氟康唑注射液临床流向调查及62例二重感染病例的抗生素用药分析

目的对氟康唑注射液临床流向进行调查以确定其用药的合理性;对二重感染病例的抗生素应用情况及其他相关因素进行分析,以减少用药的盲目性。方法采用时间段内大面积调查方法,对2003年9月至12月所用全部氟康唑注射液的临床流向进行全面调查,对确认的62例真菌二重感染病例的原发疾病、致病菌及其耐药性、抗生素使用的详细资料进行调查分析。结果639瓶氟康唑注射液流向12个科室,84例患者,其中二重感染病例62例,占患者总数的74%;62例二重感染病例多存在免疫力低下,病情严重及耐药菌株感染的特定情况,10d之内抗生素应用品种达24种,单品种累计换算限定日剂量数(DDDs)达982。抗生素用药档次高、联用多、用时长。结论控制真菌二重感染已成为氟康唑注射液临床用药的主要目的;广谱、高效抗生素的过度使用是诱导二重感染的重要原因,滥用抗生素会导致院内感染失控,二重感染增多的恶性循环。     

玻璃厂高温和噪声作业工人高血压患病影响因素分析

目的探讨江门市浮法玻璃厂高温和噪声作业工人高血压患病的影响因素。方法对165名浮法玻璃厂高温、噪声作业工人和221名办公室人员进行血压测量、相关因素调查、二分类Logistic回归分析。结果高温、噪声、吸烟、年龄、性别均对高血压患病有显著影响(P<0.05),各因素间有交互作用。结论高温、噪声、吸烟是高血压患病的危险因素,通过干预措施,取得了实效,使工人的血压水平保持相对稳定。     

不同产地黄芩中6种化学成分含量测定

目的：采用HPLC色谱法同时测定不同产地黄芩中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、去甲汉黄芩苷、千层纸素A苷的含量。方法：采用Agilent Zorbax SB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度为流动相,流速1.0 mL·min^-1,检测波长280 nm,柱温30℃。结果：黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、去甲汉黄芩苷、千层纸素A苷的线性关系良好,平均回收率在98.70%~99.17%之间。结论：3批样品测定结果表明,采用该方法可以更简便、更准确定量黄芩总黄酮部位中6种主要化学成分。     

艾司唑仑引起不良反应1例

<正>1病例患者,女,42岁。因患子宫肌瘤入院手术,手术前口服艾司唑仑2mg(商品名:舒乐安定,山东省平原制药厂生产,批号:20050810),服用后第2天出现面部发红,眼睛肿胀,四肢出现对称癍状泡疹,停药1周后逐渐恢复。     

分化型甲状腺癌的外科治疗

目的 总结分化型甲状腺癌的诊治经验.方法 回顾110例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 全组均行手术治疗辅以内分泌治疗,110例分化型甲状腺癌中,病理示乳头状癌88例(80%),滤泡状腺癌22例(20%).淋巴结转移者22例(20%).手术方式包括单侧病变行患侧腺叶加峡部及对侧大部切除59例(其中功能性颈清扫12例),息侧腺叶加峡部切除29例(其中功能性颈清扫7例);双侧病变行一侧腺叶加峡部及对侧大部分切除18例(其中功能性颈清扫5例),甲状腺全切除术加双侧颈清扫2例;1例肺转移患者行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术后行[3]内放射治疗.98例术后随访10年生存率91.8%.结论 分化型甲状腺癌预后较佳,治疗关键是正确根据其病情选择合适的手术方式.     

准分子激光PTK治疗复发性角膜上皮糜烂

目的:探讨准分子激光治疗性角膜切削术(excimer laser phototherapeutic keratectomy,PTK)治疗角膜上皮糜烂的方法和疗效。方法:选择9例11眼复发性角膜上皮糜烂(recurrent corneal erosiou)患者,行准分子激光治疗性角膜切削术(PTK),戴治疗性角膜接触镜5~7d,随访3mo~3a。结果:9例11眼中8例10眼一次性痊愈,1例1眼再次PTK治疗痊愈。结论:PTK是治疗复发性角膜上皮糜烂简便有效的方法。     

腹腔镜下鞘状突高位结扎术对小儿鞘膜积液治疗的效果及并发症研究

目的 探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液治疗中的临床效果。方法 回顾性收集2019年8月至2022年8月期间本院收治的112例鞘膜积液患儿，根据术中采用的手术方式划分为观察组（腹腔镜下鞘状突高位结扎术）56例和对照组（小切口高位结扎术）56例，比较分析两组数据指标。结果 观察组患儿手术时间（21.54±1.88） min、住院时间（2.24±0.11） d及术中切口长度（6.11±0.24） mm均较对照组短[（27.41±2.65） min、（2.85±0.12） d和（28.65±3.12） mm]，差异显著（P<0.05）；观察组术中出血量（1.87±0.15） mL较对照组（3.24±0.22） m L少，差异显著（P<0.05）；观察组患儿术后无痛32例，轻微不适17例，中度疼痛7例，对照组患儿无痛18例，轻微不适28例，中度疼痛8例，严重疼痛2例，秩和检验结果 显示观察组疼痛评分表现优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组术后发生阴囊血肿1例，对照组术后发生阴囊血肿5例、切口感染3例及肠粘连2例，观察组术后并发症发生率（1.79%）远低于对照组...     

误诊为急性阑尾炎的4种罕见疾病分析

急性阑尾炎为临床常见病,仅我院每年诊治的病例就不少于400例,其中手术治疗约占95%,尽管各级医师对该疾病的诊治都有丰富的临床经验,但仍有不少病例发生误诊。回顾本院1995—2007年约5000例阑尾炎诊治情况,发现有4种误诊为急性阑尾炎的疾病非常罕见,故将其进行分析,供临床医师借鉴。1病例资料例1:男,5岁,于2003年4月5日因腹痛2d伴畏寒收住,入院前2d出现脐周阵发性腹痛,第2天出现右下腹痛伴畏寒,恶心呕吐,查体:体温38.1℃,腹平坦软,右下腹压痛明显,未扪及包块,无反跳痛,全身浅表淋巴结无肿大,白细胞计数11.2×109L-1,中性粒细胞75%,淋巴细胞…     

甲状腺单侧联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效及预后分析

目的研究甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌(mPTC)的疗效及预后的影响。方法回顾性分析本院2016年2月至2018年2月期间收治的90例mPTC患者的诊疗情况,按照手术方式的不同分成每组45例患者的观察组及对照组。对照组实施甲状腺单侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除手术,观察组实施甲状腺单侧联合峡部切除手术。观察分析两组患者的治疗效果、手术时间、切口尺寸、术中出血量、术后服药量、住院时间以及预后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间明显要比对照组更短,观察组的手术切口尺寸明显比对照组小,观察组术中出血量、术后服药量明显比对照组少(P0.05);观察组术后复发1例,复发率为2.22%,对照组未出现复发,两组患者存活率均为100%,两组间未出现统计学差异(P0.05);观察组术后并发症的发生率(17.78%),明显低于对照组(53.33%),两组间出现显著差别(P0.05)。结论甲状腺单侧联合峡部切除手术对于治疗mPTC患者具有优良的治疗效果,且能够使并发症概率显著降低,值得在临床m PTC治疗过程中实施推广。     

输尿管结石患者ESWL术后碎石失败危险因素分析

目的 探讨直径<2 cm输尿管结石患者体外冲击波碎石（ESWL）术后碎石失败危险因素并评估相关因素预测效能，旨在为ESWL最佳治疗人群选择及个体化方案制定提供更多证据。方法 回顾性纳入2016年1月至2022年12月于本院首次接受ESWL术治疗直径<2 cm输尿管结石患者共175例，根据碎石失败与否分为成功组（140例）和失败组（35例），采用单因素和多因素法评价ESWL术后碎石失败独立危险因素，描绘ROC曲线评估上述独立危险因素预测ESWL术后碎石失败风险的临床效能。结果 单因素和多因素分析结果显示，输尿管中下段结石、嵌顿性结石、结石最大径>1 cm及术后未给予选择性α1肾上腺素受体阻断剂治疗均是ESWL术后碎石失败独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，输尿管中下段结石、嵌顿性结石、结石最大径>1 cm及术后未给予选择性α1肾上腺素受体阻断剂均可用于ESWL术后碎石失败风险预测，且四者联合预测效能优于单一指标（P<0.05）。结论 直径<2 cm输尿管结石患者ESWL术后碎石失败与输尿管结石位置、是否为嵌顿性结石、结石最大径及...