改为药物注射联合APC方案后成功止血。根据Rockall分级将患者分为高危组(15例)、中危组(37例)和低危组(28例),3组首次止血成功率差异有统计学意义(χ~2=5.63,P0.05)。结论对于ForrestⅠa~Ⅱb级的急性非静脉曲张性上消化道出血患者,内镜下止血效果显著,其中药物注射联合APC首次止血成功率最高,于治疗前通过Rockall标准对患者进行再出血及死亡危险性评估对选择合适的治疗方案有重要意义。     

胆黄润肠丸治疗燥热型老年性便秘30例临床观察

目的观察胆黄润肠丸治疗燥热型老年性便秘的疗效。方法将60例老年性便秘患者随机分为两组,各30例。治疗组口服胆黄润肠丸,一日2次,每次1g;对照组口服乳果糖,一日3次,每次10mL。两组在治疗期间均不应用其他影响疗效判定的药物。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率73%。经检验治疗组疗效优于对照组,且药物不良反应少。结论胆黄润肠丸治疗燥热型老年性便秘疗效肯定、副作用小,患者易于接受。     

川渝农村地区避孕措施的使用及服务状况调查

目的:了解川渝农村地区避孕节育的使用和服务状况,探讨影响计划生育服务质量的因素并提出改进意见。方法:采用定性与定量研究方法,调查育龄妇女避孕措施使用情况,并对计划生育服务站的设施和服务进行调查。结果:育龄妇女普遍缺乏避孕知识,70％以上的育龄妇女选用宫内节育器避孕。技术人员很少提供避孕节育的咨询、随访服务;服务过程中存在忽视生殖道感染等问题。一些技术人员对避孕节育知识掌握片面或不正确,村计生专干难以对避孕药具使用者提供有效的咨询及随访工作。结论:为提高农村避孕节育优质服务水平,应在宣教中增加避孕节育知识新内容;加强对技术服务人员知识、咨询、随访方面的教育和培训;结合计划生育开展生殖健康服务。     

川芎嗪局部动脉灌注治疗重症急性胰腺炎(附33例疗效观察)

目的探讨川芎嗪注射液行局部胰腺供血动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法66例患者随机分为研究组和对照组各33例,研究组除常规治疗、抗生素治疗等综合措施外,给予胰腺局部供血动脉持续灌注川芎嗪和施他宁,而对照组常规及综合治疗与研究组相同,但局部仅持续灌注施他宁,比较两组治疗第3、6d的疗效。结果两组治疗后第3、6d血、尿淀粉酶,血糖、血钙、血尿素氮、白细胞计数,腹胀、腹痛、压痛消失天数较治疗前有显著差异(P<0·05),但研究组血、尿淀粉酶,血糖、血钙及腹部症状、体征恢复正常时间较对照组差异更显著(P<0·05),研究组住院时间也较对照组短,有显著性差异(P<0·05)。结论川芎嗪联合施他宁局部胰腺供血动脉灌注治疗重症急性胰腺炎(SAP)较单纯灌注施他宁组疗效好。     

脑血管病患者医院感染原因分析及防治对策

目的了解脑血管病患者发生医院感染的因素．探讨预防脑血管病患者发生医院感染的防治对策。方法对我院神经内科自2006年1月-2008年12月收治的1429例脑血管病患者进行回顾性调查分析。结果1429例患者中脑梗塞患者1136例,脑出血356例。发生医院感染231例（15．48％）,感染部位依次为：上呼吸道45例,下呼吸道129例,泌尿道27例,胃肠道21例,导管相关感染3例,其他6例。结论为有效控制医院感染的发生,必须实施有效的消毒隔离措施,要特别重视加强病房环境管理,增强医务人员的手卫生及无茵观念,从而控制和减少感染的发生。     

电子门诊日志在传染病监测管理中的应用

传染病疫情报告是国家于1989年确立的法定制度,做好疫情报告是落实传染病防治相应法律、法规的一项重要基础工作.门诊日志可为传染病疫情监督提供重要基础资料,电子门诊日志是门诊医生完成诊疗工作的工具,不仅可收集居民的个人基础信息,还可记录疾病发展动态,同时也记录患者在医疗机构历次就诊过程中产生的完整、详细的健康信息.将其应用于传染病管理、监测、统计及各种新发传染病原始信息的追踪,电子门诊日志具有重要意义.     

MDR1 C3435T基因多态性与胃溃疡患者治疗相关性分析

目的 分析MDR1 C3435T基因多态性与胃溃疡患者治疗的相关性.方法 回顾性分析2010年10月至2015年10月来我院就诊的胃溃疡患者共80名,其中Hp阳性患者47例,另选取80例健康体检者作为对照组,测定两组入选对象MDR1 C3435T基因多态性,比较不同基因型胃溃疡患者治疗后Hp阳性率和耐药率.结果 观察组(Hp阳性)患者3435TT基因型频率和T等位基因频率均明显高于观察组(Hp阴性)和对照组(P＜0.05);观察组(Hp阴性)患者3435TT基因型频率和T等位基因频率亦均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后3435TT基因型患者Hp阳性率和耐药率均明显高于C3435T和CC3435基因型患者(P＜0.05).结论 MDR1 C3435T基因多态性与胃溃疡患者的治疗具有相关性,3435TT基因型患者较难根除Hp,耐药性较强.     

标准化管理在预防医疗废物管理中的应用探讨

标准化的医疗废物管理是我院贯彻ISO 9000标准的精髓之一,医疗废物含有大量的病菌、病毒及一些化学药剂,如随意排放和处理必会给环境和人类健康带来极为严重的威胁。我院医疗废物制定了相关措施,实行分类收集、运输、储存、集中处置的标准化管理,取得了明显效果。现将标准化管理在预防医疗废物管理中的应用探讨如下。     

加强实践教学促进护生培养

1前言护理学作为医学的重要组成部分,在医学领域中有着举足轻重的地位,随着我国社会经济和医疗卫生事业的发展、护理高等教育的兴起,护理专业知识和人员在医疗中的地位和作用日益突出,社会对护理人才的要求也日益提高。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中明确提出“高等教育要重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神,以培养学生创新精神和实践能力为重点”,具体就护理教育而言就是要提高护生临床护理能力、实践护理能力,为此我们应该重视加强护生的实践教学、全面提高     

胆黄润肠丸治疗燥热型老年性便秘30例临床观察

目的观察胆黄润肠丸治疗燥热型老年性便秘的疗效。方法将60例老年性便秘患者随机分为两组,各30例。治疗组口服胆黄润肠丸,一日2次,每次1g;对照组口服乳果糖,一日3次,每次10mL。两组在治疗期间均不应用其他影响疗效判定的药物。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率73%。经检验治疗组疗效优于对照组,且药物不良反应少。结论胆黄润肠丸治疗燥热型老年性便秘疗效肯定、副作用小,患者易于接受。